De nier III

20 belangrijke vragen over De nier III

Zeg iets over de H+ concentratie extracellulair in vergelijking met intracellulair:

is ongeveer gelijk

Tussen welke grenzen ligt het pH van het bloed?
Tussen welke pH waarden kunnen cellen overleven?

7,35 - 7,45
Tussen 6,8 en 7,8

Noem de 3 belangrijkste buffers die gebruikt worden bij niet vluchtige zuren?

1. Bicarbonaat = extracellulair
2. Hydrogeen fosfaat = intracellulair
3. Carbonaat = bot
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe wordt CO2 gebuffert door erythrocyt (2 manieren)? Welke 2 stoffen komen vrij?

2 manieren:
1. CO2 bindt aan Hb
2. CO2 reageert met water en er ontstaat H+ en HCO3-

HCO3- gaat naar extracellulair (goede buffer niet-vluchtige zuren)

H+ neemt de plek is van zuurstof bij Hb. Zuurstof wordt vrijgegeven aan de weefsels.

2 manieren om in de longen Co2 uit te blazen?

1. Direct: loslaten HbCO2

2. Indirect: Zuurstof bindt met Hb --> H+komt vrij. Dit reageert terug met HCO3- naar CO2 en water. Dit CO2 adem je uit.

In de erythrocyten kan HCO3- wordt uitgescheiden en opgenomen. In ruil voor welk ion gaat dit?

Cl-

Waar vindt terugresorptie van HCO3- plaats?

80% prox tubulus
20% lis van henle opstijgende been

Hoe wordt HCO3- teruggeresorbeerd in de tubulus?

Het komt aan in de voorurine en reageert met H+ (wat door uitwissleing met Na is uitgepompt). H2CO3-. Koolzuuranhydrase = H2O en CO2 --> in de cel. H+ gaat opniew met Na uitwisselen en HCO3- blijft over en gaat naar het bloed.

Welke twee intercalated cellen zijn er en wat zijn de functies wat betreft zuur base?

A = H+ naar de urine
B = HCO3- naar de urine

Wat zijn de urinebuffers voor H+? Waarom wil je een buffer in je urine?

Fosfaat en ammoniak. Omdat je urine maar tot 4,5-5 pH kan dalen, maar als je meer kwijt moet dan kun je een buffer gebruiken.

Wat speelt glutamaat voor een rol in de H+ excretie?

glutamaat kan splitsen in ammoniak en HCO3-. Dit gebeurd als er een acidose is. HCO3- kan naar het bloed (cotransport met natrium) en uiteindelijk komt H+ in de urine.

Welke transporter stimuleer je als je een acidose hebt in de proximale tubulus?

Na 3HCO3- wordt gestimuleerd waardoor HCO3- naar bloed gaat en H+ naar urine.

Wat zijn de 4 manieren waarop H+ kan dalen door activiteit van de nieren als gevolg van een lage pH?

1. Proximale tubulus en lis van Henle: toename Na/H+ uitwisseling (apicaal)
2. Proximale tubulus en lis van Henle: 3HCO3-/Na cotransporter (basolateraal)
3. Toename ammonium productie uit glutamine prox en lis
4. A cellen = H+ pomp apicaal in de verzamelbuis

Waarom daalt de bicarbonaat concentratie in het bloed van patienten met een nierinsufficientie + zuur toediening sneller dan bij mensen zonder nierinsufficientie?

Omdat mensen met niersinsufficientie minder NH3+ kunnen maken in de niercellen (omdat ze minder werkende niercellen hebben) moeten ze meer HCO3- verbruiken en daalt dit.

Waarom kun je bij niersinsufficientie + zuurtoediening botontkalking/spierzwakte krijgen?

Omdat carbonaat uit het bot als buffer voor H+ wordt gebruikt en NH3+ minder kan worden gebruikt omdat de niercellen dood zijn. Ook buffering in je spieren

Gecombineerde resp en meta acidose: hoe zit het met bicarbonaat en co2?

Zuur = pH laag = bicarbonaat laag en pCo2 hoog

Waarom bij diabetes een verhoogde kans op acidose?

Ketonzuur afbraak

Waarom krijg je bij een hypovolemische shock een acidose?

Minder zuurstof in weefsels --> lactaat verbranden --> melkzuur

Waarom kan pCo2 omhoog gaan bij metabole compensatie door HCO3- toename?

H2CO3- --> valt uiteen in water en CO2

Leg uit hoe je hypokaliemie kan krijgen door een thiazide diureticum (betrek ook raas erin)?

Meer natrium aanbod verzamelbuis --> meer kalium uithscheiding = hypo. RAAS aan door effect diureticum = meer aldosteron werking op NaK pomp waardoor nog meer Na wordt opgenomen en K weg

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo