KLC3: hematurie

10 belangrijke vragen over KLC3: hematurie

Welke DD stel je op bij de volgende klachten: hematurie, neiging tot braken, nooit eerder gehad, geen koorts, algehele malaise, acuut ontstaan, niets hielp tegen de pijn, geen pijn tijdens mictie, geen frequente mictie

  • nierstenen
  • buikgriep
  • urineweginfectie

Hoe kan pijn worden ervaren door een urineweginfectie?

de urotheellaag is drie tot vijf cellagen dik. de slijmlaag beschermt het urotheel tegen de hoge zuurgraad van de urine. bij een ontsteking wordt het urotheel aangetast. de urine komt dan voorbij de slijmlaag en dit veroorzaakt pijn.

Hoe kunnen nierstenen tot loze aandrang leiden?

een niersteen vlak voor de blaas, oftewel intramuraal, is op de trigonum waar twee ureters en de urethra samenkomen. een steen vlakbij het trigonum leidt tot veel loze aandrang. deze klacht verdwijnt als de steen in de blaas terechtkomt.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe ontstaat aandrang om te plassen?

door prikkeling van zenuwuiteinden onderin de blaas. dit is het gevolg van houdingsveranderingen en rek

Welk aanvullend onderzoek doe je bij de volgende DD: nierstenen, urineweginfectie, buikgriep?

  • echo van de nieren: obstructie of indirect eenzijde dilatatie door obstructie meer distaal (steen, maligniteit)
  • CT-(IVP): bepaling uitscheiding contrast
  • X-(IVP): buik overzichtsfoto en intraveneus contrastmiddel (tegenwoordig minder gebruikt)
  • labonderzoek: bloed

Waarom worden niercelcarcinomen pas laat ontdekt?

omdat ze vaak asymptomatisch zijn. ze worden in een vroeg stadium alleen per toeval ontdekt.

Wat is de behandeling van een niercarcinoom?

nefro-ureterectomie: de nier en urethra worden chirurgisch verwijderd. tegenwoordig wordt dit laparoscopisch gedaan (kijkoperatie)

Wat zijn de risicofactoren voor urotheelcelcarcinomen?

  • roken/alcohol: 80%
  • macroscopische hematurie
  • geslacht (man)
  • leeftijd
  • Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS)
  • urotheelcelcarcinoom (grote kans op meer dan 1)
  • radiotherapie
  • recidiverende urineweginfecties
  • chemische industrie

ook altijd vragen naar familieanamnese

Waarom moet er bij urineonderzoek gebruik worden gemaakt van tweede ochtenurine?

de eerste ochtendurine bevat veel gelyseerde cellen.

Wat moet er altijd worden gedaan om een diagnose als urotheelcelcarcinoom te stellen?

cytoscopie. ook kan bij verdenking op een maligniteit een PDD (Hexvix) gedaan worden. dit is een photodynamische diagnose met ALA of Hexvix. deze stoffen binden selectief aan carcinoomcellen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo