Samenvatting: Chirurgie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Chirurgie

• HC Acute buik

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 16/09/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn 5 klinische patronen van een acute buik en noem bij elk een voorbeeld

  1. Gelokaliseerde peritonitis: appendicitis
  2. Gegeneraliseerde peritonitis: perforatie, diverticulitis
  3. Buikpijn en shock: rEUG of rAAA
  4. Buikpijn en ileus: darmobstructie
  5. "Medical illness": myocardinfarct
     

• Tijdens de anamnese vraag je de pijn uit. Noem vier verschillende manieren van pijn in relatie tot de tijd en geef een voorbeeld van de oorzaak van acute buik

  • Plotseling hevig en aanhouden: perforatie of vasculair
  • Plotseling matig, snel in ernst toenemend: pancreatitis, strangulatie, mesenteriale trombose, ischemie
  • Koliekpijn: obstructie hol orgaan, stenen
  • Langzaam toenemend: infectieuze oorzaak
    

• De hoogte van de koorts bij acute buik geeft een richting voor de oorzaak. Geef bij elke temperatuur aan waar je aan denkt.

  • 37.8 - 38.5: 'klassiek' bij appendicitis, cholecystitis
  • > 39: peritonitis, infiltraat, salpingitis
  • >40 (met/zonder koude rillingen): cave sepsis, cholangitis, pyelitis, pyelonephritis
    

• Noem vier verschillende manieren van pijn in relatie tot de plaats en geef een voorbeeld van de oorzaak van acute buik.

  • Visceraal: vaag, diffuus --> bijv ileus VS. Parietaal: scherp --> bijv. Appendicitis
  • Verplaatsing: navel --> rechtsonder: appendicitis
  • Pijn bij bewegen/houdingsafhankelijk: vervoerspijn bij peritonitis
  • Uitstraling
  • Naar lies of genitalis --> nier of ureter
  • Rug --> cholecystitis, ulcus duodenis, pancreatitis, aneurysma aorta
  • Schouder --> diafragmaprikkeling, myocardinfarct, pneumonie
    

• HC Kinderchirurgie

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 16/09/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Vertel iets over pylorus hypertrofie (5 dingen)

  • Het uit zich door projectiel braken
  • De diagnose is met echo te stellen
  • Komt voor bij kinderen tussen de 4 - 6 weken
  • Vaak familiair
  • Dmv een operatie via navelincisie wordt de buitenband van de pylorus gekliefd.
    

• Vertel iets over de ziekte van Hirschsprung

  • Aandoening waarbij in het laatste deel van het colon zijn geen ganglioncellen zijn aangelegd, hierdoor wordt het stug en fibrotisch, de rest bolt enorm op.

  
  

  • De diagnose wordt gesteld door de kliniek, een X-colon waarbij de Recto-sigmoid index wordt gemeten. Deze is hierbij <1, Rectumslijmvliesbiopsie en manometrie.
  • Het stuk ganglion-loze darm wordt via de anus naar buiten gehaald dmv een TERPT operatie (Transanal one stage Endorectal Pull Through).
    

• Wat is necrotiserende enterocolitis en welke stadiëring wordt hierop toegepast?

  • Een ernstige darmontsteking die kan ontstaan door een laag geboortegewicht (90% van de NEC kinderen weegt <2000 gram) en/of vroeggeboorte.
  • Het zorgt voor ischemie en afsterving van de darmen.

  
  
  Bell's stadiëring: combinatie van symptomen, radiologie en lab.
  

  • Bell stadium 1 : voedingsintolerantie, abdominale uitzetting, braken en eventueel bloed bij de faeces.
  • Bell stadium 2a: als 1, met pneumatosis intestinalis op X-BOZ of gas in de vena porta, 2b Metabole acidose, milde trombocytopenie
  • Bell stadium 3a: als 2, met septische shock, ascites, gegeneraliseerde pneumatosis en/of 3 b pneumo-peritoneum op X-BOZ
    

• HC Chirurgische oncologie

• Geef de 5-jaars overleving van de chirurgische behandeling van gelocaliseerde tumoren

  Zie afb.

• De operaties van een mammacarcinoom kennen verschillende benamingen die in twee groepen kunnen worden verdeeld. Welke groepen zijn dit en welke benamingen vallen hieronder?

  • Borst verwijderen: ablatio/amputatie/mastectomie
  • Borstbesparend: lumpectomie, kwadrantectomie
    

• HC Inleiding chirurgie, zwelling/afsluiting/pijn

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 05/10/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Epidemiologische feiten over het mammacarcinoom (4)

  • 1 op de 9 vrouwen krijg in haar leven borstkanker.
  • 5-10% van alle mammacarcinomen wordt mede veroorzaakt door een genetisch defect.
  • BRCA 1 (Chr. 17) en BRCA 2 (Chr. 13) genmutatie geeft een 60-80% levenslang risico op mammacarcinoom en ovariumcarcinoom