Samenvatting: Borst Oefenmeuk | Menso

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Borst oefenmeuk | Menso

• 1 Hart oefenvragen

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Er zijn 3 types 1a anti aritmica, wat doen ze en voor welke aritmica is dat nodig

  Alle type 1 anti aritmica werken op de natrium kanalen
  1a verlengen de actiepotentiaal (voorbeeld disopyramide) - profylaxe atrium fibrilleren & flutter, ventrikeltachycardieën en supraventriculaire tachycardieën
  1b verkorten de actiepotentiaal bij snelle hartslag - ventrikeltachycardieën, pramature ventrikel slagen en profylaxe ventrikelfibrilleren
  1c Depolarisatie onderdrukken > geleiding en refractie remmen (voorbeeld flecainide). - ventrikel fibrilleren of levensbedreigende ventrikeltachycardie
  

• Atrium fibrilleren wordt veroorzaakt door: 4x

  verhoogde atriale druk
  verhoogde atriale spiermassa
  atriale fibrosering
  inflammatie van atrium
  

• Atrium Fibrilleren behandeling kan op 3 manieren acuut, ritme control en rate control. Hoe behandel je ritme control en wanneer doe je dit? 2x 3medicijnen + alternatief

  Rhythm control: voor jongere fysiek active symptomatische patienten zonder significante hartziekten waarbij AF poroxysmaal of peristent is
  

  1. class 1a anti ritmica: Disopyramide
     class 1c anti ritmica: Flecainide
     class 3 anti ritmica: Amiodaron (last resort)
  2. anticoagulatie: Fenprocoumon
     Thomboremmer: asperine, clopidogrel
  3. Alternatief: isolatie van triggers in pulmonale venen met radiofrequentie of crythermale energie

• Atrium Fibrilleren behandeling kan op 3 manier, acuut, ritme control en rate control. Hoe behandel je dmv rate control en wanneer doe je dit? 4x medicijnen 2 alternatieven

  Rate control: permanent of terugkerende aritmia's, mensen die ouder zijn dan 65 jaar of ritme control heeft gefaalt en als de AF permanent is
  Combinatie van:

  1. Digoxin
     Betablockers: metoprolol, carvedilol, propanolol
     calciumchannel antagonisten: verapamil, diltiazem, nifedipinex
  2. Anticoagulatie: aspirine clopidogrel of fenprocoumonx
  3. AV ablation of pacemaker
     x

• Atrim Fibrilleren behandeling kan op 3 manier, acuut, ritme control en rate control. Hoe behandel je actuut en wanneer doe je dit?

  Acuut management: als er een actute oorzaak is als alcohol toxiciteit, infecties of hyperthyroidie
  Cardioversion: Elektrisch cardioversion
  of toch ritme control
  

• 1.1 rytme stoornissen

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe behandel je WPW syndroom? 2x

  Klasse 1c of klasse 3 anti arrytmica (amiodaron)
  Cathether ablatie

  (absoluut geen betablockers of calciumantagonisten ivb met AV blockende werking verhoogd conductie over alternatieve pad en verhoogd kans op VF)

• Hoe behandel je Atrium flutter en welke doelen bereik je daar mee. 4x

  Anti arytmica 1c of III (amiodaron) = bij terugkerend poroxysmaal
  AV node block middelen (betablockers, calcium antagonisten = bij persisterend
  Ablatie van cirkel in atrium = permanente oplossing
  Anticoagulerend: met fenprocoumon/marcoumar of asperine, clopidogrel (hangt af van CHAD VASC score)
  

• Waarvoor staat de CHA2DS2VASc score en wat doe je ermee?

  C= congestief hartfalen
  H= hypertensie
  A2= age > 75 jaar
  D= Diabetes Mellitus
  S2= Systemische Embolie (beroerte of TIA)
  V= vasculaire ziekte
  A= AGe 65-74
  Sc= Sex category vrouw
  
  Scores:
  >2 = zowiezo orale anticougulant: fenprocoumon of marcoumar
  1 = orale anticouagulant of asperine
  0= asperine
  

• Hoe behandel je ventriculaire tachycardie en wat is je doel? 2x

  VT kan leiden tot sudden death. dat wil je voorkomen door:
  1. een ICD te implanteren die automatisch defibilleerd
  2. betablockers
  

• Hoe behandel je  Lang QT syndroom acquired en congenitaal (apart)

  congenitaal: betablockers + pacemaker ICD
  of electrolyten verbeteren of bradycardie aanpakken
  
  verkregen: stoppen met de drugs die het veroorzaakt