Klinische syndromen en nefropathologie

9 belangrijke vragen over Klinische syndromen en nefropathologie

Wat zijn indicaties zijn om een nierbiopt te nemen?

  • Nefrotische proteïnurie > 3,5 gram
  • Macroscopische of persisterende microscopische hematurie
  • Nierfunctieverlies (zonder duidelijke oorzaak)

Welke onderzoekstechnieken zijn er voor microscopisch onderzoek van de nierbiopt?

  • Immuunfluorescentie
    • antilichamen gebonden aan antigenen worden zichtbaar.
    • Vaak ziekten in de glomerulus
    • Locatie en samenstelling van de immuuncomplexen zichtbaar.
  • Elektronenenmicroscoop
    • Morfologie van de glomerulaire basaalmembraan.
    • Lokalisatie van immuuncomplexen
    • Morfologie podocyten
    • Substructuur in deposities
  • Licht microscopie
    • door kleuring wordt weefsel zichtbaar.

Wat zijn kenmerken van het Nefritisch syndroom?

= beschadiging van de endotheelcellen van de glomerulus; ontsteking.

Pathofysiologie:
  • beschadiging endotheelcellen> complementsysteem > activeert immuuncomplexen > ontstekingscellen beschadiging capillairwand > bloed uit capillair.

Symptomen:
  • Nierfunctie verlies (GFR ↓)
  • Hematurie
  • (typisch een ontstekingsreactie)
    • hematurie
    • geringe proteinurie
    • hypertensie
    • gestoorde nierfunctie

Syndroom:
> Postinfectieuze glomerulonefritis
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de kenmerken van asymptomatische proteïnurie of hematurie

  • Klein beetje proteïnurie (< 3,5 g eiwitten per dag); of
  • Klein beetje hematurie.


Oorzaak vaak door beschadiging mesangiumcellen van de glomerulus.

Syndroom:
> IgA nefropathie (ziekte van Berger)

Beneoem de histopathologisge kenmerken van een extracapillaire proliferatieve glomerulonefritis

  • Aanwezigheid van fibrine
  • Aanwezigheid van ontstekingscellen in de ruimte van Bowman.
  • Hypercellulartiteit
  • Proliferatie van de glomerulaire cellen.

Welke verwekker is meestal de oorzaak voot het ontstaan van Post-Infectieuze Glomerulinefritis (PIGN)?

MEestal een streptococcen infectie van keel (tonsillitis), pneumonie of huidinfectie (impetigo).

Wat zijn histopathologische bevindingen bij een post-infectieuze glomerulinefritis (PIGN)?

  • Cola-kleurige urine (soms verminderde diurese)
  • hypertensie en gering oedeem
  • verhoogde kreatinine
  • interval van 2 weken tussen infectie en PIGN

Histopathologie:
  • Endocapillaire proliferatieve glomerulinefritis.
  • Aanwezigheid van IgG, C3
  • elektronendense deposities subendotheliaal en subepithelilaal (humps)

Wat kenmerkt primaire membraneuze nefropathie? EN secundair?

  • De aanwezigheid van antilichamen tegen PLA2R receptor. (75%)


  • Secundair is systemisch:
    • Medicijnen
    • Onderliggende maligniteiten
    • SLE (auto-immuun)
    • Infecties (hep B en C, malaria)
    • Andere auto-immuunziekten.

De meeste vormen van glomerulaire schade ontstaat ten gevolge van de vorming van immuuncomplexen. Benoem de mogelijkheden waarop deze complexen in de glomerulus terecht komen.

  • Lokale binding van antilichamen (membraneuze nefropathie)
  • Binding van antilichamen aan ingebrachte antigenen
  • Binding van antilichamen aan normale onderdelen van de basaalmembraan.
  • Glomerulonefritis door immuuncomplexen vanuit de circulatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo