LVAD: Klinische en organisatorische aspecten

16 belangrijke vragen over LVAD: Klinische en organisatorische aspecten

Wat zijn de behandelingsopties bij hartfalen?

- Lifestyle
- Medicatie
- Interventies

Wat zijn lifestyle adviezen bij hartfalen?

Gewicht in de gaten houden, niet teveel zout eten, niet te weinig drinken

Wat zijn de voorgeschreven medicatie bij hartfalen?

ACE-remmers, beta-blokkers en aldosteron antagonisten, om de compensatiemechanismen van het lichaam tegen te houden
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de mogelijke interventies bij hartfalen?

Chirurgische behandelingen, of ritmestoornissen, of dotterbehandelingen

Wanneer komt iemand niet in aanmerking voor een hart transplantatie?

Bij een maligniteit, nier-leverstoornissen, te oud

Waar wordt naar gekeken bij het selecteren van patienten voor een LVAD?

- Conditie (mager, weinig spiermassa?)
- Anatomie en functie hart (pompfunctie rechts goed?)
- co-morbiditeit
- Infectieziekten
- Peri-operatieve problemen
- Psychologische/sociale aspecten

Wat zijn de indicaties voor een LVAD?

- Chronische nierfalen, NYHA klassa IIIB en IV
- Als patiënt vocht gaat vasthouden en daardoor inotropie verslechterd, ondanks medicatie
- Beperkte inspanningscapaciteit (fietsproef)
- Peak oxygen consumption <12 ml/min/kg of <300m lopen

Wat zijn contra-indicaties voor een LVAD?

- INTERMACS 1: te ziek om te behandelen
- Ernstig RV falen, of nier of lever
- Co-morbiditeiten, levensverwachting <2 jaar
- Stollingsproblemen, vermagering

Hoe bepaal je de timing van de operatie?

Je moet ze niet te vroeg opereren, want dan stel je ze onnodig bloot aan alle mogelijke complicaties, maar ook niet we laat want dan komen ze ineens in INTERMACS 1

Hoe ontstaat RV failure door hartfalen?

Wanneer je de linkerventrikel gaat uploaden, dan verandert de positie van het septum en daardoor ook de geometrie van het rechterventrikel. Daardoor kan ook de rechterkant overbelast raken en falen.

Wat zijn de nadelen van VAD therapie?

- Driveline infecties
- Bloedingen
- Neurologische events
- Rechtszijdig hartfalen
- Aortaklepinsufficientie
- Trombose (malfunction)

Wat kan er gedaan worden om driveline infecties te voorkomen?

- Opening 2-3x per week schoonmaken
- Leven lang antibiotica slikken

Hoe ontstaan bloedingen als complicatie van LVAD?

- Verworven von Willebrand ziekte
- Gastro-intestinale bloedingen; patienten krijgen anti-trombose medicijnen

Hoe ontstaat aortaklepinsufficientie als complicatie van LVAD?

Een deel van zijn functie wordt namelijk overgenomen, dus het kan zijn dat de aortaklep niet goed meer open en dicht gaat of gaat lekken

Hoe ontstaat trombose bij LVAD? Waar kun je op letten?

Als er niet genoeg antistolling is gegeven. Je kunt ook LDH (lactaat dehydrogenase) monitoren, wat een maat is voor hemolyse, ofwel bloedafbraak. Als er sprake is van trombose, dan zie je de waarden van de pomp oplopen

Wat is de behandeling van trombose?

- Hele sterkte bloedverdunners via infuus.
- INR ratio verhoogd
- Heel ernstig -> pomp eruit

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo