Startpagina / Samenvattingen / Casussen voor Circulatie en longen / onregelmatig-dagen-score

Atrium fibrilleren

Q: Welke 2 oorzaken zijn er op het ontstaan van re-entry?

- als de impuls een langere weg af moet legge n in het hart, zal het niet meer in de refractie periode zitten en kan zo dus weer een nieuwe impuls verwerken. Dit ontstaat bij een vergroot hart (dilatatie en hypertrofie) - als de geleidingssnelheid lager wordt is het spierweefsel al eerder uit zijn refractie periode. Dit kan het geval zijn bij blokkade in het geleidingsstelsel of bij dischemie van de hartspier.

Q: Wat is er op het ECG te zien bij iemand met atriumfibrilleren?

- Geen p-toppen (want er is geen efficiënte atriacontractie doordat alle kleine depolarisatiegolven in alle richtingen worden verspreid door de atria) - onregelmatige QRS complexen (de impulsen die aankomen bij de AV-knoop zijn onregelmatig en worden dus ook onregelmatig doorgeleid naar de ventrikels).

5 belangrijke vragen over Atrium fibrilleren

Wat voor typen atrium fibrilleren zijn er?

1. Eerste AF aanval --> bv. door een infectie
2. Paroxismaal AF --> aanvallen van AF die binnen 7 dagen spontaan herstellen
3. Persisterend AF --> AF bestaat langer dan 7 dagen, cardioversie geïndiceerd
4. Permanente AF --> de aandoening bestaat al langer dan 7 dagen en wordt door de patiënt en arts geaccepteerd. Wordt vaak geen poging tot cardioversie meer gedaan.

Wat zijn reversibele factoren die AF kunnen uitlokken?

- Direct na MI of hartchirurgie
- Koorts
- Anemie
- Fors alcoholgebruik
- Koffie
- Drugs
- Medicijnen (B2 sympaticomimetica, corticosteroïden)
- Hyperthyroïdie
- Fysieke inspanning of stress

Welke 2 oorzaken zijn er op het ontstaan van re-entry?

- als de impuls een langere weg af moet leggen in het hart, zal het niet meer in de refractie periode zitten en kan zo dus weer een nieuwe impuls verwerken. Dit ontstaat bij een vergroot hart (dilatatie en hypertrofie)
- als de geleidingssnelheid lager wordt is het spierweefsel al eerder uit zijn refractie periode. Dit kan het geval zijn bij blokkade in het geleidingsstelsel of bij dischemie van de hartspier.

Wat houdt de CHA2DS2VASc score in?

Geeft inzicht in de kans op trombo-embolische complicaties als gevolg van AF. Is een score voor het inschatten van het risico op ischemische CVA bij patiënten met AF.

C: congestive heart failure
H: hypertensie
A2: age 75
D: diabetes mellitus
S2: cva/tia/trombo-embolie
V: vaatlijden
A: leeftijd 65-74 jaar
Sc: vrouwelijk geslacht

Patiënten die een score van 2 of hoger hebben wordt anticoagulentia aangeraden (vit-K antagonist of DOAC)

Wat is er op het ECG te zien bij iemand met atriumfibrilleren?

- Geen p-toppen (want er is geen efficiënte atriacontractie doordat alle kleine depolarisatiegolven in alle richtingen worden verspreid door de atria)
- onregelmatige QRS complexen (de impulsen die aankomen bij de AV-knoop zijn onregelmatig en worden dus ook onregelmatig doorgeleid naar de ventrikels).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Casussen voor Circulatie en longen

Bekijk samenvatting