Samenvatting: Capita Selecta

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Capita Selecta

• Oncologische wonden

  Dit is een preview. Er zijn 19 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 11/02/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definite van een oncologische wond:

  Een defect dat ontstaan is ten gevolge van de tumor behandeling.  De oncologische wond is een defect ontstaan t.g.v.  tumorbehandeling.
  A. Wonden tgv chemotherapie
  B. Wonden tgv  radiotherapie
  C. Wonden tgv een chirurgische ingreep.

• Welke huidproblemen kunnen optreden agv chemotherapie:

  - Hyperpigmentatie (taxotere)
  - Vormveranderingen van de nagels (taxotere, campto) en haren  
  - Erytheem (rode kleurveranderingen van de huid) (5FU)
  - Hand-foot syndroom  (5FU) 
  - Gevoeligheid
  - Bestraalde huidoppervlakken kunnen door de chemo nog extra gevoelig worden. - Wonden die worden veroorzaakt door extravasatie.

• Wat is de definitie van extravasatie:

  Het uitreden van cytostatica buiten de bloedbaan.

• Hoe kunnen wonden tgv de radiotherapie ontstaan?

  - Er kunnen huidreacties ontstaan door schampveldbestralingen bij ronde lichaamsdelen. 
  - Recalffenomeen, een versterkte huidreactie tijdens de chemotherapie op de plaats waar de patiënt in het verleden bestraald is.
  - Gelijktijdige toepassing chemo-en radiotherapie. Cumulatie kan huiddefecten in het bestraalde gebied veroorzaken. 
  - De wonden kunnen oppervlakkig en diep zijn.  Zij kunnen acuut (tot 6 maanden), subacuut (na 6 maanden -1 jaar), chronisch (na 1 jaar tot 5 jaar) of laattijdig optreden. Dit laatste kan het optreden zijn van een fistel 20 jaar na radiotherapie.

• Hoe ziet droge desquamatie eruit? En hoe ziet de eventuele behandeling er uit?

  Een droge huid, met een bruine kleur, schilferig en kan jeuken. 
  
  Het behoeft geen standaard behandeling, maar wel voorzichtigheid. Een olie of ongeparfumeerde creme met een lage PH kunnen worden toegepast om uitdroging te voorkomen.

• Hoe ziet natte desquamatie eruit? En hoe ziet de eventuele behandeling er uit?

  Oppervlakkige natte wonden.
  Vooral ter hoogte van de huidplooien ontstaan met serum gevulde blaasjes onder de dermis. Deze kunnen gaan samenvloeien en als gele korsten afvallen zonder littekenvorming indien er geen bijkomende infectie optreedt. De nieuwe huid is in het begin dun, roze en kwetsbaar. 
  
  Bij natte desquamatie laat men de huid bij voorkeur onbedekt. Als dit niet mogelijk is dan bedekt men de huid met een niet-verklevend absorberend verband. In verband met mogelijke reacties bij radiotherapie mogen eventuele wonbehandelingszalven of cremes geen metalen (bijvoorbeeld zink) bevatten.

• Waaruit bestaat de behandeling van jeuk?

  - Identificeren en behandelen van de oorzaak
  - De dragen van niet schurende of knellende, katoenen kleding
  - Het gebruik van neutrale, niet allergiserende verbanden.
  - Het reinigen van de wond met fysiologisch zout of kraanwater
  - Het eventueel oraal of systemisch toedienen van jeukstillende middelen of anti histaminica. 
  - Het voorkomen van te hoge omgevingstemperaturen.

• wat voor verband gebruik je bij een wond met weinig exsudaat?

  Niet verklevende syntetische zalfgazen (Adaptic of Cutecerin) of verbanden waarin siliconen verwerkt is. (bv Mepitel, Mepilex).

• Wat voor verband gebruik je bij een wond met veel exsudaat?

  Bescherm de wondranden, voorkom lekken en gebruik indien nodig geurneutraliserende verbanden (carboflex).  Verbanden met een groot absorptievermogen zoals cavities, tampons en schuimverbanden, stoma opvangzakjes met huidbeschermingsplaat, woundmanagers kunnen uitkomst bieden bij overmatige vochtproductie.

• Wat voor wondmateriaal kun je gebruiken bij fistels?

  stomazakjes.