Klinische neuropsychologen - Multiple sclerosis
51 belangrijke vragen over Klinische neuropsychologen - Multiple sclerosis
Wat is de meest voorkomende neurologische stoornis bij jongvolwassenen?
In welke leeftijdscategorie start MS meestal?
Door welke schaal wordt MS meestal beoordeeld en wat meet die?
het meet de neurologische limitaties van de symptomen van MS, en 8 functionele systemen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voorbeelden van symptomen doe worden gemeten door de EDSS:
- Ontsteking
- verminderde kracht en coördinatie van lichaamsdelen
- functionele problemen met blaas en ingewanden
- dysphasia (meer begrijpen dan je kan zeggen) en spraak problemen
- spasticiteit
- seksuele disfunctie
- pijn vermoeidheid
- depressie
- cognitieve problemen
Wanneer kunnen symptomen bij MS verergeren?
Dat is het Uhthoff's fenomeen.
Relapsing-remitting MS (RRMS) =
terugval perioden (meestal 1 of 2 per jaar) worden gevolgd door perioden van remissie waarbij patienten amper last hebben van klachten.
Secondary progressive MS (SPMS) =
Primary progressive MS (PPMS) =
heeft een stabiele progressie van de symptomen vanaf de aanvang van de ziekte.
Ongeacht het subtype, kan MS per patient varieren van:
Diagnostische criteria voor MS:
B) de symptomen worden veroorzaakt door lesies in de witte stof in het CZS
C) er is geen andere oorzaak
Twee testen die helpen MS te diagnosticeren:
- MRI laat lesie in witte stof in CZS zien
- cerebrospinal fluid (CSF):
- abnormaliteiten bij 90% vd patienten
- electrophoresis: scheiden van proteïnen op basis van elektrische lading.
--> toename van lymphocyten, plasma cellen
--> immunoglobulin G (IGG) bands (oligoclonal) in het CZS maar niet in het bloed.
Welke aanpak is het beste als behandelingsoptie voor MS en waarom?
Waar zorgt medicatie zoals immunomodulation & immunosuppressive drugs voor?
Wat wordt er voorgeschreven in het geval van exacerbatie (toename van de ziektesymptomen)
maar bijwerkingen zijn te heftig om dit medicijn blijvend te gebruiken.
De precieze oorzaak van MS is nog niet bekend. Wel wordt er gedacht dat het dit is:
Wanneer heb je genetisch de meeste kans om MS te ontwikkelen?
In welke omgeving wordt MS het meest gezien en waar kan dit mogelijk door komen?
MS heeft niet alleen invloed op de myeline rond de zenuwen, maar het doet ook dit:
Post-mortem examinaties bij MS patienten laten zien dat:
Hoeveel procent van patienten met MS leidt aan een vorm van cognitieve problemen, die meestal subtiel zijn en heel erg verschillen tussen patienten?
Welk cognitieve domein is het meeste getroffen bij mensen met MS en waar heeft dat impact op?
het heeft ook invloed op het presteren op tests voor andere cognitieve domeinen en het maakt het moeilijk om verschillende ernst te onderzoeken.
Hoe komen geheugen problemen bij mensen met MS vaak voor?
vooral problemen met het ophalen van info komen voor.
globale geheugen tekorten en problemen, en problemen met het werkgeheugen (acquisitie van nieuwe info) kunnen ook voorkomen.
Wat betreft aandacht, waar hebben mensen met MS het meest moeite mee?
Executieve functies zijn minder vaak getroffen door MS, maar als wel, dan veroorzaakt het:
Ernstige cognitieve problemen door MS worden geassocieerd met, en kunnen leiden tot:
Hoe kan intelligentie beïnvloed worden door MS?
Wat is er te zeggen over taal problemen door MS?
Kunnen problemen bij visuospatiale functies voorkomen door MS?
Er zijn verschillende testen die cognitieve problemen als gevolg van MS testen. Waarom?
Paced auditory serial test (PASAT)
deze test is alleen niet heel specifiek.
Automatische reactie tijd metingen, meten:
Doordat MS hoog heterogeen en variabel is:
Cognitieve symptomen bij MS kunnen, ondanks dat ze zo onafhankelijk zijn van alle dingen, wel wat zeggen over:
Cognitieve problemen bij MS zijn het ergst bij
Bij welk type MS zijn de cognitieve problemen het ergst en waarom?
De cognitieve problemen lijken hier dus erger dan bij PPMS (ook progressief type).
SPMS en PPMS (progressief) worden geassocieerd met
Door praktische en ethische redenen is er weinig onderzoek gedaan naar cognitief functioneren in exacerbatie perioden (verergering), en meer in symptoom-vrije perioden.
maar wat er wel bekend is door onderzoek:
- terwijl geheugenproblemen bleven (problemen met onmiddellijke en vertraagd ophalen),
bleven aandachtsproblemen herzienbaar omdat ze werden geassocieerd met temporale ontstekingen onder exacerbatie perioden.
Wat zijn de emotionele problemen die MS patienten vaak ervaren?
- bipolaire & psychotische stoornissen
- pathologisch gedrag zoals huilen of lachen
Welke psychiatrische stoornis komt het meeste voor bij MS patienten?
MS patienten die depressief zijn hebben een suicide rate van 15%.
Er is geen link gevonden tussen neurologische problemen en de ernst van depressie bij MS patienten. Maar de depressie lijkt in hun geval hier effect op te hebben:
Wat valt er te zeggen over vermoeidheid bij patienten met MS?
er is geen relatie gevonden tussen vermoeidheid en cognitieve klachten, terwijl de combinatie van vermoeidheid, angst en depressie eigenlijk wel cognitieve disfuncties kunnen verklaren.
Sommigen vinden dat cognitieve problemen de meest disabling zijn van MS. Ze vinden daarom dat:
Cognitieve problemen bij mensen met MS hebben invloed op
- sociaal leven
van zowel die van de patient als van familie en vrienden
Wanneer kunnen MS patienten worden opgenomen in een verzorgingstehuis?
Neuropsychologen zijn essentieel in het multidisciplinaire zorg team voor de MS patient. Ze zkunnen een nodige bijdrage leven aan:
Welke prognose hebben de meeste MS patienten? (benign of malignent)
Als er in verschillende gebieden lesies zitten (2 of meer).
maar als die na 30 dagen hetzelfde zijn gebleven, even even veel zijn gebleven,
dan is er sprake van?
GEEN dissemination in time.
--> dus geen diagnose
Als er nou 3 lesies zitten op verschillende plekken.
en na (meer dan) 30 dagen is er een lesie minder, maar een ervan is verplaatst (of een nieuwe en twee weg).
waar is er dan sprake van?
WEL dissemination in time.
--> dus wel diagnose
Cognitieve problemen relateren niet met neurologische problemen en amper met problemen in witte stof.
waar relateren ze wel mee?
Wat betreft vermoeidheid, hoe komt dat vooral bij MS patienten?
Oorzaak van vermoeidheid bij MS niet echt bekend, maar er zijn hypothesen:
- ontsteking, demyelinatie
- corticale reorganisatie
secondaire hypothesen:
- slaap problemen
- medicatie
- weinig activiteiten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden