Case mix - Kind met koorts - De zieke pasgeborene
3 belangrijke vragen over Case mix - Kind met koorts - De zieke pasgeborene
Stel je krijgt deze casus binnen.
- A: ademt hij
- B: saturatie, ademhalingsfrequentie, intrekkingen, neusvleugelen
- C: hartactie, hartfrequentie, cyanotisch, capillary refill
- Temperatuur wil je ook weten.
Wat is dan je DD?
- - Sepsis
- - Meningits
- - Herpes simplex: kinderen kunnen hier septisch ziek van zijn. maar alleen in specifieke gevallen (als moeder bijv. herpes genitalis heeft, of ouders koortslip).
- - CMV: kan voor een geproportioneerde dysmatuur zorgen. Is meer congenitale infecties
- - Cardiale oorzaken
- - Metabole oorzaken
Je bent nu bang voor perinatale infectie. GBS belangrijkste infectie, zit in baringkanaal. 20-30% is dit aanwezig. E. coli is een andere infectie.
Dit kind had langdurig gebroken vliezen, al 25 uur lang open verbinding met geboortekanaal waar mogelijk GBS zit. Commensale flora van moeder wordt ook microbiota.
Wat is je beleid bij een early onset infectie?
Binnen 72 uur
De empirische antibiotische therapie bij een verdenking early-onset neonatale infectie bestaat uit intraveneus benzylpenicilline en een aminoglycoside. Als een neonaat van een meningitis wordt verdacht, maar de verwekker nog onbekend is, wordt een behandeling met intraveneuze amoxicilline en cefotaxim geadviseerd. Hiervan kan worden afgeweken op basis van lokale resistentiegegevens tegen oorzakelijke micro-organismen. Ten aanzien van de dosering van antibiotica wordt verwezen naar het Kinderformularium.
- Early onset sepsis (binnen 72 uur): op basis van groep B streptokok
- Aminoglycoside (gentamicine) (dekt E.coli) en (benzyl)penicilline (dekt GBS).
De empirische antibiotische therapie bij een verdenking early-onset neonatale infectie bestaat uit intraveneus benzylpenicilline en een aminoglycoside. Als een neonaat van een meningitis wordt verdacht, maar de verwekker nog onbekend is, wordt een behandeling met intraveneuze amoxicilline en cefotaxim geadviseerd. Hiervan kan worden afgeweken op basis van lokale resistentiegegevens tegen oorzakelijke micro-organismen. Ten aanzien van de dosering van antibiotica wordt verwezen naar het Kinderformularium.
- Early onset sepsis (binnen 72 uur): op basis van groep B streptokok
- Aminoglycoside (gentamicine) (dekt E.coli) en (benzyl)penicilline (dekt GBS).
Wat zou je behandeling zijn voor een late onset infectie?
- Amoxicillin, cefatoxin, aciclovir (voor herpes).
- Verwekkers: listeria,
- Verwekkers: listeria,
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
