Zwaar op de maag
11 belangrijke vragen over Zwaar op de maag
Hoe is de wand van de maag opgebouwd?
Wat wordt waar uitgescheiden in de maag?
Onderste regio: voornamelijk gastrine secretie door G-cellen.
Verder ook: ECL-cellen (histamine), D-cellen (somatostatine), muceuze cellen (mucus).
Hoe wordt HCl secretie in de maag gestimuleerd?
G-cellen scheiden gastrine uit naar de bloedsomloop. Deze binden aan ECL cellen en zorgen voor toename van histaminesecretie (en dus meer HCl secretie). Gastrine bindt ook aan gastrinereceptoren van de pariëtaalcellen, wat ook zorgt voor verhoogde HCl secretie.
N. vagus scheidt acetylcholine uit, wat bindt aan muscarinereceptoren van de ECL cel en parietaalcellen, waardoor HCl productie toeneemt.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is een peptische ulcus en hoe wordt dit veroorzaakt?
Oorzaken:
- NSAID's
- H. Pylori
- Roken (verminderde bloedstroom en maaglediging, stimuleert zuurproductie)
- Drugs
- Alcohol (irritatie maagslijmvlies, stimulatie zuursecretie)
- Stress
- Endocriene cel hyperplasie (tumoren)
- Zollinger-Ellison syndroom
- Virale infecties (CMV, Herpes)
- Chronisch obstructieve longziekten
- Reflux van gal of pancreassappen
Hoe kunnen NSAID's voor een peptic ulcer zorgen?
Wat zijn veel voorkomende klachten van een ulcus?
Ulcus duodeni: na het eten verlichting en bij lege maag erger.
Ulcus maag: klachten na het eten erger, heel snel een vol gevoel.
Wat zijn eventuele complicaties van een peptic ulcer?
Symptomen die wijzen op perforatie: acute ernstige pijn, zwarte/donkere ontlasting.
Wat is H. Pylori en bij wie komt dit vaak voor?
Waarmee kan je een infectie met H. Pylori aantonen?
- Serologische test: testen van antilichamen, niet erg specifiek.
- Antigenen testen: kijken of er antigenen van H. Pylori in ontlasting aanwezig zijn.
- Biopt met kweek: hematoxyline-eosinekleuring kan bacterie zichtbaar worden gemaakt (duurt 3-5 dagen)
- Biopt zonder kweek
Wat zijn indicaties voor het maken van een gastrocopie?
- Als mensen het heel graag willen (diagnostische zekerheid)
- Geen reactie op proefbehandeling
- Mensen ouder dan 50, liever niet bij jongere mensen. Grote kans op slokdarmkanker.
Hoe behandel je een peptic ulcer?
2 antibiotica en een zuursecretieremmer, vaak protonpompremmer in combinatie met amoxicilline en claratomicine.
Indien patiënten allergisch zijn --> andere antibiotica.
Na behandeling ALTIJD testen of infectie weg is, anders therapie met 4 combinaties.
Indien geen H. Pylori: PPI
Als de ulcus niet weg is binnen 6 weken, kan sucralfaat worden toegevoegd (zorgt voor vorming beschermlaag ulcus)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden