Startpagina / Samenvattingen / Borst, buik en bekken / duodenum-mesenterica-gastroduodenalis

Het maagdarmkanaal - Dunne darm - Duodenum

5 belangrijke vragen over Het maagdarmkanaal - Dunne darm - Duodenum

Hoe gebeurt de arteriële bloedvoorziening van het duodenum?

Het duodenum heeft een rijke arteriële bevloeing die gebeurt door takken van zowel de truncus coeliacus als van de a. mesenterica superior. De voornaamste bronnen van arterieel bloed zijn de aa. Pancreaticoduodenales superiores (anterior en posterior) en de a. pancreaticoduodenalis inferior, resp. takken van a. gastroduodenalis en a. mesenterica superior. Deze vaten anastomoseren met elkaar en vormen zowel vooraan als achteraan -in de hoek tussen duodenum en pancreas- arteriële arcaden. Het bovenste gedeelte van het duodenum krijgt arterieel bloed van:

de a. supraduodenalis
de a. gastrica dextra
de a. gastro-omentalis dextra
de a.gastroduodenalis.

Deze vaten zijn met elkaar geanastomoseerd.

Hoe gebeurt de lymfedrainage van het duodenum?

De lymfevaten van het voor- en het achtervlak anastomoseren met elkaar in de duodenumwand. De vaten van het voorvlak volgen de arteries en draineren via tussenstations op het verloop van de aa. Pancreaticoduodenales en de a. gastroduodenalis naar de lymfeknopen rond de truncus coeliacus (nodi lymphatici coeliaci). De vaten van het achtervlak lopen achter de pancreaskop naar de lymfeknopen rond de oorsprong van de a. mesenterica superior.

Hoe gebeurt de bezenuwing van het duodenum?

Het duodenum wordt bezenuwd door vagale en sympathische vezels via plexussen rond de pancreaticoduodenale arteries.

Wat is het manoeuver van Koch?

Met uitzondering van de proximale cm van de pars superior, de radiologische ampulla of bulbus, fusioneert het embryologische dorsale meso van het duodenum met het pariëtale peritoneum van de posterior buikwand. Hierdoor wordt het mogelijk om het duodenum en de pancreas bloedloos stomp los te prepareren van de onderliggende organen (manoeuver van Koch). Dit wordt vaak gedaan om het terminale gedeelte van de ductus choledochus vrij te leggen.

Wat gebeurt er bij hernia's in het duodenum?

De recessen rond het duodenum kunnen aanleiding geven tot het ontstaan van inwendige hernia’s: darmlissen glijden een recessus binnen en raken ingeklemd. Het meest voorkomend is de paraduodenale hernia in de recessus paraduodenalis. Omdat de peritoneumplooi die zo’n recessus helpt vormen, dient te worden doorgesneden om de ingeklemde darmlis te bevriiden, is het belangrijk te weten dat de plica paraduodenalis gevasculariseerd is: zij bevat de v. mesenterica inferior en de bovenste tak van de a. colica sinistra.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Borst, buik en bekken

Bekijk samenvatting