Myocardial infaction

13 belangrijke vragen over Myocardial infaction

Wat gebeurd er bij een myocard infarct?

Tijdens een myocard infarct krijgt het hartweefsel geen zuurstof meer door een vernauwing in de kransslagader. Hierdoor treedt er necrose op van het hart weefsel. 

Het dode weefsel kan niet meer worden hersteld.

Wat zijn de criteria van een MI?

  1. Klinische geschiedenis van MIs
  2. ECG meting om te kijken naar ritme stoornissen
  3. Stijging en daling in biomarkers

Waar hangt de ernst van het MI vanaf?

Hoe groter het ischemisch gebied, hoe ernstiger het MI en uitkomst.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kun je aan een ECG (electrocardiogram) zien dat iemand een MI heeft?

Wanneer er een ST verhoging is duidt dit op een MI, echter niet alle patienten hebben een verhoging in ST segment.

Niet alleen een ST verhoging duit op een MI, ook een verlaging in het ST segment --> echter is er dan alleen nog maar ischemiea opgetreden.

Wanneer kun je de biomarkers meten in het bloed?

Niet direct na een MI,  maar pas een tijdje na het event.

Wat gebeurd er met de cellen die geen zuurstof meer krijgen?

  1. Het membraan potentiaal veranderd
  2. Verandering in ionen in-/efflux
  3. Cel gaat zwellen
  4. Cytoskelet disorganisatie
  5. Verlaging in ATP
  6. Verlaging in fosfocreatine
  7. Verlaging in Glutatione
  8. Verzuring van de cel

Wat myocard Stunning?

Na ischemie treed er disfunctie op van het myocard op, De contractie van de hart spier loopt niet meer normaal. Tijdens stunning wordt de normale bloed flow weer herpakt maar blijft de contractie nog onderdrukt.

Duurt uren tot dagen

Wat zijn de fases van een MI?

  1. 6-12 uur; geen zichtbare schade
  2. 18-24 uur; Plek waar infarct heeft plaats gevonden wordt blekker en blauwer (cyanotisch)
  3. Na een week; remodeling van het aangedane gebied, wordt geel en zacht
  4. 7-10 dagen; hyperemie 
  5. >6 weken; fibrous litteken weefsel 

Hoe gaat het genezen van het MI?

MI genezing gaat hetzelfde als bij een normale wond;
Eerst zal er een acute inflammatie ontstaan die neutrofielen aantrekt, Later wordt ook het adaptieve immuun systeem aangezet. 
In fase 3 en 4 wordt er granulatie weefsel gevormd wat voor namelijk uit collageen bestaat geproduceerd door fibroblasten.
In de laatste fase zal er remodeling en herstel optreden van het granulatie weefsel.

Omdat er litteken weefsel ontstaat kan dit gedeelte van het hart niet goed meer functioneren.

Wat heeft het dunner worden van de hart spier tot gevolg?

Het dunner worden van de wand zorgt voor een toename in het eind diastolisch volume (EDV). Dit komt door een mindere pompfunctie/kracht van het hart. Doordat de hartspier dunner wordt zal het hart gaan dilateren.

Wat is reperfusie schade?

Schade die ontstaat nadat een bloedvat weer open is en het weefsel weer van zuurstof en voedingstoffen wordt voorzien.
  1. Na ischemie zijn de cellen in een lager metabole staat, Na reperfusie kunnen ze de grote hoeveelheid niet aan--> met name de mito's worden aangedaan wat leidt tot het vrij komen van cytochroom c, wat leidt tot apoptose.
  2. Na ischemie is de permeabiliteit veranderd van de cellen (grotere permeabiliteit). Wanneer er weer voldoende zuurstof en voedingstoffen aanwezig is zal door de toegenomen permeabiliteit veelste veel zuurstof en voedingstoffen de cel binnen dringen wat toxisch is voor de cel

Wat zijn reperfusie strategieën? 

Ballon angiografie
Plaatsen van een stent
Bypass plaatsen

Wat is de functie van MSC-CM?

Na het toevoegen van MSC-CM na een MI zorgt MSC-CM ervoor dat er minder apoptose is en dat de opp van het MI kleiner wordt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo