Startpagina / Samenvattingen / Borst, buik en bekken / diafragma-congenitaal-sinistra

Het maagdarmkanaal - Maag

6 belangrijke vragen over Het maagdarmkanaal - Maag

Wat zijn de topografische relaties van de maag?

De maag is volledig bedekt met peritoneum, behalve waar de bloedvaten de curvaturen volgen en een klein gebied achter het ostium cardiacum. De fundus ligt tegen het diafragma aan, achter de onderste linkerribkraakbeenderen. Het voorvlak van de maag ligt in contact met:

het diafragma ter hoogte van de fundus
de linkerlob van de lever
de anterior buikwand

Het ‘bed’ van de maag wordt achteraan gevormd door de achterwand van de bursa omentalis en de erachter gelegen retroperitoneale structuren. Bovenaan zijn dit (delen van) het diafragma, de milt en de linkerbijnier, onderaan het lichaam en de staart van de pancreas en het colon transversum.

Hoe gebeurt de arteriële bloedvoorziening van de maag?

De maag heeft een rijke arteriële voorziening die van de drie takken van de truncus coeliacus komt:

de a. gastrica sinistra, de kleinste van de takken van de truncus coeliacus, geeft een vijftal takken af naar de maag tijdens haar verloop langs de kleine curvatuur
de a. gastrica dextra en a. gastro-omentalis dextra zijn (rechtstreekse of onrechtstreekse) takken van de a. hepatica communis
de a. gastro-omentalis sinistra en aa. Gastricae breves komen van de a. splenica.

Hoe gebeurt de veneuze drainage van de maag?

De venen die de arteriën vergezellen, monden uit in het porta-systeem. Er bestaat nogal wat variatie in hun uitmondingspatroon. Over het algemeen monden de v. gastrica dextra en sinistra rechtstreeks uit in de v.portae. De v. gastro-epiploica dextra draineert meestal naar de v. mesenterica superior maar kan ook rechtstreeks uitmonden in de v. portae of afvloeien naar de v.splenica. De v. gastro-epiploica sinistra en de vv. gastricae breves monden gewoonlijk uit in de v. splenica

Hoe gebeurt de lymfedrainage van de maag?

De lymfevaten van het voor-en het achtervlak van de maag draineren naar de lymfeknopen rond de grote en de kleine curvatuur (nodi lymphatici gastrici [dextri en sinistri] en nodi lymphatici gastro-omentales [dextri en sinistri]). De efferenten van deze knopen lopen naar de lymfeknopen rond de oorsprong van de truncus coeliacus (nodi lymphatici coeliaci).

Wat is hypertrofische pyloorstenosis?

Misvormingen van de maag zijn zeldzaam, met uitzondering van de congenitale hypertrofische pyloorstenosis. Deze duidelijke verdikking van het gladde spierweefsel van de pylorus komt voor in 1 op 150 jongens en in 1 op 750 meisjes. De pylorus is langer en dikker dan normaal, hetgeen stenosis (vernauwing) van het pyloruskanaal veroorzaakt. Ten gevolge van de obstructie van het pyloruskanaal is de maag gedilateerd. Wat de symptomatologie betreft, wordt pyloorstenose in het typische geval gekenmerkt door projectielbraken. Hoewel de oorzaak van congenitale hypertrofische pyloorstenose niet is gekend, lijken genetische factoren een rol te spelen, gezien de hoge incidentie bij eeneiige tweelingen.

Wat is een congenitale diafragmatische hernia?

Hoewel het vrijzeldzaam is, kan het gebeuren dat reeds vanaf de geboorte een gedeelte van de maag hernieert door een te ruime hiatus oesophageus. Soms hernieert de maag in de thorax via een posterolateraal defect in het diafragma. Zo’n congenitale diafragmatische hernia komt 1 keer op 2000 geboorten voor.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Borst, buik en bekken

Bekijk samenvatting