Kleplijden: aortaklep & pulmonaalklep - Aortaklepregurgitatie

9 belangrijke vragen over Kleplijden: aortaklep & pulmonaalklep - Aortaklepregurgitatie

Wat zijn mogelijke oorzaken van een aortaklepregurgitatie?

Dilatatie van aortaroot (vb Marfan)
Beschadiging van klep (vb endocarditis, radiotherapie)

Wat is het verschil mbt acuutheid tussen een aortaklepstenose en een aortaklepregurgitatie?

Aortaklepstenose: chronisch progressief, treedt niet acuut op
Aortaklepregurgitatie: chronisch of acuut

Wat is de fysiopathologie van een aortaklepregurgitatie?

Aortaklep sluit niet goed
=> reflux van bloed naar linkerkamer tijdens diastole
=>  LV dilatatie
=> gedaalde mechanische efficiëntie
=> verhoogd energie verbruik tov geleverde prestatie

Lage diastolische druk
=> gedaalde coronaire perfusie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is  het grootste verschil in de pathofysiologie van de aortaklepregurgitatie ivm de aortaklepstenose?

Bij aortaklepregurgitatie: problemen door uitzetting en verminderde perfusie
Bijj aortaklepstenose: problemen door hypertrofie

Wat zijn de symptomen van een aortaklepregurgitatie?

Lange tijd asymptomatisch, vaak hartfalen als eerste klacht

  1. Dyspneu, gedaalde inspanningstolerantie
  2. Bonzend hart  (door groot sytolo-diastolisch drukverschil)
  3. Angina pectoris (door gedaalde diastolische flow)

Wat toont het klinisch onderzoek van een patiënt met een aortaklepregurgitatie?

  1. Heffende polsen
  2. Puntstoot: bonzend, verplaatsing naar links onder
  3. Auscultatie: systolisch geruis door hoog debiet en diastolisch geruis
  4. Duroziez geruis (diastolisch geruis A femoralis)
  5. Teken van De Musset (ritmisch hoofd bewegen)

Welke onderzoeken kunnen uitgevoerd worden in het onderzoek naar een aortaklepregurgitatie?

  1. RX thorax: cardiomegalie, dilatatie aorta ascendens, zelden calcificaties van AA of klep
  2. ECG: LV hypertrofie
  3. Echocardiografie: belangrijkste voor diagnose!
    • Gedilateerd LV
    • Flink contractiel LV (hoog debiet)
    • Dilatatie AA
    • Regurgitatie op Doppler
    • Aorta flow omkeer op Doppler bij ernstige AR

Hoe wordt een aortaklepregurgitatie behandeld?

  1. Onderliggende oorzaak (vb endocarditis)
  2. Hemodynamische weerslag controleren (maar kostbare tijd verliezen?)
  3. Klepvervanging bij voorkeur voor optreden LV-dysfunctie

Wat zijn indicaties voor een klepvervanging bij een aortaklepregurgitatie?

  1. Acute, ernstige AR (vb endocarditis)
  2. Chronische, ernstige AR met symptomen (NYHA2, angor, dyspnoe)
  3. Chronische, ernstige AR zonder klachten, maar met flinke LV dilatatie
  4. Simultaan met CABG of andere AA of klepheelkunde

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo