Samenvatting: Chemie Ii

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Chemie II

• 1 Lever galwegen

  Dit is een preview. Er zijn 93 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Verschil acute hepatitis / acuut leverfalen

  Schade aan leverparenchym, leidend tot verhoogde leverenzymspiegels. Er kan alleen van acuut leverfalen gesproken worden als er sprake is van stollingsstoornissen en hepatische encefalopathie zonder aanwezigheid van aanwezige chronische leverziekte.
  
  De term acuut leverfalen wordt frequent, maar niet altijd juist gebruikt bij patiënten die zich presenteren met een acute hepatitis met verslechtering van de leverfuncties (icterus, stollingsstoornissen) maar zonder hepatische encefalopathie (acute leverinsufficiëntie, ook wel genoemd: “acute liver injury”

• Hoeveel verhoogd is ALAT bij acute hepatitis

  Overweeg bij zeer hoge ALAT-waarden (> 10 maal normaalwaarde) acute leverschade door intoxicatie (alcohol en/of drugs) of toxische reactie door geneesmiddelen.

• Welke test wordt gebruikt om acute hepatitis B aan te tonen, en wanneer is deze test positief?

  De test om acute hepatitis B aan te tonen is de HBsAg-test. Deze test is ongeveer 1 maand na besmetting positief.

• Wat betekent een positieve uitslag voor HBsAg bij vermoeden van hepatitis B?

  Een positieve uitslag voor HBsAg bij vermoeden van hepatitis B is bewijs dat de patiënt op dat moment een actieve hepatitis B-infectie heeft. Als deze positief is, moet de test na 6 maanden worden herhaald.

• Wat betekent een negatieve uitslag voor HBsAg bij een patiënt met een positieve anti-HB-core-test?

  Een negatieve uitslag voor HBsAg bij een patiënt met een positieve anti-HB-core-test duidt op een functionele genezing van hepatitis B.

• Welke test wordt gebruikt om acute hepatitis C aan te tonen, en wanneer is deze test positief?

  De test om acute hepatitis C aan te tonen is de HCV-RNA-test. Deze test is aantoonbaar 7 dagen na besmetting.

• Wat betekent de aanwezigheid van HCV-RNA bij vermoeden van hepatitis C?

  De aanwezigheid van HCV-RNA bij vermoeden van hepatitis C is bewijs van een actieve hepatitis C-infectie. Als deze positief is, moet de test na 3 maanden worden herhaald.

• Wat betekent een positieve uitslag voor anti-HCV bij vermoeden van chronische hepatitis C?

  Een positieve uitslag voor anti-HCV bij vermoeden van chronische hepatitis C wijst op een (doorgemaakte) besmetting met HCV. De aanwezigheid van HCV-RNA bevestigt een actieve infectie.

• Hoe kunnen antistoffen tegen hepatitis A-virus onderscheiden worden tussen natuurlijke infectie en vaccinatie?

  Antistoffen tegen hepatitis A-virus discrimineren niet tussen een natuurlijke infectie en vaccinatie. IgG-antistoffen blijven in beide gevallen in principe levenslang aantoonbaar.

• Wat is de belangrijkste manier waarop hepatitis B wordt overgedragen

  Hepatitis B wordt voornamelijk overgedragen via onbeschermd seksueel contact en bloed-bloedcontact, inclusief perinataal (tijdens de geboorte) en via niet-steriel medisch gereedschap.