Brady programmering CVOI - ICD Arrythmia detectie en discriminatie

18 belangrijke vragen over Brady programmering CVOI - ICD Arrythmia detectie en discriminatie

Hoe werkt de detectie bij BSX en SJM

BSX=  8 uit 10 in de VF zone
SJM= huidige interval vergelijken met het gemiddelde van de 3 vorige.

Wat is het verschil tussen een probalistic counter en een consequetive counter

Consequetive counter = N +1 als er 1 interval buiten de tachy zone valt dan wordt de teller gereste naar 0
Probalistic counter = X uit Y dit wordt altijd gebruikt bij de VF zone.

Wanneer treedt er vaker een slechte specificiteit op

Bij AT, AF en ST
Goed gedetecteerde SVT's : alle SVT's  x 100% = de specificiteit.
Dus als 80 SVT's goed gedetecteerd worden van de 100 SVT's dan hebben we een specificiteit van 80%
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de intentie om een probalistische counter toe te passen ipv een consecutieve counter in de VF zone

Counter zal niet onmiddellijk naar 0 gaan door intervallen onder de detectiezone.

Hoe zie je bij BSX dat het einde van de duration timer is aangebroken

Door de marker (DUR) als je deze niet ziet op het EGM is de timer nog bezig.

Wat wilt een liggend streepje zeggen bij SJM bij de detectiezone

Het huidige interval valt wel in de detectie zone(T) maar de 3 voorgaande intervallen niet, schuif register van 4 hiervan wordt steeds het gemiddelde genomen.

Hoe werkt de detectie van een ICD

Sensing -> hart frequentie -> detectie -> frequentie en de duur -> ritme discriminatie -> VT/SVT ?

Wat is ONSET in een ICD

Adrupt begin van de frequentie meestal als dat > 15 tot 16 % dan is het een sudden onset anders is het gradueel.

Wat is een dedicated lead

Dedicated is een true bipolar lead
een integrated senst tussen de tip en de coil. (BSX)
farfield kan afgetapt worden tussen de coil en de can.

Patiënt met een slow VT 145 bpm, geen therapie gekregen ondanks dat de detectie op 140bpm stond. Wat is de grootste reden dat de ICD therapie NIET gegeven wordt voor Slow VT?

Onset not met.

Patiënt paroxismaal AF en sustained episodes van monomorfe VT krijgt een 2 kamer ICD. Wat verhoogt het risico op onterechte shocks

Safety timers en sustained rate duration

Detectie en discriminatie bij de trans veneuze ICD

Cardiale signalen -> signaal detectie -> analyse van het HR-> discriminatie algoritme -> besluit.

Wat doet het SMART PASS filter bij de S ICD

Het is een filter van 9 Hz, bedoeld om de oversensing van Twaves en andere kleine signalen tegen te gaan. Dit wordt alleen toegepast bij de sensing en niet voor de morfologie.

De S icd is ontworpen om lead problemen te voorkomen zoals bij de Tv ICD. Wt is de grootste oorzak van ene onterechte shock bij een S -ICD

Cardiale oversensing
Dit geldt voor de eerste generatie S ICD. Door het SMART PASS filter minder onterechte shocks (un touched studie) als er nu onterechte shocks zijn dan komt dat meestal door snelle SVT's

Wat hield de MADIT RIT studie in

Had 3 armen
Conventioneel = out of the box 200 bpm 1 sec en 170 bpm 2,5 sec
High rate= 200 bpm 2,5 sec, VT > 170 monitor
Duration delay: 250 bpm 2,5 sec, FVT > 200bpm 12 sec, VT > 170 bpm 60 sec.

Conclusie: Onterechte ICD therapie bij out of the box 30%
Langere detectieduur of hogere rate cut off voorkomt onterechte therapie 6%
De mortaliteit maakte niet zoveel uit, iets minder bij minder shocks lieten latere studies zien.

Welek studies wat detecfie betreft was primaire preventie

Prepare
Madit RIT
Relevant
Provide
Avance III was zowel primair als secundair
De RELEVANT had 100% NICM patienten
De EMPIRIC en de ADVANCE III secundaire preventie bij een hoge LVEF.

Welke studie liet een langere detectieduur zien ter voorkoming van ICD shocks

RELEVANT.

Wat onderzocht de ADvanced III studie

Zowel primaire als secundaire preventie.
Bij 1, 2 en 3 kamer ICD's
Langere detectieduur voorkomt onterechte therapie.
Verschil tussen 18 uit 24 en 30 uit 40 detectie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo