Klepziekten

8 belangrijke vragen over Klepziekten

Wat vind je bij LO aortaklepstenose?

Je hoort een systolische ruitvormig geruis. Het punctum maximum verschuift.

Wat voor AO kan je doen bij een aortaklepstenose?

  • Dobutamine (positief inotroop) waarmee de contractiliteit wordt gestimuleerd, pathologische drukgradiënt meetbaar;
  • Lab: NT-ProBNP;
  • CT om een calciumscore te laten doen.

Wat zijn de behandelopties voor een aortaklepstenose?

  • Medicamenteus; hartfalen behandeling en sinusritme behouden
  • Operatieve aortaklepvervanving; symptomatisch en asymptotische ernstige; linkerventrikel dysfunctie, symptomatische inspanningstest en andere hart-OK
  • Transcatheter aortic valve implantation (TAVI); voor patienten >80j en patiënten die niet in aanmerking komen voor een aortaklepvervanging
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de pathofysiologie van aortaklepinsufficientie?

De linkerventrikel past zich aan door dilatatie. Dit is nodig om diastolisch druk te waarborgen. Daarnaast, is de diastolische druk laag omdat het bloed terug vloeit. Hierdoor ontstaat er een groot systolisch-diastolisch drukverschil. Echter heb je wel een hoge diastolische druk binnen in de linkerventrikel door de terugvloei wat leidt tot een hoge wandspanning. De combinatie van hoge LV-wandspanning en lage coronaire perfusiedruk verhoogd de kans op AP.

Wat is de behandeling van aortaklepinsufficiëntie?

Als het LV nog niet aan het falen is, is er een afwachtend beleid met eventueel calciumantagonisten en endocarditis-profylaxe. Wanneer het LV begint te falen, < EF of LV dilatatie dan wordt de klep vervangen.

Hoe kan je een mitralisklep insufficiëntie ontstaan?

Chronisch primair

  • Endocarditis; perforatie
  • Congenitale cleft
  • Prolaps bij Barlow ziekte
  • Reumatische kleplijden
  • Calcificatie
  • Toxisch-medicamenteus


Chronisch secundair
  • Annulus dilatatie bij AF
  • LV dilatatie bij cardiomyopathie
  • Restrictie klepblad door lokale akinesie


Acuut
  • Papillairspierruptuur tijdens myocardinfarct

B-hemolytisch streptokokken groep A
  • Hierdoor kan polyartrhis ontstaan

Wat zijn de symptomen van B-hemolytische streptokokken groep A?

  • Polyarthritis
  • Erythema marginatum
  • Carditis
  • Sint Vitus dans

Wat zijn de symptomen van een mitralisklep insufficiëntie?

Chronisch

  • Hartfalen; LV dilatatie, verminderd output, systolisch hartfalen, decompensatio Cordis
  • AF; door atriumdilatatie
  • Dyspnoe; verhoogde pulmonaalvene druk,
  • Hypertensie


Acuut
  • Acute dyspnoea, astma cardiale
  • Respiratoire insufficiëntie
  • Cardiogene shock

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo