Ppt chronische diarree
4 belangrijke vragen over Ppt chronische diarree
Wanneer is er sprake van chronische diarree?
- - Diarree = overmatig verlies van water en electrolyten in feces; dit leidt tot
- o toename fecesvolume
- o toename defecatiefrequentie
- o verandering fecesconsistentie
- - Chronisch =langer dan 2 weken durend
- - Normaal feces volume Jong kind:
- o ongeveer 5-10 g/kg/dag
- o Groter kind/volwassene: ongeveer 200 gram/dag
Peuter/kleuter (1-4 jaar) oorzaken chronische diarree:
- o Peuterdiarree
- § Hebben normale eetlust
- § Groeien normaal
- o Post-enteritis beeld
- o Chronische infectie
- § Parasitaire darminfectie en dan met name veroorzaakt door Giardia lamblia is het meest waarschijnlijk (evt. andere parasieten ook mogelijk). Virale en bacteriële verwekkers veroorzaken acute diarree.
- § “Wormpjes” (oxyuren; “aarsmaden”) komen bij kinderen ook frequent voor maar veroorzaken jeuk rond de anus; geen diarree en slechte groei
- § Andere wormen (bv spoelworm, lintworm) kunnen buikklachten en diarree geven maar komen weinig voor
- o Primaire lactose intolerantie
- o Paradoxale diarree (“overloopdiarree” bij obstipatie)
- - Veel minder frequent (let op alarmsymptomen):
- o Malabsorptie: coeliakie, CF
- o Ontsteking: IBD
Casus 3 – Pieter:
- 18 mnd oud
- Chronische diarree vanaf leeftijd 8 maanden
- Afbuigende groei sinds die tijd
- Slecht humeur/prikkelbaar
- Bolle buik
Anamense + LO zijn zeer verdacht voor Coeliakie.
Wat is je diagnostiek?
ESPGHAN richtlijn 2012 Patiënt met klassieke symptomen
- - Serologische testen TTG >100 en EMA +
- - HLA past bij coeliakie (DQ2/DQ8)
- o → GEEN biopt nodig: COELIAKIE ZEKER
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Prikkelbare darm syndroom aanpak:
- Identificatie uitlokkende factoren/zo mogelijk aanpakken (doorbreken vicieuze circel)
- Geen medicatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden