PowerPoint - secundaire hemostase - complexe situaties
22 belangrijke vragen over PowerPoint - secundaire hemostase - complexe situaties
Hoe ontstaat veneuze trombose?
Deze ontstaat niet door vaatbeschadiging of door bloedplaatjesactivatie
Wat houdt coronair vaatlijden in?
-SAP/IAP, pijn op de borst door te weinig O2 aanvoer.
-ACS/CVA/hartinfart/hartaanval/AMI
Wat houdt cerebrovasculair vaatlijden in?
-TIA: tijdelijke afsluiting/venauwing van de halsslagader, uitvalsverschijnselen van kortdurende aard, tijdelijke doorbloedingsstoornis in de hersenen, symptomen korter dan 24h.
-De klachten duren bij een TIA niet meer dan 20 min en zijn meestal binnen 24 uur verdwenen. Dit komt doordat de stolsol vanzelf weer oplost en dat is niet het geval bij een CVA.
-Een TIA kan een voorbode zijn van een herseninfarct (CVA), je hebt last van tijdelijke ischemie.
-Bij een TIA heb je geen blijvende uitvalsverschijnselen.
-Herseninfarct: langdurige afsluiting van de halsslagader, uitvalsverschijnselen van langdurige aard, beroerte, symptomen duren langer dan 24h, te weinig of geen zuurstof.
- Bij een Hersentinfarct (CVA) heb je blijvende schade (doordat de stolsol niet vanzelf oplost) waarbij de symptomen langer duren dan 24 uur aanhouden
-Je heb last van blijvende uitvalsverschijnselen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat houdt Perifeer arterieel vaatlijden in?
claudicatio intermittes (arteriel trombose) dus de slagader naar je benen toe.
Wat houdt Aneurysmatisch vaatlijden in?
Op deze plaats is de vaatwand uitgerekt en dunner
BELANGRIJK
deze plek is gevoelig voor scheuren, hoe groter de aneuryisma hoe groter de kans op bloedingen.
roken is een belangrijke risicofactor
Een beetje atherosclerose is niet erg maar de ontwikkeling kan verergert door
-roken
-overgewicht
-hypertentie
Te hoge triglyceride geeft een grotere kans op
Wat is de belangrijke risicofactor voor coronair vaatlijden en van perifeer vaatlijden?
Perifeer vaatlijden: roken
Als je meer dan >40% cholesterol wilt gaan verlagen welke statines zet je in?
10 mg rosuvastatine
Als een patient een hoge LDL-cholesterol heeft zal verlaging van van simvastetine zorgen voor.
verlaging van het CV-risico is evenredig met het aantal mmol/l LDL verlaging. Hoewel beide patienten dezelfde relatieve afname zullen hebben van het LDL (40%) is de absolute afname van het LDL bij patient B groter, dus de risicoreductie is groter.
Wat is de werkingsmechnisme van ezetimibe?
- Selectieve remming van de opname, in de dunne darm, van cholesterol en aanverwante plantsterolen afkomstig van de voeding of uit de gal. Hierdoor geeft de darm minder cholesterol af aan de lever. Ter compensatie neemt de lever meer cholesterol op uit het bloed, waardoor de systemische klaring van cholesterol toeneemt.
Ezetimib remt opname van cholesterol vanuit je voedsel; en je lichaam gaat dan in logische reactie meer cholesterol aanmaken en om die compensatiemechanismen te remmen geef je statines. Dus altijd combineren!
Effect
- Daling van het totaalcholesterol;
- Daling van het LDL-cholesterol;
- Geringe daling van het triglyceridengehalte;
- Geringe stijging van het HDL-cholesterol.
Leg de werking van PCSK-9 remmers uit.
Binden selectief aan het enzym proproteïne convertase subtilisine/kexine type 9
(PCSK9).
-Hierdoor wordt de PCSK9-gemedieerde LDL-receptor-degeneratie verhinderd en stijgt de expressie van LDL-receptoren in de lever.
Monoklonale antilichaam.
PCSK-9 zorgt er normaal gesproken voor dat LDL-receptoren worden afgebroken. Dus als je PCSK-9 remt zal er meer LDL-receptoren tot expressie komen in de lever.
de PCSK9-gemedieerde LDL-receptor-degeneratie verhinderd en stijgt de expressie van LDL-receptoren in de lever.
Er zal meer LDL uit de bloedbaan worden opgenomen, waardoor de concentratie LDL zal gaan dalen in het bloed.
verlaging van APOB, niet-HDL cholesterol en totaalcholesterol, verhoging HDL cholesterol
Door een combinatie therapie van welke cholesterol verlagende middelen kan je de LDL-cholesterol naar beneden krijgen?
Ezetimib remt opname van cholesterol vanuit je voedsel; en je lichaam gaat dan in logische reactie meer cholesterol aanmaken en om die compensatiemechanismen te remmen geef je statines. Dus altijd combineren!
Door een combinatie therapie van welke cholesterol verlagende middelen kan je de LDL-cholesterol naar beneden krijgen?
Ezetimib remt opname van cholesterol vanuit je voedsel; en je lichaam gaat dan in logische reactie meer cholesterol aanmaken en om die compensatiemechanismen te remmen geef je statines. Dus altijd combineren!
Hoe wordt familair hypercholesterolemie gekenmerkt?
LDL wordt hierdoor minder uit de circulatie gehaald, de concentratie LDL zal verhoogd aanwezigblijven.
Waaruit bestaan VLDL (lipoproteïne)? En wat gebeurt er als VLDL naar de weefsel gaat?
- laagste dichtheid
VNML triglyceriden, apoB100, herkomst lever, atherogeen, groter molecuul dan IDL, lagere dichtheid dan IDL.
Vanuit de lever synthese van VLDL deeltjes die ook weer aan de bloedbaan worden afgegeven naar perifereweefsels als energiebron. Lipoproteine lipase maakt triglyceriden vrij die opgenomen worden, deeltje wordt kleiner, en komt als IDL en LDL terug naar de lever of weefsels. De lever is in staat om van vrije vetzuren en glycerol triglyceriden te synthetiseren en te verpakken in VLDL.
VLDL deeltjes doneren hun triglyceriden waardoor VLDL steeds kleiner wordt, de dichtheid wordt steeds groter. VLDL--> IDL--> LDL
LDL slecht cholesterol, deze verhoogt de kans op atherosclerose.
Rol: distributie van lipiden vanuit de lever naar de rest van het lichaam.
Dus hoe hoger de dichtheid P hoe ....de triglyceriden
Naast dat de lever VLDL deeltjes maakt, maakt het ook HDL deeltjes aan. Wat is de functie hiervan?
High density lipoprotein (HDL de kleine maar grootste dichtheid transportmolecuul)
HDL doneert apoproteïne aan CM en VLDL-deeltjes. HDL voert het overtollig cholesterol weer af. HDL verlost schuimcellen weer van cholesterol [HC].
Waarom zijn transportmoleculen nodig voor vetten
‘lipidenspectrum’/ lipidenprofiel, wat houdt dit in?
HDL, LDL, TG en totaal cholesterol (TC). Apolipoproteïne worden niet standaard bepaald.
Deze test is een verzameling van bepalingen van een aantal vetten in het bloed. Het lipidenprofiel wordt gebruikt om het risico op hart- en vaataandoeningen in te schatten. Ook wordt het bepaald om het effect van een behandeling (bijvoorbeeld met cholesterolverlagers) te volgen.
Wat wordt geschat door 0,45 x triglyceriden?
Wanneer is de Friedewald formule dus niet betrouwbaar? (Hint: dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij zeer slecht gereguleerde diabetes).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
