Asus 10. Astma pathofysiologische achtergrond

20 belangrijke vragen over Asus 10. Astma pathofysiologische achtergrond

Hoe zien de epitheelcellen eruit in de proximale en distale luchtwegen?

Proximaal: kolomvormig, pseudogestratificeerd met cilia en slijmbekercellen.

Distaal: meer cuboïd, niet-gecilieerd en vanaf de terminale bronchiolen verdwijnen slijmbekercellen

Hoeveel procent hoger is je kans op het krijgen van astma als je ouder astma heeft?

50-100%, vooral als de moeder het heeft is de kans hoog

Wat is het verschil in de FEV1 bij rokende en niet-rokende jong-volwassenen?

Bij niet-rokende jong-volwassenen bereikt de FEV1 een plateau, die pas laat in het leven afneemt. Bij rokende mensen is er geen FEV1 plateau, maar een onmiddelijke afname in FEV1, die ook nog eens twee keer zo snel is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Noem twee virussen die bij kinderen astma en andere piepende ziektes kunnen veroorzaken.

Respiratoir synctiaal virus (RSV) en influenza B

Lopen mensen die een mazelen infectie hebben doorgemaakt een kleiner of groter risico op atopie?

Kleiner

Kan luchtvervuiling astma veroorzaken?

Nee, het kan wel exacerbaties veroorzaken

Een kind weegt 2 kg bij geboorte. Is zijn kans op astma verhoogd?

Ja, dit is een laag geboortegewicht (norm = 3-3,5 kg) en dit correleert met astma.

Waarom kan astma leiden tot een pathologisch hoge pulsus paradoxus?

Indien er slechte ventilatie is van alveoli is er ook vasoconstrictie van de pulmonaire arteriën. Hierdoor is de uitstroom uit het rechteratrium minder goed en is de CO nog lager tijdens inspiratie.

Bovendien is er bij astma-exacerbaties zeer hoge variatie in intrathoracale druk, waardoor de pulsus paradoxus hoger wordt.

De sterkte van de pulsus paradoxus houdt verband met de FEV1.

Th2 cellen hebben drie effecten die relevant zijn bij atopisch astma. Weke effecten zijn dit?

- Eosinofieldifferentiatie en migratie (IL-5, GM-CSF)

- Mestcelgroei en differentiatie (IL-4, IL-5)

- B-cel isotypeswitch van IgG naar IgE (IL-13, IL-4)

Hoe worden allergenen gedetecteerd in de luchtwegen en gepresenteerd aan Th2 cellen?

Dendritische cellen in de epitheellaag (van bovenste luchtwegen tot alveoli)

Bij astma is het aantal dendritische cellen in het luchtwegepitheel verhoogd. Gaat het hier vooral om type I (myeloïd) of type II (plasmacytoïd)?

Type II, plasmacytoïd. Dit type reageert snel op allergenen.

Welke stimulus stimuleert mestceldegranulatie?

Kruiskoppeling van membraan IgE receptoren door antigenen

Hebben alle patiënten met astma naast de vroege respons op allergenen ook een late respons?

Nee, 50-60% heeft dit

Stelling: eosinofielen spelen een centrale rol in de pathofysiologie van astma. Juist of onjuist?

Onjuist. De rol van eosinofielen in de pathofysiologie van astma is omstreden. Hoewel is gebleken dat de mate van eosinofilie verband houdt met de ernst van de astma, is ook gebleken dat remming van eosinofielen geen invloed heeft op de pathofysiologische processen.

Hoeveel procent van de astmapatiënten heeft neutrofilie in sputum en submucosa? Waar wijst dit op?

20%, met name in het geval van ernstige astma (fataal en chronisch-zwaar). Dit gaat gepaard met hoge niveaus IL-8, een neutrofiel chemotactische factor.

Hoe kunnen neutrofielen bijdragen aan schade in het luchtwegepitheel?

Door afgifte van neutrofiel elastase, ROS, cytokines en leukotriënen

De lamina reticularis (subepitheliaal, metee nonder lamina basalis) wordt bij astma dikker. Hoe kan dat?

Fibrose door toegenomen aantal myofibroblasten subepitheliaal

Gladde spiercellen bij astma zijn dikker en hyperreactief. Waardoor worden ze dikker en waarop kunnen ze reageren?

Ze worden dikker door mitogene stimuli, zoals EGF, FGF, mestcelproteases, histamine, etc. Ze reageren met constrictie op histamine en leukotriënen.

Bij astma is de mucusopslag verhoogd. Bovendien is er slijmbekercelhyperplasie en -hypertrofie. Noem een voorbeeld van een mucussecretagoog.

Chymase uit mestcellen

Stelling: bij astma is altijd de mucusopslag en afgifte verhoogd. Juist of onjuist?

Onjuist, de mucusopslag is doorgaans wel verhoogd, maar de afgifte alleen bij ernstige astma

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo