Body Fluids (Tietz) - Achtergrond
10 belangrijke vragen over Body Fluids (Tietz) - Achtergrond
Waarom en hoe wordt CSF onderzocht
- Lumbale punctie, of achterhoofdspunctie
- Onderzoek naar; meningitis (infectie)
- Hersenbloeding (Subarachnoidale bloeding SAB, Subdurale bloeding - minder erg?)
- Hersenontsteking
Bacteriele meningitis; parameters
- Polynucleaire leuko's verhoogd (neutro's)
- Totaal eiwit en lactaat verhoogd - glucose verlaagd (door bacteriële glucose consumptie / anaerobe verbranding)
Diagnostiek bloedpigmenten liquor
- Erytrocyten zullen zichtbaar zijn in het CSF
- Hemolyse resulteert in vrij Oxy-Hb (roodkleuring), al na 2 uur post SAB zichtbaar
- Na 10 uur treedt afbraak heem op reticuloendotheliaal systeem (heme oxygenase, biliverdine reductase) resulterend in bilirubine.
- Je kunt dus aan de producten zien wat het tijdsbestek is geweest waarin de SAB heeft plaatsgevonden
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Subdurale bloeding (diagnostiek)
Verschil traumatische punctie of hersenbloeding
- Altijd meerdere buizen achtereenvolgens afgenomen bij een punctie (ery's zouden moeten afnemen per buis)
- Bij hersenbloeding zullen alle buizen evenveel (ommenabij) aan ery's bevatten
- Ook zal er bij een traumatische punctie leuko's zijn meegenomen, die zul je normaalgesproken ook niet zien in een CSF (zonder meningitis of ontsteking)
Aantal leukocyten bepalen in CSF (waarom/hoe?)
- Aantonen van infectie of ontstekingen
- Virale meningitis - vaak lymfo's upregulatie
- Bacteriele meningitis - vaak neutro/polynucleair upregulatie
- Normaal; 4 leuko's /ul CSF
- Andere oorzaken ; tumoren, ontstekingen, infecties, bloedingen
- Automatische hemocytometer - handmatige diff microscopisch
Totaal eiwit in het CSF
- Verhoogd totaal eiwit of albumine in het liquor kan wijzen op verlaagde integriteit en verhoogde permeabiliteit van de BBB
- Vaak als gevolg van een infectie, ontsteking (cytokines, prostaglandines), MS, intoxicatie, ischemie
Hoe blijft vloeistof in de circulatie
- Colloïd osmotische tegendruk - (eiwitten blijven in bloedbaan in de capillairen), veneus dus hoge oncotische druk - resulterend in aantrekking vocht
- Lymfevatenstelsel zorgt voor drainage van overig vocht extracellulair
Oorzaken oedeemvorming (lokaal oedeem)
- Obstructie lymfevaten (tumor, ontsteking) - geen drainage van extracellulair vocht
- Hoge veneuze bloeddruk (trombose, minder vochtretentie in capillairen door de lagere relatieve colloid-osmotische tegendruk)
- Kneuzingen
- Ontstekingen, infecties, tumoren
Oorzaken oedeemvorming (gegeneraliseerd oedeem)
- Hypoproteinemie (hypoalbuminemie), uittreding vocht vanwege hogere eiwitconcentraties interstitieel, over gehele circulatie. Komt vaak door nefrotisch syndroom door proteinurie
- Levercirrose - hypoproteinemie - lage eiwitproductie door de lever, resulterend in gegeneraliseerd oedeem
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
