Gerd heeft een brok in de keel

12 belangrijke vragen over Gerd heeft een brok in de keel

Hoe is de wand van de oesophagus opgebouwd?

Mucosa, submucosa, muscularis externa (circulaire spierlaag, longitudinale spierlaag) en adventitia.

Het bovenste gedeelte van de oesophagus bevindt skeletspierweefsel (dwarsgestreept) en onderste 2/3e deel glad spierweefsel.

Wat voor soort epitheel bevindt zich in de oesophagus en wat is de Z-line?

In het begin zit voornamelijk plaveiselepitheel en aan het eind voornamelijk cilindrisch epitheel. De Z-line is de overgang van de oesophagus naar de maag. Hier gaat het van meerlagig naar eenlagig.

Uit welke fasen bestaat het slikproces?

- Vrijwillige fase
- Faryngeale fase
- Oesofageale fase

Wordt gecontroleerd door het slikcentrum in de medulla oblongata.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is dysfagie en welke vormen heb je?

Dysfagie is een verzamelnaam voor een aantal verschillende bezwaren, zoals het onvermogen om voedsel of vocht door te slikken, het regelmatig verslikken, het niet willen zakken van voedsel en pijn bij het slikken.

- Orofaryngeale dysfagie (slik- en verslikklachten)
- Oesofageale dysfagie (slokdarm passageklachten)

Wat zijn eventuele oorzaken van orofaryngeale dysfagie?

- Mechanisch: aandoening aan tong, mondholte, tonsillen of farynx, o.a. als gevolg van schimmelinfecties.
- Spierziekten: bemoeilijken het kauwen en slikken, bijv. polymyositis en myasenia gravis.
- Afwijkingen aan m. cricopharyngeus of bovenste slokdarmsfincter.
- Neurologische aandoeningen waardoor farynxspieren verminderen, bijv. CVA met laesies in hersenstam, Parkinson.

Wat zijn eventuele oorzaken van oesofageale dysfagie?

- Mechanisch: obstructie van lumen oesofagus of van gastro-oesofageale overgang door vernauwing als gevolg van tumoren, ontstekingen.
- Druk van buitenaf op oesofagus, bijv. door bronchustumor of divertikel.
- Stoornissen in motoriek van oesofagus, bijv. ontbreken van peristaltiek, verinderde peristaltiek, hypermotiliteit.
- Stoornissen van onderste slokdarmsfincter.

Wat is GERD en hoe ontstaat het?

Gastro-oesofageale reflux disease. Oesofagitis als gevolg van reflux van de maaginhoud naar de oesofagus.

Oorzaken:
- Uitzetting van de maag na eten
- Stress
- Abrupte verhoging intra-abdominale druk
- Alcohol
- Tabak
- Obesitas
- Zwangerschap
- Hiatus hernia
- CNS onderdrukkers

Wat zijn symptomen van GERD en wat kunnen eventuele complicaties zijn?

Symptomen:
Brandend maagzuur, dysfagie, oprispingen, pijn achter sternum, chronische heesheid, moeite met slikkel.

Complicaties:
- Oesofagitis
- Ulcus pepticum oesfagie
- Hematemesisi
- Melena
- Barret oesofagus

Hoe kun je GERD diagnose stellen en hoe kun je dit behandelen?

Diagnose: aanwezigheid van typische symptomen. Indien klachten blijven een endoscopie maken (evt. Barret oesofagus).

Behandeling GERD:
- Protonpomp inhibitors:
- H2 receptor antagonisten
- Antacida: neutralisatie maagzuur
- Leefstijveranderingen

Wat is een Barret-oesofagus en hoe ontstaat het?

Barret-oesofagus is een complicatie van chronische GERD en wordt gekarakteriseerd door intestinale metaplasie in de oesofageale plaveiselmucosa.
Vooral in blanke mannen tussen 40-60 jaar. Zorgt voor verhoogd risico op adenocarcinoom.

Wat is kenmerkend voor een plaveiselcarcinoom in de oesofagus?

Bevindt zich vaak in het bovenste 2/3e deel van de oesofagus en groeit richting het basale membraan. Vaak pas na 60% infiltratie symptomatisch. Begint met laaggradige dysplasie, hooggradige dysplasie, neoplasie, carcinoma in situ en uiteindelijk carcinoom met metastase.

Hoe is de pathogenese van een adenocarcinoom?

Barret metaplasie blijft bestaan en zorgt voor mutaties tijdens de progressie tot dysplasie en vervolgens tot invasieve carcinoom. Chromosomale abnormaliteiten, mutaties van TP53 en downregulatie van CDK remmer p16 worden in vroeg stadia gedetecteerd.

Metaplasie (premaligne) --> laaggradige dysplasie --> hooggradige dysplasie --> neoplasie --> carcinoma in situ --> carcinoma met metastase.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo