Stolling(safwijkingen)
15 belangrijke vragen over Stolling(safwijkingen)
Bij welke stollingsfactoren is calcium nodig?
Wat zijn basale screeningsbepalingen van stolling?
- Partiële trombineplastinetijd (aPTT) screent de functie van eiwitten in intrinsieke pathway (XII, XI, IX, X, V en II). Normaal 28-35 sec.
- Fibrinogeen (1,4-4 gr/l)
- D-dimeren (<500 ng/ml) (afbraakproduct stolsel)
- Antitrombine (85-115%)
- Trombinetijd 5 eenheden trombine (20 sec) functie fibrinogeen
- Trombocytenaantal
- Stolfactoren VIII/IX (60-140%)
Wat zijn de belangrijkste functies van trombine?
- Plaatjes activatie
- Pro-inflammatoire effecten
- Antistollingseffecten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn oorzaken voor een verlengd aPTT?
2. Aanwezigheid van remmers (bijv. heparine)
3. Aanwezigheid van antistoffen tegen stollingsfactoren (bijv. anti FVIII)
4. Aanwezigheid van lupus anticoagulans
aPTT is verlengd --> bijv. 60 seconden.
1. Uitsluiten van heparinegebruik
2. Inzetten aPTT verdund 1:1
2a. aPTT normaliseert
2b. aPTT blijft verlengd
3a. Factor tekort (congenitaal, OAC, DIS)
3b. Lupus of antilichaam tegen stolfactoren
Wat zijn natuurlijke remmers van de bloedstolling?
Wat zijn risicofactoren voor het krijgen van een DVT?
- Eerder doorgemaakte DVT
- Verminderde mobiliteit
- Trombofilie
- Recent trauma of chirurgie
- Leeftijd van 70 of hoger
- Hart- en of respiratoir falen
- CVA of MI
- Acute rheumatologische ziekte en/of acute infectie
- Obesitas
- Hormoon therapie
Wat doe je wanneer iemand zich met een pijnlijk gezwollen been presenteert?
- Maligniteit
- Collaterale venen
- Kuit verschil van 3 cm
- Chirurgie in afgelopen maand
- Bedrust > 3 dagen
- Immobilisatie van de benen
- Geheel gezwollen been
- Pijnlijke palpatie van de venen
- Pitting oedeem in het been
- Alternatieve diagnose meer waarschijnlijk -2
Indien score van 2 of hoger --> imaging
Indien score lager dan 2 --> d-dimeer
Wat is de differentiaal diagnose van een DVT?
- Tromboflebitis
- Cellulitis/erysipelas
- Artritis
- Geruptureerde bakercyste
- Posttrombotisch syndroom
Hoe behandel je iemand met een DVT?
- Coumarinederivaten voor langetermijnbehandeling (vit-K antagonist)
Wat zijn typische symptomen van een DVT?
- Asymmetrische zwelling van de kuit
- Pijn
- Warm been
- Erythrema/rood
Wat zijn typische symptomen van een longembolie?
- Pijn op de borst (vastzittend aan de ademhaling)
- Tachycardie
- Hypotensie
- Tekenen van DVT
Wat is het gevolg van een longembolie?
Hierdoor vermindert het slagvolume, de cardiac output en uiteindelijk ook de bloeddruk. Kan ook gevolgen hebben op de linkerzijde van het hart, doordat er minder bloed in de linkerzijde komt, waardoor CO vermindert. Hierdoor wordt de sympathische respons getriggerd, wat leidt tot sinus tachycardie --> vasoconstrictie.
Wat doe je wanneer je iemand verdenkt van een longembolie?
- Klinische tekenen en symptomen van een DVT (3)
- Alternatieve diagnose onwaarschijnlijk (3)
- Hartslag > 100 per/min (1.5)
- Immobilisatie > 3 dagen, chirurgie in <4 weken (1.5)
- Eerder doorgemaakte DVT/PE (1.5)
- Bloed ophoesten (haemoptoë) (1)
- Maligniteit (of behandeling <6 maanden) (1)
Indien >4 waarschijnlijk longembolie, <4 onwaarschijnlijk
Welke onderzoeken voor je uit bij verdenking van een longembolie?
- ECG: vaak normaal, MI en pericarditis uitsluiten
- CT-pulmonaire angiogram
- Echocardiogram
- D-dimeren
Welke 3 antistollende eiwitten zijn er?
neutraliseren factoren door binding, gemaakt in de lever
2. tfpa
zit voor > 95% vast aan endotheel, neutraliseren factoren door binding
3. proteine C+S
knipt 5a en 5
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
