Samenvatting: Chronische Buik

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Chronische buik

• 1 HC

• 1.1 Ziekte van Crohn

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarin verschilt de ziekte van Crohn met die van Colitis ulcerosa?

  Crohn: 

  Focale of segmental laesies (ulceraties), deze zijn zowel DIEP als OPPERVLAKKIG, chronische inflammatie (lymfocyten en paslmacellen) en granulomen

  
  

  Colitis Ulcerosa: 

  Continue, oppervlakkige mucosa ontsteking (diffuse)

• Hoe wordt diagnostiek bij Crohn verricht?

  vroeger BSE

  NU: CRP en calprotectine( pas uit ontlasting gehaald alleen bij actieve ontsteking) deze zijn verhoogd bij een ontsteking in de darm, maar geen onderscheidt tussen infectieus, inflammatoir of maligniteit. Wel onderscheid met prikkelbare darm syndroom

  Inspectie met terminale ileum : 1/3 of alleen ileum of ileocolitis of colitis

• 1.2 Kind met Obstipatie

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• wanneer is er sprake van functionele obstipatie?

  Bij  2 of meer van deze symptomen:

  1 defecatie frequentie <2maal per week

  2 =/> 1 episode van incontinentie bij zindelijke kind

  3 Fors ophoudingsgedrag

  4 Pijnlijke en harde ontlasting

  5 Aanwezigheid fecale syllabus in rectum bij RT

  6 Grote hoeveelheden ontlasting 

• DD functionele obstipatie

  Seksueel misbruik
  UWI
  Spina bifida occulta
  Thethered cord ( afwezige anusreflex, gestoorde looppatroon, echte incontinentie ook urine)
  

• 1.4 Bespreking literatuurstudies

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.4
  Laat hier meer flashcards zien

• Ziekte van Crohn wordt bij kinderen anders behandeld.Wat is de behandeling bij volwassen en wat bij jongeren?

  Volwassenen: 

  • bij remissie Corticosteroiden (prednison of Budesonide)
    
  • Onderhoudsbehandeling: • Tiopurines: Azathioprine (Imuran / purinethol), Methorexaat (ernstige vorm Crohn) • Purinethol bijwerking: beenmergsupressie> anemie
  • mogelijk anti-TNF (infliximab, Adalimumab)

  
  

  Kinderen:

  • Behandeling vroeger en agressiever omdat het slechter beloop heeft.
  • voedingstherapie (6weken niets eten) alleen sondevoeding (even effectief als prednison) verstoring van groei
  • Inflixumab (prednison allen bij inductie van een remissie)

• Wat zijn de 3 vroege complicaties van het stoma kunnen optreden na het op aanleggen van een stoma

  1 Necrose en ischemie van het stoma, 

  
  

  2 Retractie van het stoma

  
  

  3 Dehiscentie van het stoma

• 2 VO

• 2.1 Patiëntveiligheid

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• hoeveel patiënten overlijden of  vermijdbare schade Jaarlijkse door medische fouten?

  2000 overlijden (4,1% van alle overleden patienten in zh)
  

  30.000 vermijdbare schade

• Safety Culture model (hudson 2003) 5 oplopende fasen in cultuur van bedrijf of instelling:

  1 Pathological :  organisatie meer waarde aan niet worden gepakt / gestraft dan veiligheid

  
  

  2 Reactive: organisatie treft maatregelen om herhaling van incidenten te voorkomen

  
  

  3 Calculative/ bureaucratisch: Gebruik van systemen om gevaren te bepreken, medewerkers volgen procedures op maar zijn NIET overtuigd van het belang.

  
  

  4 Proactive : Gebruik van systemen om gevaren te bepreken, medewerkers volgen procedures op maar zijn WEL overtuigd van het belang.

  
  

  5 Generative : Safety behaviour is volledig geïntergreerd in alles wat organisatie doet

• 2.2 Huisarts EPD

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Voordelen papieren dossier?

  1 Eenvoudig in gebruik

  2 Gemakkelijk mee te nemen

  3 Vrijheid in woordkeuze en mate  van detaillering

• Voordelen Elektronisch dossier?

  1 Kwaliteitsverbetering

  2 Betere organisatie van gegevens

  3 Betere beschikbaarheid van gegevens

  4 Extra functionaliteit van gegevens in het dossier