Case mix - Kind met koorts
12 belangrijke vragen over Case mix - Kind met koorts
Wat is een typische koortsconvulsie = eenvoudige koortsconvulsie?
Criteria:
- - Leeftijd: 6 mnd – 5 jaar
- - Type aanval: gegeneraliseerd tonisch-clonisch
- - Duur < 10 min
- - Frequentie: 1 per 24 uur
- - Kind is gezond, geen onderliggend neurologisch lijden, geen meningitis
Wat is atypische = complexe koortsconvulsie?
- Kenmerken:
- - >10 min of
- - ≥ 2 in 24uur in dezelfde koortsperiode of
- - Focaal begin of
- - Bekend met neurologische afwijkingen of
- - Toddse parese
Wat is de pathofysiologie van een koortsconvulsie?
- - ????
- - betrokkenheid van NA+ kanalen, GABAa receptoren
- - circulerende toxinen, immuunreactie producten, virale en
- - bacteriele invasie v.h CNS in combi met
- o onvolledige myelinisatie hersenen
- o verhoogde O2 gebruik van de hersenen tijdens koorts
- - nog matig ontwikkelde thermoregulatie en beperkte mogelijkheid om cellulaire energie metabolisme te verhogen bij koorts.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de recidieven van een koortsconvulsie?
- 32% 1 recidief
- 15% 2 recidieven
- 7% > 2 recidieven
Wat zijn de risicofactoren voor een recidief koortsconvulsie?
- Epilepsie bij 1-ste graad familie
- (koortsconvulsies bij 1-ste graad familie)
- Frequente koortsepisodes
- Lage temperatuur bij start koortsconvulsies
Geen risicofactoren: 10% recidief kans
1-2 risicofactoren: 25-50% recidief kans
≥ 3 risicofactoren: 50-100% recidief kans
Take home messages koortsconvulsie:
- Onderscheid tussen typische/atypische koortsconvulsie is belangrijk
- Een typische (eenvoudige) koortsconvulsie heeft een goede prognose en geen duidelijk verhoogde kans op ontwikkelen van epilepsie op latere leeftijd
Wat is de anamense die je wilt weten voor koortsconvulsie?
- Je wilt bij convulsie weten hoe het precies eruit zag. Wanneer vond het precies plaats.
- Was er al koorts bij de convulsie? Of pas daarna?
- Komt er in familie koortsconvulsies voor?
- Heeft hij vaker of atypsiche koortsconvulsies gehad à kan misschien meer richting epilepsie wijzen.
Je wilt ook weten of je bang moet zijn voor een centraal zenuwstelsel infectie. Twee maal een convulsie is wel atypisch.
Wat zijn testen voor meningeale prikkeling?
- Oudere kinderen driepoot fenomeen
- Luierpijn bij kleine kinderen
Wanneer wil je geen liquor punctie doen?
- - Als de druk te hoog is: dan kun je verzakking van kleine hersenen hebben
- - Stollingsstoornissen: trombopenie bij sepsis. Je wilt eerst lab hebben voordat je lp doet.
- o Veel diffuus intravasale stolling: dan verbruik je veel stollingsfactoren. Je krijgt dan verlengde stolling en trombopenie
Je wilt dus eerst bloedprikken voor liquorpunctie, wat prik je dan?
- Trombocyten, stolling
- Bloedkweek
Liefst LP en daarna antibiotica. Bloed altijd meteen, dan laat je ook infuus achter voor vulling. In principe altijd LP, tenzij contra-indicaties.
Bacteriele meningitis wordt je zieker van. Maar herpes kun je ook ziek van worden-à daarom ook hier altijd voor behandelen.
Wat is behandeling van meningitis?
- Dexamethason: moet je geven voor de eerste gift antibiotica. Om complicaties van de meningitis te voorkomen: doofheid.
Hoe kun je convulsies behandelen?
- Diazepam: rectaal, kun je thuis geven.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
