Startpagina / Samenvattingen / Circulatie II / re-entry-atriumfibrilleren-wpw

Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

16 belangrijke vragen over Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

Hoe groot is de kans dat je ooit in je leven atriumfibrilleren krijgt?

De kans om ooit in je leven atriumfibrilleren te krijgen is 20%. Bij mensen >70 is de incidentie van atriumfibrilleren 10%. Er zijn dus heel veel personen die atriumfibrilleren hebben/krijgen. Atriumfibrilleren en atriumflutter lopen een beetje in elkaar over en hebben veel overeenkomsten.

Wat zijn de drie mechanismen voor het ontstaan van tachycardieën?

Re-entry
Getriggerde activiteit - vroege of late na-depolarisaties.
Abnormale automatie.

Welke twee soorten van getriggerde activiteit zijn er?

EAD (Early After Depolarisation): voor volledige repolarisatie. (fase 2 en 3 van het actiepotentiaal)
DAD (Delayed After Depolarisation): na volledige repolarisatie (fase 4)

Bij wie komt een AV-nodale re-entry tachycardie het meest voor en wat zijn de symptomen?

- Ca. 65% van alle paroxysmale supraventriculaire tachycardieën (jonge mensen, 70% vrouw)
- Symptomen:

· “Hart op hol” (tot 240 bpm), regelmatig, plotseling begin en einde, aanvalsgewijs
· Moe, duizelig, licht in het hoofd
· Kortademig
· “Kikkerfenomeen”
· Pijn op de borst (soms, vaak bij jonge mensen niet)
· Zelden bijna-wegrakingen of wegrakingen

- Met medicijnen moeilijk te voorkomen, je wilt ook liever geen medicijnen aan jonge mensen geven.

Kikkerfenomeen: boezems en kamers pompen tegen elkaar aan bij een AV-nodale re-entry tachycardie, mensen voelen dit in de hals.

Hoe je een AVNRT op een ECG?

AVNRT: kamer en boezem worden tegelijk geactiveerd (prikkel gaat naar de kamer en schiet terug naar de boezem). De P-top kan daarom volledig verdwijnen in het QRS-complex. Als er dus op een ECG alleen QRS-complexen te zien zijn en geen P-toppen is de kans groot dat het om een AV-nodale re-entry tachycardie gaat. Als een P-top aan het eind van een QRS-complex te zien is die nog deel uit maakt van het QRS-complex is de kans ook groot dat er sprake is van een AV-nodale re-entry tachycardie.

Wat zie je op een ECG bij een AVRT (WPW)?

AVRT: als de P-top duidelijk gescheiden is van het QRS-complex (dus de P-top zit tussen twee QRS-complexen in) is er meestal sprake van een AV re-entry tachycardie.

Wat zijn de kenmerken van Wollf-Parkinson-White-syndroom?

- ECG-afwijkingen (pre-excitatie) en ritmestoornissen
- Bundle-branch block (à pre-excitatie) with short PR-interval in healthy, young people prone to paroxysmal tachycardia.
- Het ECG laat ventriculaire pre-excitatie (een delta-golf) zien
- Symptomen:

· “Hart op hol” (tot 240 bpm), regelmatig, plotseling begin
· Moe, duizelig, licht in het hoofd
· Kortademig
· Pijn op de borst
· Zelden bijna-wegrakingen of wegrakingen

- Met medicijnen moeilijk te voorkomen
- NIET erfelijk, WEL aangeboren

Wat is het verschil tussen WPW syndroom en WPW patroon?

Verschil WPW syndroom – WPW patroon: bij een WPW patroon is een deltagolf te zien, maar heeft de patiënt nooit klachten gehad. Als er ook klachten van ritmestoornissen aanwezig zijn is er sprake van een WPW syndroom.

Wat zie je op het ECG bij een WPW?

ECG: deltagolf te zien, locatie accessoire bundel: links achterin het hart. Dit heeft met de vectoren te maken (II, III, aVF zijn positief, I, aVL zijn negatief). Aan de hand van de vector van een deltagolf kan je dus iets zeggen over de locatie van de bypass.

Wat doet de bypass: heeft te maken met re-entry. Je hebt verschillende manieren waarop een bypass kan functioneren. Wat is orthodrome re-entry?

- Orthodrome re-entry: prikkel gaat heen via de AV-knoop, terug via de accessoire bundel. Het ECG ziet er vaak normaal uit met smalle, slanke QRS-complexen want de prikkelgeleiding naar de kamer gebeurt gewoon via de normale bundeltakken.

Wat doet de bypass: heeft te maken met re-entry. Je hebt verschillende manieren waarop een bypass kan functioneren. Wat is antidrome re-entry?

- Antidrome re-entry: heen via de accessoire bundel, de AV-knoop blokt, prikkel schiet terug via de AV-knoop en draait de andere kant op. QRS-complexen zijn breed. Een antidrome cirkeltachycardie ziet er op het ECG ongeveer hetzelfde uit als een kamertachycardie. Dit verschil is niet goed te maken. Dit is belangrijk omdat de behandeling anders kan zijn. Breed complex omdat de kamers vanaf één plek worden geactiveerd, normaal gebeurt dit door de purkinjevezels. Het duurt langer voordat de hele hartspier geactiveerd is.

Wat zijn de oorzaken van atriumfibrilleren?

- Cardiaal:

· Hoge bloeddruk, hartklepafwijkingen, hartfalen, supraventriculaire tachycardieën (met name bij jonge mensen trigger voor atriumfibrilleren), postoperatief

- Niet cardiaal:

· Longziekten (COPD), stofwisselingsstoornis (schildklier), alcohol (“holiday heart syndrome”)

- “Lone” atriumfibrilleren

· Geen structurele hartafwijking
· Geen niet-cardiale oorzaken

Wat zijn de risicofactoren voor atriumfibrilleren?

- Overgewicht
- Dieet
- Ouderdom
- Excessief sporten

Wat is langdurig persisterend atriumfibrilleren?

Continue AF ≥ 1 jaar op het moment dat voor ritme controle gekozen wordt

Wat zijn de gevolgen van atriumfibrilleren?

- Symptomen:

· Moe, kortademig, verminderde inspanningstolerantie, “palpaties”, duizeligheid, syncope
--> Symptomen kunnen heel erg verschillen, sommige mensen voelen ook helemaal niks. Andere mensen zijn ontzettend beperkt.

- Snelle ventrikelrespons:

· Tachycardie geïnduceerde cardiomyopathie

- Risico van trombo-embolie, ischemisch herseninfarct

Wat zijn de mechanismen voor trombus?

AF -- > geen atriale contracties -- > LA/LAA trombus.
Smoke (een soort rookslierten die door de boezem trekken) is een uiting van trage flow -- >ery’s vormen slierten.

Op echo zie je in linkerhartoortje een stolsel, die is ontstaan door het bloed dat blijft staan, doordat het hartoortje niet meer goed knijpt.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Circulatie II

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

Tachycardieën - Bradycardieën

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

16 belangrijke vragen over Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

Hoe groot is de kans dat je ooit in je leven atriumfibrilleren krijgt?

Wat zijn de drie mechanismen voor het ontstaan van tachycardieën?

Welke twee soorten van getriggerde activiteit zijn er?

Bij wie komt een AV-nodale re-entry tachycardie het meest voor en wat zijn de symptomen?

Hoe je een AVNRT op een ECG?

Wat zie je op een ECG bij een AVRT (WPW)?

Wat zijn de kenmerken van Wollf-Parkinson-White-syndroom?

Wat is het verschil tussen WPW syndroom en WPW patroon?

Wat zie je op het ECG bij een WPW?

Wat doet de bypass: heeft te maken met re-entry. Je hebt verschillende manieren waarop een bypass kan functioneren. Wat is orthodrome re-entry?

Wat doet de bypass: heeft te maken met re-entry. Je hebt verschillende manieren waarop een bypass kan functioneren. Wat is antidrome re-entry?

Wat zijn de oorzaken van atriumfibrilleren?

Wat zijn de risicofactoren voor atriumfibrilleren?

Wat is langdurig persisterend atriumfibrilleren?

Wat zijn de gevolgen van atriumfibrilleren?

Wat zijn de mechanismen voor trombus?

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Tachycardieën - Bradycardieën - Bradycardieën (deel tachycardieën)

Tachycardieën - Bradycardieën

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan (patho)fysiologie van de Hemostase en trombose - Hemostase atherosclerose

Circulatie II

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …