Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Cariologie / dentine-caries-vlakken

Tandcaries

49 belangrijke vragen over Tandcaries

Wanneer is iets actieve caries?

Als er op lange termijn processie van de leasie te zien is. Zeker als deze ook nog bedekt is met plaque

Wanneer spreken we van inactieve caries of niet actieve caries leasie?

Als de caries zich niet uitbreid en er geen plaque te zien is op de leasie, en als je ziet dat de leasie een glad en glimmend uiterlijk heeft.

Waar staat DMFT -getal of DMFS getal voor?

D staat voor decayed (hetgeen geactiveerd)
- D1: niet geactiveerde glazuurcuries
- D2: geactiveerde glazuurcaries
- D3: dentineleasies
M staat voor missing (hetgeen geëxtraheerd vanwege caries)
F staat voor filled (gerestaureerd)
T staat voor teeth (aantal tanden)
S staat voor surfaces (aantal vlakken)

Wat zijn de predilectie plaatsen voor caries?

- Fissuren en putjes
- Aprocimale gebieden direct cervicaal van de contactpunten
- Gebieden van de vestibulaire en linguiale vlakken die dicht bij de tandvlees rand liggen

Wat zijn actieve cariës?

Als er op termijn progressie van een laesie is waar te nemen. Zeker als deze laesie ook nog een dof uiterlijkheeft en bedekt wordt door plaque; de demineralisatie heeft de overhand.

Wat is niet-actieve cariës?

Wanneer de verschijnselen van een actieve cariës afwezig zijn, de cariës breidt zich niet uit, er is geen plaque en de laesie heeft een glad en glimmend uiterlijk; remineralisatie heeft de overhand. Hierbij is het cariësproces tot stilstand gekomen, het is bedwongen.

Wat is de som van alle cariëslaesies die ooit in het gebit zijn ontstaan die uitgedrukt worden in DMFT-getal/ DMFS-getal?

D: decayed - gecaviteerd

D1: niet gecaviteerde glazuurlaesie
D2: gecaviteerde glazuurlaesie
D3: dentinelaesies

M: missing - geëxtraheerd vanwege cariës
F: filled - gerestaureerd
T: teeth - aantal tanden
S: surfaces - aantal vlakken

Wat zijn de voorkeursplaatsen (predelectieplaatsen) voor het optreden van cariës?

Fissuren en putjes (a);
Approximale gebieden direct cervicaal van de contactpunten (b);
Gebieden van de vestibulaire en linguale vlakken die dicht bij de tandvleesrand liggen (c).

Deze predilectieplaatsen kenmerken zich doordat daar de tandplaque vaak langdurig aanwezig is en de bereikbaarheid voor de tandenborstel minder goed.

Wat is de klassenindeling volgen G.V. Black?

Caviteiten die in putjes of fissuren beginnen, ongeacht in welk vlak van het element deze zich manifesteren.
Caviteiten die in de approximale vlakken van de premolaren en molaren beginnen.
Caviteiten die in de approximale vlakken van de snij- of hoektanden beginnen en waarvoor het verwijderen en restaureren van de incisale hoek niet noodzakelijk is.
Caviteiten die in de approximale vlakken van de snijtanden beginnen en waarbij het verwijderen en restaureren van de incisale hoek noodzakelijk is.
Caviteiten die in het gingivale derde deel van de vestibulaire of linguale vlakken beginnen (voor zover het geen caviteiten in putjes of fissuren zijn).

sans-serif

Wat is de samenstelling van tandplaque?

- Bacterien (70%)
Bactieren produceren speekseleiwitten die bestaan uit: uit voeding opgeloste stoffen en plaquevloeistof waarin opgelost mineralen zoals calcium en fosfaat zit

Waarvan is de samenstelling van plaque afhankelijk?

Voedingsgedrag;
De locatie;
De mondhygiëne.

Wat zijn de 4 opeenvolgende hoofdfactoren na de tand, de tandplaque en het dieet?

Fluoride, afweer, speeksel en tijd

Waar hangt de samenstelling van tandplaque vanaf?

Van de locatie in de mond en de voeding en mondhygiëne gedrag van een individu

Hoe wordt cardiogene tandplaque getypeerd?

Door dat er relatief veel zuur wordt geproduceerd, bacterien goed tegen zuur kunnen, een overmaat van suiker kan worden opgeslagen als reserve voedsel, en er veel plaquevolume wordt geproduceerd

Welke bacterien zijn vanaf het begin betrokken bij het caries proces?

De strepto coccen mutans

Waarom is dentine kwetsbaarder dan glazuur?

Dentine is kwetsbaarder dan glazuur door structurele verschillen (poreuzer grotere kristaloppervlakte) en door verontreiniging in het kristalrooster.

Waar zijn grote aantallen streptococcenmutans en lactobacillen waarschijnlijk het gevolg van?

Een frequente suiker inname en een daaruit vloeiende periode van een lage pH in de tandplaque

Wat verminder de grote aantallen strepttococcenmutans en lactobasillen?

Het minder consumeren van suiker

Wat is het basisadvies van Ivoren Kruis van voeding?

Maximaal 7x per dag iets eten of drinken dat suiker bevat. Dit zijn 3 hoofdmaaltijden (ontbijt, lunch, avondeten) en maximaal 4 tussendoortjes per dag. Vuistregel: Na eten of drinken minstens 2 uur niks meer nemen.
Eén uur voor het tandenpoetsen geen zure producten eten of drinken.
Geen voeding of dranken na het laatste tandenpoetsen of mee naar bed nemen.

sans-serif

Wat is het aanvullend advies van Ivoren Kruis van voeding?

Geef individueel voedingsadvies, eventueel aan de hand van een door de patiënt bijgehouden voedingsdagboek.
Overweeg verwijzing naar een diëtist.

sans-serif

Wanneer demineraliseren tanden zich?

Bij een omgeving pH lager dan 5,5 of bij een pH lager dan 5 als er dagelijks fluoride wordt gebruikt

Het voedingsadvies ter preventie van caries is gebaseerd op 3 principes, welke 3 zijn dit?

1. De frequentie van de voedsel innamen is belangrijker dan de hoeveelheid
2. De verlaging van de pH (de zuurstoot) duurt ongeveer 30 minuten
3. De plakkarigheid van voedsel is een belangrijke factor voor de cariogeniteit van voedsel

Waar is de fluorideretentie plaatsgebonden?

De fluorideretentie (=vasthouden) in de mond is plaatsgebonden en het meest aanwezig in het bovenfront en vestibulair van de ondermolaren.

Wat is het mechanisme waardoor fluoride caries remt?

Het doen precipiteren (neerslaan) van het opgeloste calcium en fosfaat, waardoor wordt voorkomen dat deze bouwstoffen uit het glazuur verdwijnen naar de plaque en het speeksel

Na cavitatie zijn er histologische 3 lagen te onderscheiden, welke 3 lagen zijn dit?

Van boven naar beneden:
1. Geinfecteerd dentine
2. Gedemineraliseerd dentine
3. Sclerotische dentine

Wat is het aanvullend advies van Ivoren Kruis bij fluoride?

Andere applicatiemethoden

Fluoridetandpasta aanbrengen met de vinger en poetsen combineren met fluoridespoelen.

Extra fluoridemaatregelen

Een erker geconcentreerde fluoridetandpasta, fluoridefrequentie verhogen (max. 4x per dag), bijvoorbeeld door: Extra tandenpoetsen of spoelen met een fluoride-oplossing of professionele fluoridetoepassing (fluoridelak, -vloeistof, -gel)

Toxisch bij:

10kg (1 jaar): 100 gr 500ppm, 50 gr 1000ppm, 35 gr 1500ppm
20kg (5 jaar): 200 gr 500ppm, 100 gr 1000ppm, 70 gr 1500ppm

Wanneer spreken we van necrotische dentine?

Als het collageen is gedenatureerd, de schade is dan irreversibel

Wat zijn de belangrijke beschermende kwaliteiten van speeksel?

De hoeveelheid en buffercapaciteit

Bevorderen neutralisatie en verwijderen zuren en koolhydraten uit de mond.

Tot hoever moet het caries proces zijn doorgedrongen voordat er irreversibele schade ontstaat?

Minder dan 0,5 dentine dikte tussen caviteit en pulpaholte

Waarom verschilt kroon caries tenopzichte van wortel caries?

Omdat er op de wortel geen glazuur aanwezig is

Wat is de oorzaak dat een glazuurlaesie ontkalking net onder het oppervlak plaats vindt en wat kan er in dit stadium worden waargenomen?

De oorzaak hiervan is dat de buitenste glazuurlaag meer fluoride bevat en daardoor beter beschermd wordt tegen demineralisatie. In dit stadium van laesievorming kan ook al de eerste reactie van het pulpodentinale complex worden waargenomen, zichtbaar als de afzetting van peritubulair dentine en de vorming van tertiair dentine in de pulpaholte.

Wat is karakteristiek voor wortelcaries?

Een lateraalwaartse uitbreiding inplaats van de diepte in te gaan

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 1: vorming van peritubulair dentine?

Odontoblasten zetten peritubulair dentine (sclerose) af, waardoor het lumen van de tubuli verkleint en verstopt raakt dat daarmee de weg naar de pulpa wordt afgesloten voor bacteriën en hun metabole producten. De precipitatie van calciumfosfaatkristallen (= whitlockiet), die na demineralisatie bij een minder zuur milieu weer neerslaan helpen dragen ook bij aan de sclerose van de tubuli.

Een voorwaarde voor de afzetting van peritubulair dentine is dat de odontoblasten vitaal zijn. Als het cariësproces erg snel gaat, sterven de odontoblasten af voordat ze tot mineraalafzetting zijn gekomen (= dead tracts).

Wat is de best voorspellende factor voor cariës?

Aanwijzingen voor cariës in het verleden, vooral de status van de laatst doorgebroken of bloot gekomen oppervlakken

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 2: vorming van tertiair dentine?

Al bij wittevleklaesie zal een vitale pulpa tertiaire dentine aanmaken. Odontoblasten of odontoblastische cellen zetten mineraal af tegen de wand van de pulpa ter plaatse van tubuli die betrokken zijn bij cariësproces.

De opbouw van tertiaire dentine kan regelmatig of onregelmatig zijn. Onregelmatige opbouw wordt gevormd door tot odontoblasten getransformeerde stamcellen. Deze opbouw ontstaat vooral bij een snel vorderende laesie.

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 3: ontstekingsreactie van de pulpa cellen?

Pulpitis (= ontsteking van pulpaweefsel) ontstaat doordat het cariësproces is doorgedrongen tot dicht bij de pulpa, wat leidt tot sterke irritatie van het pulpaweefsel, omdat stofwisselingsproducten van micro-organismen en later de micro-organismen zelf via de tubuli de pulpa binnendringen. De bloedvaten dilateren en ontstekingscellen verlaten de bloedbaan.
De ontstekingsreactie van de pulpa kan, als de carieuze aanval voortduurt, leiden tot de vorming van microabcessen en uiteindelijke pulpanecrose.

Tussen de prismata bevinden zich de interprismatische ruimten, met wat zijn die gevuld?

Met water en organisch materiaal. Hierlangs vindt diffusie plaats van zuren het glazuur in, en van opgeloste mineralen naar buiten. Een prisma is opgebouwd uit miljoenen apatietkristallieten

Wanneer kan er irreversibele pulpitits ontstaan?

Wanneer er minder dan 0,5 mm dentinedikte tussen caviteit en pulpaholte resteert, is er sprake van een heftige pulpa reactie resulterend in een irreversibele pulpitis. Zolang er geen caviteit ontstaat, kan er herstel optreden of kan het proces tot stilstand worden gebracht.

Wat wordt er gezegd over het tellen van Mutans-streptokokken en lactobacillen?

Het tellen hiervan is makkelijker in speeksel dan in de tandplaque, maar deze telling geeft geen informatie over de specifieke locatie en is een slechte voorspeller voor cariesactiviteit

Wat is een voorwaarde van het ontstaan van wortelcariës?

Een voorwaarde voor het ontstaan van wortelcariës is dat het worteloppervlakte is blootgesteld aan het mondmilieu, bijvoorbeeld: recessie van de gingiva.

Wat is het verschil van pathogenese van wortelcariës en krooncariës?

Er zit geen glazuur op de wortel aanwezig.

Verschil met krooncariës is de nabijheid van de sulcus waarin veel MMP’s te vinden zijn. De MMP’s die in dat gebied vrijkomen zijn vooral afkomstig van leukocyten die zijn vrijgekomen bij parodontitis. Zij spelen een rol bij zowel de voortschrijding van wortelcariës als de afbraak van het parodontaal ligament --> reden waarom er een relatie bestaat tussen wortelcariës en parodontitis.

Waar treedt reiniging door speeksel het langzaamst op?

Bij de vestibulaire vlakken van de boven incisieven en van de ondermolaren

Tot waar strekt een witte vlek laesie die zichtbaar is in vochtige omstandigheden?

Heeft zich vaak al uitgebreid tot het buitenste derde deel van het dentine

Wat gebeurd er door het oplossen van het minerale front?

Daar door komen de collagene vezels bloot te liggen en zullen ze gevoeliger zijn voor afbraak

Wat is er nodig voor de afbraak van collagene vezels?

Er zijn specifieke eiwitsplitsende enzymen nodig. Deze kunnen van lichaamseigen oorsprong zijn (matrixmetalloproteinasen, MMp's) of afkomstig zijn van plaque-bacterie.

Waar zorgt de buitenwaarts gerichte stroom van pulpavloeistof voor bij de vorming van peritubulair dentine?

Voor het belemmeren van van het binnenkomen van de bacteriën

Wat is caries profunda?

Diep doorgedrongen cariës

Wat is een voorwaarde voor wortelcaries?

Dat het worteloppervlak is blootgesteld aan het mondmilieu

Waarom hebben paropatienten meer wortelcaries?

De MMP's aanwezig in de sulcusvloeistof zijn voornamelijk afkomstig van leukocyten die vrijkomen bij parodontitis, bij paropatienten zijn deze enzymen actief en in hogere concentraties aanwezig

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Cariologie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Tandcaries

49 belangrijke vragen over Tandcaries

Wanneer is iets actieve caries?

Wanneer spreken we van inactieve caries of niet actieve caries leasie?

Waar staat DMFT -getal of DMFS getal voor?

Wat zijn de predilectie plaatsen voor caries?

Wat zijn actieve cariës?

Wat is niet-actieve cariës?

Wat is de som van alle cariëslaesies die ooit in het gebit zijn ontstaan die uitgedrukt worden in DMFT-getal/ DMFS-getal?

Wat zijn de voorkeursplaatsen (predelectieplaatsen) voor het optreden van cariës?

Wat is de klassenindeling volgen G.V. Black?

Wat is de samenstelling van tandplaque?

Waarvan is de samenstelling van plaque afhankelijk?

Wat zijn de 4 opeenvolgende hoofdfactoren na de tand, de tandplaque en het dieet?

Waar hangt de samenstelling van tandplaque vanaf?

Hoe wordt cardiogene tandplaque getypeerd?

Welke bacterien zijn vanaf het begin betrokken bij het caries proces?

Waarom is dentine kwetsbaarder dan glazuur?

Waar zijn grote aantallen streptococcenmutans en lactobacillen waarschijnlijk het gevolg van?

Wat verminder de grote aantallen strepttococcenmutans en lactobasillen?

Wat is het basisadvies van Ivoren Kruis van voeding?

Wat is het aanvullend advies van Ivoren Kruis van voeding?

Wanneer demineraliseren tanden zich?

Het voedingsadvies ter preventie van caries is gebaseerd op 3 principes, welke 3 zijn dit?

Waar is de fluorideretentie plaatsgebonden?

Wat is het mechanisme waardoor fluoride caries remt?

Na cavitatie zijn er histologische 3 lagen te onderscheiden, welke 3 lagen zijn dit?

Wat is het aanvullend advies van Ivoren Kruis bij fluoride?

Wanneer spreken we van necrotische dentine?

Wat zijn de belangrijke beschermende kwaliteiten van speeksel?

Tot hoever moet het caries proces zijn doorgedrongen voordat er irreversibele schade ontstaat?

Waarom verschilt kroon caries tenopzichte van wortel caries?

Wat is de oorzaak dat een glazuurlaesie ontkalking net onder het oppervlak plaats vindt en wat kan er in dit stadium worden waargenomen?

Wat is karakteristiek voor wortelcaries?

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 1: vorming van peritubulair dentine?

Wat is de best voorspellende factor voor cariës?

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 2: vorming van tertiair dentine?

Wat gebeurt er bij de afweerreactie bij stap 3: ontstekingsreactie van de pulpa cellen?

Tussen de prismata bevinden zich de interprismatische ruimten, met wat zijn die gevuld?

Wanneer kan er irreversibele pulpitits ontstaan?

Wat wordt er gezegd over het tellen van Mutans-streptokokken en lactobacillen?

Wat is een voorwaarde van het ontstaan van wortelcariës?

Wat is het verschil van pathogenese van wortelcariës en krooncariës?

Waar treedt reiniging door speeksel het langzaamst op?

Tot waar strekt een witte vlek laesie die zichtbaar is in vochtige omstandigheden?

Wat gebeurd er door het oplossen van het minerale front?

Wat is er nodig voor de afbraak van collagene vezels?

Waar zorgt de buitenwaarts gerichte stroom van pulpavloeistof voor bij de vorming van peritubulair dentine?

Wat is caries profunda?

Wat is een voorwaarde voor wortelcaries?

Waarom hebben paropatienten meer wortelcaries?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Tandcaries

Class notes - Cariologie

Overheidsfinanciën

Van de BV en de NV

Schets van het Nederlandse arbeidsrecht

Internationaal publiekrecht in vogelvlucht

De diagnostische cyclus

Corporate governance

Rechtshandeling en overeenkomst

Recht van de Europese Unie

Industriële productie : het voortbrengen van…

Seksuologie

Geschiedenis van het privéleven : bronnen en…