Acuut coronair syndroom - Therapie - STEMI
4 belangrijke vragen over Acuut coronair syndroom - Therapie - STEMI
Wat zijn de symptomen en kenmerken van een STEMI?
- Hevige drukkende thoracale pijn, evt met typische uitstraling
- Soms begeleidende symptomen: dyspneu, moeheid, synodale neiging
- Vaak autonome klachten: zweten, klam aanvoelen, nausea
- Atypisch patroon kan bij diabetes en oudere patiënten
- Geen effect van nitraten! Nood tot majeure pijnstilling met opiaten
Hoe wordt een STEMI behandeld?
- Salicylaat 150-300mg PO of IV en ladingsdosis clopidogrel/ticagrelor en heparine
- Nitraat
- O2 2-4L/min
- IV lijn, bloedafname en ECG
- Opiaat IV evt met anti-emeticum
- Evt betablokker bij persisteren pijn, hypertensie of tachycardie MAAR!
- Primaire PCI (zo binnen 90min), zonet trombolyse overwegen
Waarom is een STEMI een urgentie?
- Belangrijke mortaliteit binnen eerste 2u door ritmestoornissen (VT/VF) => nood aan begeleid transport!
- Necrose van het myocard treedt al op na 15-30min met progressieve uitbreiding van subendocardiaal naar transmuraal (wavefront fenomeen) => snelle repercussie laat toe het myocardweefsel (partieel) te recupereren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het wavefront fenomeen?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden