Anatomie & Fysiologie - Fysiologie cardiologie - Veneuze return
17 belangrijke vragen over Anatomie & Fysiologie - Fysiologie cardiologie - Veneuze return
De CVD is een langzame parameter. Wat wil dit zeggen?
Wat is de normaalwaarde van de centraal veneuze druk?
Nadat er bij een patiënt een centrale lijn is ingebracht wordt de centrale veneuze druk bij deze patiënt bewaakt middels een monitor. Hierbij zie je een drukcurve gepresenteerd zoals in de figuur. Leg de kenmerken per letter op deze figuur uit.
x-dal: De druk in het atrium daalt tijdens de atriumontspanning.
c-top: Een drukverhoging in het atrium door terugbuigen van de tricuspidalisklep tijdens de ventrikelsystole.
x-dal: De drukverlaging die daarop volgt, wanneer tijdens de uitdrijffase van het ventrikel de slippen van de klep iets naar beneden worden verplaatst.
v-top: Het instromen van bloed vanuit de vena cava, de tricuspidalisklep is nog gesloten.
y-dal: Het openen van de tricuspidalisklep waardoor het bloed het rechterventrikel instroomt.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke 4 factoren beïnvloeden de CVD en de veneuze return?
Zie de figuur i.v.m. De effecten van zwaartekracht op de centrale veneuze druk (CVP), cardiac output (CO), en de mean arteriële druk (MAP).
Welk diagram geeft een liggende houding aan, A, B of C?Welke een staande houding met stugge vaten en waarom?
En welke een staande houding met compliante vaten en waarom?
Diagram B: een staande houding met stugge vaten resulteert in een verhoogde capillaire druk (PC) als gevolg van hydrostatische krachten, maar geen verandering van CVP, CO, MAP, of system perfusie druk (ΔP).
Diagram C: een staande houding met compliante vaten; verhoogde PC door hydrostatische druk als gevolg van de
zwaartekracht zet de vaten uit (in het bijzonder de venen) en verhogen het vasculair volume (in het bijzonder in de lagere ledematen), wat leidt tot een daling van CVP, MAP, ΔP, en CO.
De veneuze return van de abdominale vena cava naar het RA wordt bepaald door?
Dus een verhoging van de RA druk belemmert de veneuze return naar het hart.
En een verlaging van de RA druk vergemakkelijkt het.
In de figuur zie je een schematische weergave van de effecten van de AH op de veneuze return tijdens inspiratie. Leg de tekening uit?
Numerieke waarden van de Ppl en PRA worden uitgedrukt in mmHg.
Van welke druk zijn de drukken in het RA en de thoracale vena cava afhankelijk?
Waar meet je die druk?
Is die druk negatief of positief?
En wat gebeurt er met de intra pleurale druk tijdens inspiratie?
Wat heeft dit voor effect op de thoracale organen?
Wat gebeurt er met de druk in de vaten en hartkamers?
Wat heeft dit uiteindelijk voor effect op de veneuze return?
Hierdoor wordt de intra-pleurale druk nog negatiever waardoor de longen, de atria en de ventrikels en de vena cava uitzetten.
Deze uitzetting verlaagt de druk in de vaten en hartkamers.
Omdat de druk in het rechter atrium daalt tijdens inademing wordt de drukgradiënt van de veneuze return naar het hart groter.
Als tijdens inademing de druk daalt in het RA, wat gebeurt er dan met het de atriale en ventriculaire preload en het SV van de RV?
En wat is de invloed op het LA en het LV?
De intrapleurale druk verandering tijdens de inspiratie heeft ook invloed op het linker atrium en linker ventrikel maar de uitgezette longen en pulmonale vaatbed functioneren als opslagreservoir waardoor de linker ventrikel vulling niet meer wordt tijdens inspiratie.
Wat gebeurt er met de vulling van het RA en RV tijdens expiratie?
En wat met de LV vulling en SV?
Tijdens expiratie wordt het bloed na oxygenatie tijdens inademing vanuit de pulmonale circulatie in het linker atrium en ventrikel gedreven, daarmee de linker ventrikel vulling en slagvolume verhogend.
Wat gebeurt er met de veneuze return tijdens een valsalva manoeuvre?
Leg de werking uit van hoe de eenrichting 'upstream' en 'downstream' kleppen die zich in de diepe venen in de extremiteiten bevinden werken?
Dit pompmechanisme speelt een belangrijke rol bij de veneuze return tijdens inspanning.
Hoe verhoudt de veneuze return zich met de cardiac output?
Als we ervan uitgaan dat de veneuze return de bloedflow vanuit het hele systeem terug naar het hart brengt, wordt de mate van veneuze return bepaald door het verschil tussen de mean aorta druk en mean rechter atrium druk gedeeld door de complete vasculaire weerstand in het lichaam.
De veneuze return is gelijk aan de cardiac output omdat de circulatie een gesloten systeem is.
Cardiale functie curve. Cardiac output is afgezet tegen de rechter atrium druk (PRA); normaal (zwarte lijn), verhoogd (rood) en verlaagd (rood).
Hoe groot is de cardiac output in een normale functie curve? Hoe groot is daar de RA druk bij?
Als er cardiale stimulatie plaatsvindt, volgt er een hogere cardiac output. Wat dient er nu ook verhoogd te worden om de druk in het RA te behouden?
Wat is daarom de beperkende factor voor de CO in een gezond hart?
En wat is de beperkende factor in pathologische condities?
De beperkende factoren in een gezond hart zijn daarom de factoren die de vasculaire functies bepalen en daarmee de veneuze return.
In pathologische condities zoals hartfalen beperken de cardiale functies de veneuze return en dus niet het vasculaire systeem.
Wat betekent inotropie?
Streep het onjuiste door:
Bij hartfalen is de ventriculaire inotropie verloren gegaan; het
circulerend bloedvolume is verhoogd/verlaagd en de afterload is verhoogd/verlaagd. De laatste twee geven een verhoging/verlaging van de atriale en ventriculaire drukken en volumes (verhoogde/verlaagde preload).
Welk mechanisme kan gedeeltelijk compenseren voor wat er bij hartfalen optreedt? Hoe?
Bij hartfalen is de ventriculaire inotropie verloren gegaan; het
circulerend bloedvolume is verhoogd en de afterload is verhoogd. De laatste twee geven een verhoging van de atriale en ventriculaire drukken en volumes (verhoogde preload).
het Frank-Starling mechanisme kan het verlies van inotropie gedeeltelijk compenseren door de toename van het circulerend volume icm een verhoogde afterload. Hierdoor komt er meer rek op de hartspiercellen waardoor ze sterker contraheren wanneer ze elektrisch gestimuleerd worden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
