Kleplijden: aortaklep & pulmonaalklep - Aortaklepregurgitatie
9 belangrijke vragen over Kleplijden: aortaklep & pulmonaalklep - Aortaklepregurgitatie
Wat zijn mogelijke oorzaken van een aortaklepregurgitatie?
Beschadiging van klep (vb endocarditis, radiotherapie)
Wat is het verschil mbt acuutheid tussen een aortaklepstenose en een aortaklepregurgitatie?
Aortaklepregurgitatie: chronisch of acuut
Wat is de fysiopathologie van een aortaklepregurgitatie?
=> reflux van bloed naar linkerkamer tijdens diastole
=> LV dilatatie
=> gedaalde mechanische efficiëntie
=> verhoogd energie verbruik tov geleverde prestatie
Lage diastolische druk
=> gedaalde coronaire perfusie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het grootste verschil in de pathofysiologie van de aortaklepregurgitatie ivm de aortaklepstenose?
Bijj aortaklepstenose: problemen door hypertrofie
Wat zijn de symptomen van een aortaklepregurgitatie?
- Dyspneu, gedaalde inspanningstolerantie
- Bonzend hart (door groot sytolo-diastolisch drukverschil)
- Angina pectoris (door gedaalde diastolische flow)
Wat toont het klinisch onderzoek van een patiënt met een aortaklepregurgitatie?
- Heffende polsen
- Puntstoot: bonzend, verplaatsing naar links onder
- Auscultatie: systolisch geruis door hoog debiet en diastolisch geruis
- Duroziez geruis (diastolisch geruis A femoralis)
- Teken van De Musset (ritmisch hoofd bewegen)
Welke onderzoeken kunnen uitgevoerd worden in het onderzoek naar een aortaklepregurgitatie?
- RX thorax: cardiomegalie, dilatatie aorta ascendens, zelden calcificaties van AA of klep
- ECG: LV hypertrofie
- Echocardiografie: belangrijkste voor diagnose!
- Gedilateerd LV
- Flink contractiel LV (hoog debiet)
- Dilatatie AA
- Regurgitatie op Doppler
- Aorta flow omkeer op Doppler bij ernstige AR
Hoe wordt een aortaklepregurgitatie behandeld?
- Onderliggende oorzaak (vb endocarditis)
- Hemodynamische weerslag controleren (maar kostbare tijd verliezen?)
- Klepvervanging bij voorkeur voor optreden LV-dysfunctie
Wat zijn indicaties voor een klepvervanging bij een aortaklepregurgitatie?
- Acute, ernstige AR (vb endocarditis)
- Chronische, ernstige AR met symptomen (NYHA2, angor, dyspnoe)
- Chronische, ernstige AR zonder klachten, maar met flinke LV dilatatie
- Simultaan met CABG of andere AA of klepheelkunde
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden