Slim 16-20

15 belangrijke vragen over Slim 16-20

In een druk-volume curve van het hart, benoem de systole en diastole

De systole zijn de beide isovolumetrische bewegingen en de ejectiefase.
De diastole is vanaf de ESV naar EDV

Waarom is het EDV wel en niet hetzelfde als de preload?

De preload valt samen met de EDV, maar het is niet hetzelfde want de preload is geen volume maar een drukkracht.

Wanneer wordt de afterload bereikt in de druk-volume curve?

Als de isovolumetrische contractie afgelopen is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat gebeurt er wanneer de contractiliteit alleen toeneemt in het hart?

De contractiliteit neemt toe, waardoor de hartspier meer in staat zal zijn om samen te trekken. Je mag echter niet zomaar zeggen dat de contractie krachtiger wordt!

Hierdoor zal er meer vloeistof het hart uitgepompt worden. Daarna wordt de ESV lager, er wordt immers meer bloed uit het hart gepompt. Hierdoor neemt het slagvolume toe, want de EDV blijft gelijk maar de ESV wordt lager. Ook zie je dat ESPVR lijn steiler  wordt.  

NB: bij de eerste slag gaat de wet van Starling dus niet op! Maar hierna wordt dit weer hersteld.

Wat zijn de mogelijke plaatsen van de ESV?

Deze lijn begeeft zich op de ESPVR-lijn. Hieruit kan je dus concluderen dat als de ESV verandert van plaats, hij ook omhoog of omlaag gaat volumetrisch. Dit komt door de correlatie tussen druk en volume in het hart.

In welke fase van het hart worden de coronaire arterien van bloed voorzien?

Dit gebeurt tijdens de diastole, want tijdens de systole staat de klep open en kan het bloed niet de kleppen in. Tijdens de diastole is de klep gesloten omdat de aortadruk hoger is dan  de ventriculaire druk. Hierdoor kan het bloed wel de coronairen inlopen

Wat zijn de langetermijngevolgen van hypertensie?

-hypertrofie
-verhoogde hartfrequentie
-ischemie in de hartspier doordat de perfusie afneemt omdat de diastoletijd verkort wordt doordat de hartfrequentie verhoogd wordt--> AP of hartinfarct

Wat gebeurt er met de PV-lus bij een hartinfarct?

Het ESV wordt hoger, want de contractiliteit neemt af omdat de hartspiercellen dood zijn. Ter compensatie wordt de EDV verhoogd. De PV-lus schuift dus naar rechts.

Stel een hart wordt 2x groter. Wat gebeurt er met het slagvolume en de inhoud?

Vanwege de inhoudsformule (bol) wordt de straal 1,25.
Wandspanning = delta P x straal
Dus wordt de wandspanning ook 1,25 keer zo groot. 

Omdat het hart twee keer groter is geworden, volume dat de kamer in kan ook 2x groter
Echter, omdat de hartruimte een stuk groter is geworden, wordt de wand ook dunner. Dit heeft een nadelig effect op de wandspanning.

Waarom is een slecht hart een groot hart?

Dit moet je benaderen vanuit de formule voor wandspanning
Wandspanning T = Delta P x straal
Je weet dat de straal een A keer groter wordt, dus wordt ook de wandspanning groter. Hierdoor krijg je hypertrofie van het hart.

Wat is de invloed van furosemide op de PV-lus?

De preload neemt af. Hierdoor verschuift het EDV naar links. Het slagvolume neemt af. Het hart hoeft minder arbeid te leveren tegen de afterload in, omdat het slagvolume verkleind is.

Hierdoor verdwijnt oedeem.

Wat is de invloed van ISDN op de PV-lus?

Dit medicijn heeft eenzelfde werking als furosemide. De preload neemt af, oftewel het EDV verschuift naar links. Daardoor neemt het slagvolume af. Daardoor neemt de belasting op de hartspier af, en zal het oedeem verdwijnen

Wat is de invloed van Enalapril op de PV-lus?

Dit medicijn (ACE-remmer) verlaagt de perifere weerstand en verlaagt daarmee de bloeddruk in de slagaders. Het verlaagt de afterload. Hierdoor neemt de arbeid van de hartspier af. De PV-lus zal een lager verloop hebben.

Een verlaagde afterload verlaagt het slagvolume.

Wat is de invloed van digoxine op de PV-lus?

Digoxine vergroot de contractiliteit. Hierdoor is er meer effectieve contractie per volume-eenheid. Hierdoor zie je dat het slagvolume toeneemt.

Wat is het cellulaire effect van digoxine?

Het remt de Na/K ATPases in de myocardcellen. Hierdoor neemt de intracellulaire concentratie natrium toe, waardoor er meer natrium uitgewisseld kan worden met calcium aan het membraan. Hierdoor komt er per actiepotentiaal meer calcium vrij, wat ervoor zorgt dat de contracties sterker worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo