Farma - Ophthalmologica met corticosteroïden

19 belangrijke vragen over Farma - Ophthalmologica met corticosteroïden

Wat zijn de effecten van glucocorticosteroïden?

- Ontstekingsremmende werking
  • Onderdrukken van ontstekingsreacties
  • Eiwitkatabool effect
  • stabiliserende werking op lysosomenmembranen
  • Door vasoconstrictoir en vaatdichtend effect verminderen ontstaan van ontstekingsexsudaat en oedeem
- Immunosuppressieve (anti-allergische) werking:
  • Anti-allergisch effect, onderdrukking van immuun-fenomeen
  • Vermindering van celmigratie en de fagocytaire activiteit van leukocyten en monocyten en afbraak van lymfatisch weefsel (B- en T-lymfocyten)
  • Humorale immuniteit (antistof-vorming)

In welke situatie mag je meteen corticosteroïden toedienen bij een infectie?

Acute levensbedreigende situaties (sepsis, IC). Dan zijn er nauwelijks contra-indicaties

Wat is het werkingsmechanisme van corticosteroïden in het oog?

- Anti-inflammatoir
  • Remmen de accumulatie van afweercellen in het ontstoken weefsel
  • Verminderen de hechting van leukocyten aan capillair endotheel
  • Remmen de productie van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandine, leukotriënen, cytokinen en histamine
- Vasoconstrictief
  • Remmen het vrijkomen van mediatoren met vasoactieve werking zoals cytokinen, histamine en catecholaminen. Mogelijk werkt het ook direct constrictief op capillairen
- Anti-prurigineus
  • Remmen het ontstekingsproces waardoor de jeuk afneemt, werken direct op de vrije zenuwuiteinden in de huid

Effect: Onderdrukking van de oculaire ontstekingsreacties
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een indicatie voor combi-preparaten oculair antibiotica/corticosteroïd?

Zelden een indicatie voor corticosteroïd i.c.m. Anti-microbieël middel. Wel plek bij:
- Keratitis phlyctaenulosa
- Allergische conjunctivitis + bacteriële infectie
- Sommige vormen van blefaroconjunctivitis
- Ter voorkoming van/of bij complicaties na een oogoperatie

Wat zijn voorbeelden van combinatiepreparaten corticosteroïd + antibiotica?

Dexamethason/chlooramfenicol/polymyxine B
- Oogdruppels
- Veilig tijdens 1 en 2de trimester
- Ontraden bij lactatie

Dexamethason/framycetine/gramicidine
- Sofradex, oogdruppels
- Kan gebruikt worden tijdens zwangerschap + lactatie

Dexamethason/levofloxacine
- Ducressa oogdruppels
- Liefst alleen gebruiken bij 1ste zwangerschap + lactatie

Wat zijn de klachten van een pt bij allergische conjunctivitis?

Jeuk (als vorm van pijn, rubor) en tranenvloed.
Roodheid (=rubor), zwelling oogleden (=tumor)

Wat is seasonal allergic conjunctivitis (SAC)?

Een vorm van allergische conjunctivitis, meest frequent door pollen van grassen -> pollinosis

Wat is perennial allergic conjunctivitis (PAC)?

Een vorm van allergische conjunctivitis. Allergenen altijd aanwezig (bijv. Huisstofmijt, honden- en kattenharen, etc.).

Wat zijn de verschillende vormen van een allergische conjunctivitis?

- Seasonal allergic conjunctivitis (SAC)
- Perennial allergic conjunctivitis (PAC)
- Contactallergie door bijv. Vloeistoffen (T-cel gemedieerd)
- Vernale keratoconjunctivitis (VKC) -> bij kinderen, seizoensgebonden
- Atopische keratoconjunctivitis (AKC) -> bij constitutioneel eczeem

Wat is de werking van type I overgevoeligheidsreactie?

1. Binding van immunoglobine E (Ig E) aan allergenen -> sensibilisering
2. Gesensibiliseerde mestcellen, reageren op het complex
3. Mestceldegranulatie -> mediatoren komen vrij

Welke mediatoren komen vrij uit de mestcel bij een Type I overgevoeligheidsreactie?

- Histamine
- Serotonine
- Prostaglandine

Wat zijn de aangrijpingspunten van de mediatoren bij histamine?

Receptoren -> histamine
Ontstekingsreactie -> Corticosteroïden
Mestcel-stabiliteit -> Cromonen

Wat zorgt ervoor dat de klachten van een allergische conjunctivitis verminderen?

Klachten verminderen door antihistamine oogdruppels.
Bij hardnekkige klachten -> max. 3 dagen prednisolon oogdruppels

Indien hevige klachten van oogleden -> hydrocortison crème

Frequent recidiverende conjunctivitis -> onderhoudsbehandeling lokale antihistamine

Wat is de behandeling van een SAC?

Azelastine of Levocabastine, eventueel i.c.m. Corticosteroïd indien sprake van allergische rhinitis

Wat is de behandeling van een PAC?

Profylactisch middel -> Cromoglicinezuur/natrium-cromoglicaat

Wat is de informatie van Levocabastine, histaminica?

Livocab oogdruppels (Janssen-Cilag)
- Hydrochloride
- Oogdruppels, suspensie
- Benzalkoniumchloride
- Antihistaminica, selectieve H1 receptor antagonist

Wanneer mag wel een corticosteroïd worden gegeven bij een allergische conjunctivitis?

Een lokale/nasale corticosteroïd mag bij een allergische conjunctivitis worden gegeven in het geval van een allergische rhinitis -> Fluticason neusspray (Avamys)

Wat is de tweede keus geneesmiddelengroep bij allergische conjunctivitis?

Cromonen, bij een allergische conjunctivitis en het onderdrukken van deze reacties.

Cromoglicinezuur en Nedocromil

Welk cromoon is het meest veilig bij zwangerschap en lactatie in het geval van een allergische conjunctivitis?

Cromoglicinezuur

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo