The Gastrointestinal tract - De maag

10 belangrijke vragen over The Gastrointestinal tract - De maag

Waar komt voedsel in de maag mee in aanraking

  1. Maagsap (HCl)
  2. Pepsine (pepsinogeen)
  3. Intrinsieke factor (Vitamine B12 absorptie)

Hoe wordt maagsap secretie bevordert

  1. Nervus vagus stimulatie
  2. Gastrine secretie (uit antrum van maag)

Gastrine karakteristieken en functies (gestimuleerd door, resulteert in en geïnhibeerd door?)

Gestimuleerd door:
  1. Nervus vagus act.
  2. Uitzetting maag
  3. Voeding (met name peptides en aminozuren in de maag)
  4. Ca2+ in de circulatie


Geïnhibeerd door:
  1. Maagsap zuurheid
  2. secretine (maag hormonen)

Stimuleert:
  1. Maagsap secretie
  2. Motiliteit van de maag
  3. Pepsine secretie
  4. Groei van mucosa in de maag
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer gebruik van biochemische tests in de maag?

  1. Maag is makkelijk bereikbaar endoscopisch, dus gelimiteerde gebruik van biochemie
  2. Bij abnormale secretie van maagsap; typisch bij
    1. Peptische ulceratie

Wat zijn de manifestaties van een H. Pylori infectie?

  1. Low-grade gastritis
  2. Inflammatie van het antrum van de maag, resulterend in verhoogde maagsap secretie
  3. Pangastrische inflammatie, risico op een adenocarcinoom van de maag

Behandeling H. Pylori infectie

  1. Specifieke antibiotica
  2. Proton-pomp inhibitors, deze remmen de H+/K+ ATPase pomp, resulterend in minder maagsapsecretie

Zollinger Ellison syndroom (atypische peptische ulceratie)

  1. Gastrinoomvorming in het duodenum of de pancreas zorgt voor excessieve gastrine productie
  2. Gastrine zorgt voor verhoogde maagsapsecretie, in excessieve hoeveelheid
  3. Deze excessieve maagsapproductie kan leiden tot peptische ulcera in de maag (95% van de patiënten)
    1. Deze patiënten laten vaak ook een steattorrhoe (vette ontlasting) zien doordat lipase zijn werking niet meer kan doen (van de pancreas) door het maagzuur

Zollinger Ellison syndroom (hoe biochemische diagnostiek)?

  1. Nuchter plasma gastrine concentratie (vaak >200 ng/l)
  2. Uitsluiten andere aandoeningen met verhoogd gastrine
    1. achlorydrie (atrofische gastritis)
    2. pernicieuze anemie
    3. maagcarcinoom
    4. peptische ulceratie (dus niet atypische)

Hoe te differentiëren tussen Zollinger en andere oorzaken van verhoogd gastrine

  1. Secretine administratie
    1. Secretine zal in gastrinomen leiden tot verhoogde gastrine productie
    2. In alle andere vormen zal het geen effect hebben of zal de gastrine productie verlaagd worden

Gastrine bepaling bij Zollinger Ellison syndroom - waar rekening mee houden (bij PPI of H2 inhibitors)?

  1. Proton pomp inhibitor 2 weken stoppen om een adequaat beeld van gastrine te krijgen
  2. H2 inhibitors 3 dagen stoppen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo