Startpagina / Samenvattingen / Cardiovasculaire biologie / stress-shear-flow

Role of shear stress and endothelial dysfunction

17 belangrijke vragen over Role of shear stress and endothelial dysfunction

Hoe wordt de shear stress normaal gehouden?

Om de shear stress gelijk te houden (normaal), moet de vaatwand dilateren (verwijden)
--> vasodilatatie treedt op wanneer de wrijvingskracht en de bloed flow toeneemt. En de shear stress dus toe neemt.

Voor dilatatie is NO release nodig.

Welke twee type flow zijn er en wat is de mate van schade ervan?

Laminar flow = Flow die een Re heeft <2000. Deze flow gaat in een rechte lijn vooruit.

Turbulente flow = Flow die een Re heeft> 3000. Deze flow 'draait' tijdens zijn vooruit beweging.

Laminare flow is een flow die goed is voor de vaatwanden mits de bloeddruk niet te hoog is.
Turbulente flow zorgt ervoor dat er meer druk op de vaatwand komt te staan en dus een grotere kans heeft op endotheelschade  en dus indirect zorgt voor een vergrote kans op atherosclerose.

Welke twee mechanische krachten (stressen) werken op de bloedwand?

Fluid shear stress
circumferential wall stress
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart
Testimonial person
Paloma
Rechten
Quotes

Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!

Testimonial person
Zeger
Handels- wetenschappen
Quotes

Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.

Testimonial person
Sara
Bestuurskunde
Quotes

Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.

Testimonial person
Fleur
Bedrijfskunde HBO
Quotes

Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!

Testimonial person
Amber
Psychologie (master)
Quotes

Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!

Testimonial person
Jana
Verpleegkunde
Quotes

Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!

Testimonial person
Miloe
24 – Student B&O
Quotes

Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.

Testimonial person
Nina
19 – Student Communication
Quotes

Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.

Testimonial person
Babette
19 – Student Marketing
Quotes

Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had

Testimonial person
Kurt
22 – Student Industrial Eng
Quotes

Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.

Testimonial person
Regan
24 – Student Law
Quotes

Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.

Testimonial person
Wouter
21 – Student Psychology
Quotes

Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.

Testimonial person
Janneke T
Teacher
Quotes

Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.

Testimonial person
Sietse
Muziektherapie
Quotes

Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!

Testimonial person
Marije
Parent
Quotes

Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.

Testimonial person
Delano
Diergeneeskunde
Quotes

Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.

Wat is circumferential wall stress?

Circumferential wall stress is de druk die op de vaatwand naar buiten wordt uitgedrukt.

Om deze kracht normaal te houden, moet de vaatwand dikker worden.

Wat is het verband tussen shear stress en atherosclerose?

Shear stress is iets goed wat atherosclerose kan tegen gaan. Maar met een daling van shear stress en een turbulente flow treedt er endotheel disfunctie op.
  1. eNOS neemt af
  2. Endotheel repair neemt af
  3. Meer vrije radicalen
  4. meer leukocyten adhesie
  5. Meer permeabiliteit voor lipoproteinen
  6. Meer ontsteking

Hoe komt het dat de plaques niet gelijk verdeeld zijn over het opp van de vaatwand?

Door dat er vertakking en bochten in het vatenstelsel zitten. Bij deze kritieke punten is er minder shear stress. Bij bochten komt dat door dat de viscositeit is verlaagd en bij vertakkingen is de laminaire flow verstoord.

Doordat alleen op deze kritieke punten de shear stress veranderd zijn deze kritieke plekken een 'goede basis' voor het ontstaan van atherosclerose.

Welke cellen voelen de shear stress en wat heeft dat tot gevolg?

De endotheel cellen zijn de sensors die de shear stress voelen. Wanneer er een normale shear stress is van boven de 5 dynes/cm2 zie je dat de endotheelcellen langgerekt aan elkaar liggen. 

Wanneer de shears stress daalt treedt er een morfologische verandering op van de endotheelcellen.

De endotheel cellen geven dit signaal ook door aan andere endotheelcellen. 

Hoe wat shear stress waargenomen?

Het waarnemen van de shear stress gebeurt waarschijnlijk door cillia op de endotheelcellen. Wanneer de shear stress daalt treedt er verandering in de richting van de cillia op. Deze verandering zorgt voor een signaaltransductie pathway in de endotheelcellen. 
Dit signaatransductie pathway zorgt ervoor dat pro inflammatoire cytokines worden gesecreteerd.

Hoe kan je in een muis shear stress induceren?

Door het plaatsen van een cuff, een soort buisje dat en vernauwing maakt in om het bloedvat heen.

Hierdoor gaat het bloed anders stromen, de laminaire flow die voor de vernauwing is veranderd in een turbulente flow. Hier daalt de shear stress en is er kans op het ontstaan van atherosclerose.

Echter de turbulente flow is een minder groot risico voor atherosclerose dan de verlaagde shear stress die ontstaat net voor de vernauwing. Voor de vernauwing is de shear stress namelijk lager geworden dan bij de vernauwing zelfs. Hier is de kans het grootst op  plaque vorming.

Waar is de kans het grootst op plaque vorming bij een vernauwing?

Net voor de vernauwing is de shear stress het laagst en heeft dus de grootste kans op het vormen van een plaque.
Binnen in de vernauwing is de shear stress groot genoeg en gaat plaque vorming zelfs tegen.
Na de vernauwing treedt er een turbulente flow op. Deze turbulente flow zorgt voor een lagere shear stress en dus kans op plaque vorming. Deze kans is echter kleiner dan bij de lagere shear stress bij het begin van de vernauwing.

Wat heeft een lage shear stress tot gevolg in de cel?

Door dat de endotheel cel sensoren heeft voor shear stress, zal de endotheel reageren op een lage shear stress:
  1. Er komt minder NO vrij (geen vasodilatatie meer)
  2. Er komen meer trombogene stoffen (vWF)  vrij en minder remmende ( t-PA)
  3. Meer apoptose en proliferatie
  4. Meer permeabiliteit van LDL en monocyten
  5. Doordat er meer ROS komt, komt er meer geoxideerd LDL
  6. Er komen meer MMPs dus meer matrix afbraak
  7. Er komen meer adhesie moleculen (VCAM-1 MCP-1)
  8. Er komen meer cytokines en chemokines (TNF-alfa, IL-1, INF-gamma)
  9. Minder matrix synthese
  10. Meer migratie van gladde spiercellen.

Hoe test je endotheel disfunctie?

Acetylcholine is een neurotransmitter die er voorzorgt dat er meer NO vrij komt en er dus dilatatie optreedt van de intima.

Wanneer je dit toevoegt moet je dus dilatatie zien. Echter bij endotheel disfunctie zie je constrictie. 
Dit is te verklaren doordat de Media met contrictie reageert op acetylcholine.

Hoe kun je endotheel functie meten/testen?

  1. Door acetylcholine toe te voegen en te kijken of er dan constrictie of dilatatie optreedt
  2. Kijken of er sprake is van ischemia
  3. Bewegen
  4. Aan koud blootstellen

Als er genoeg NO is treedt er bij alle 4 de opties vasodilatatie op. Dit geeft een grotere flow die je kan meten.

Hoe kun je vasodilatatie meten?

Door middel van:
  1. Angiography
  2. Ultrasound

Hoe kun je de flow meten?

  1. Invasieve doppler 
  2. Non-invasieve doppler

Hier kijkt men naar de flow, deze moet toenemen bij inspanning

Hoe kun je tissue perfusie meten?

  1. Stress echo
  2. PET scan
  3. MRI scan

Therapie voor endotheel disfunctie?

Het verminderen van de risico factoren ( bv stoppen met roken)
Ace inhibitorsC/E vitamine, antioxidantenL-arginine supplementen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Cardiovasculaire biologie

Bekijk samenvatting
  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Initaiation and progresion of atherosclerosis