Coman - Cornea procedures
49 belangrijke vragen over Coman - Cornea procedures
Wat zijn de verschillende onderzoeksmethode om de cornea te onderzoeken?
- Specular microscoop (endothelial cell count)
- OCT
- Scanning laser microscoop
Wat zijn de indicaties om de de cornea gevoeligheid te meten?
- Uitsluiten van herpes infectie
- Atypische keratitis
- Droge ogen
- Diabetes
- Verminderde cornea gevoeligheid + herstel
- Fuchs endotheel dystrofie
- Refractie chirurgie
- N. V uitval
- Als de n. Trigeminus uitvalt voel je helemaal niks op het oog
- Acquired/traumatic brain injury
- Cornea transplanatie
- Migraine
- Topicale NSAIDs
Waarom moet je bij een (vermoeden van) herpes infectie de cornea gevoeligheid meten?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Op welke verschillende manieren kan de cornea gevoeligheid worden getest?
- Cochet Bonnet esthesiometer
- Non-contact esthesiometer
- Stevig flosdraad
- Beter dan wattenstaafje
- Gewone flosdraad zonder smaak etc.
- Eerst niet aangedane oog testen
- Andere oog testen
- Simpele test om HSV keratitis uit te sluiten
Hoe ziet een normaal cornea endotheel eruit?
Op welke plekken in de cornea moet de endotheelcel dichtheid worden gemeten volgens de FDA?
Welke 2 systemische aandoeningen zorgen sneller voor macrostriae in de endotheelcellen?
Wat zijn de 3 kenmerken van fuchs endotheel dystrofie?
Wat zijn de indicaties voor non-contact endotheelcel microscopie?
- Systemische ziektes
- Droog oog
- Veroorzaakt endotheel veranderingen door ontsteking
Wat zijn de risico factoren voor corneale endotheel beschadiging?
- Refractie chirurgie
- IOL operatie of andere intra-oculaire operaties
- Glaucoom en na glaucoom operaties
- Cornea transplantatie (monitoren)
Hoe werkt de confocal laser scanning microscopy?
Vergroting 400-700x
Wat zijn de indicaties voor confocal laser scanning microscopy?
- Detectie en behandeling van pathologische en infectieuze condities
- Cornea dystrofie
- Ectasie
- Contactlens geïnduceerde corneale veranderingen
- Pre- en postoperatieve evaluatie
- Flap evaluaties
- Radiaire keratomie (RK)
- Penetrerende keratoplastiek
- Perifere zenuw beschadiging door perifere neuropathie
- Endotheel afwijkingen
Hoe ziet posteroir polymorfe dystrofie eruit?
Wat gebeurt er met een CA die op het epitheel zit, welke geen last geeft aan de laag?
Bij een (vermoeden van) CA is het belangrijk om naar pijn te vragen in de anamnese, welke indicatie geeft het antwoord hierop?
Veel pijn -> CA op cornea
Mag je bij een trauma met organisch materiaal het oog afplakken/oogverband aanbrengen?
Ook geen topicale steroïden voorschrijven, i.v.m. Ontstekingsremmers die groei bevorderen
Wat houdt coat's white ring in?
Asymptomatisch, het is een smalle granulaire ovale witte ring
Wat is een seidel ring/test?
De fluor loopt in het oog, verdwijnt naar beneden. Nooit het oog omklappen!
Mag je een MRI maken bij een penetrerend trauma/interoculair CA?
Wat is het plan bij een oppervlakkige CA?
- Antibiotica
- Cyclo
- Oogverband
- Bandage ctl
- Topicale / orale analgesia
Geen steroïden op open cornea
Wat zijn de kenmerken van een trauma bulbus?
- Cellen en flare
- Vervormde pupil
- Transilluminatie defecten
- Iris prolaps -> gat in iris, achterkant iris komt eruit
- Recessie kamerhoek
- IOP verhoogd
- Lens dislocatie
- Vitreous/retina bloeding
- Retina/choroidea loslating
- Locatie (limbus)
Na hoeveel uur ontstaat een roesting bij een CA?
Waar voor is de behandelmethode spoelen bij een CA?
Waar voor is de behandelmethode golf club/spud bij een CA?
Waarvoor is de behandelmethode steriele injectie naald bij een CA?
Wat is een roestring? Wanneer moet je deze verwijderen?
Ring indien mogelijk verwijderen met CA. Het is acceptabel om 1 a 2 dagen te wachten om de ring te laten uitgroeien en zachter te worden
Met welke instrumenten kan een roestring weg worden gehaald?
- Batterij aangedreven boor
- Hand-held boor
- Golf club spud
- Hypodermische naald
Wanneer is corneal debridement nodig?
Losse epitheel randen vertragen de wondheling, vandaar corneall debridement
Bij welke indicaties wordt corneal debridement toegepast?
- Recurrent corneal erosions (RCE)
- HSV keratitis
- Epitheel bij randen dendrieten verwijderen
- Proberen het delende virus te verwijderen
Wat is het doel van anterior stroma puncture?
Wat is het doel van photo therapeutic keratectomy (PTK)?
Wat is een contra-indicatie voor photo therapeutic keratectomy (PTK)?
Wat zijn indicaties voor photo therapeutic keratectomy (PTK?
- Lattice dystrofie
- Reis-Bückler dystrofie
- Granulair dystrofie
- Macular dystrofie
- Behandeling cornea degeneratie
- Salzmann's nodulair degeneratie
- Keratoconus nodules
- Climatic droplet keratopathie
- Behandeling van RCE
Wat zijn de lenseigenschappen voor bandage lenzen?
- Radius
- Grote diameter (niet bewegen)
- Lage sterkte of plano
Wat is een amniotic membraan?
Wat zijn de voordelen/eigenschappen van een amniotic membrane?
- Onderdrukt ontstekingen
- Remt verlittekening
- Remt angiogenese
- Vorming nieuwe bloedvaten vanuit bestaande bloedvaten
- Proteïne verantwoordelijk voor groei en overleving neuronen en onderhoud mature neuronen
- Zonder schadelijke bijwerkingen, topicale en orale medicatie
Wat zijn verschillende indicaties voor een amniotic membrane?
- Recurrent corneal erosie (RCE)
- Neurotropische defecten
- Persistent corneal epithelial defects
- Filamentary keratitis
- Recalcitrant dry eye
- Microbial keratitis
- Nodulair degeneratie
- PRK
- Acute stevens johnson
- Syndrome/toxische epidermal
- Necrolysis
- Pterygium met grote kans op terugkering
- Post-infectieuze recalcitrant
- Corneale ontsteking
- Glaucoom operaties
- Band keratopathie
- Cornea ulcer
- Cornea transplantatie
Welke 2 merken amniotic membrane zijn er?
Wat is het doel met corneal crosslinking (CXL)?
Het legt extra verbindingen aan in het anterior deel van het stroma
Als de cornea niet dik genoeg is voor een CXL, wat kan eventueel gedaan worden?
De minimale stroma dikte moet zijn 320 nm om te behandelen.
Wat zijn contra-indicaties van corneal cross linking (CXL)?
- Cornea dikte <300-350 nm
- Zwanger of lactatie
- Ernstige centrale cornea opaciteiten
- Ernstig droog oog
- Collageen vasculaire ziekte
- Vroegere herpetische infectie
- Slechte wondheling
- Auto-immuun ziekte
- Relatieve contra-indicaties
Wat is de ideale kandidaat voor een CXL?
- Weinig tot geen verlittekening cornea
- BCVA beter dan 0.5 (20/40)
- Jonge leeftijd
- Hoe jonger en hoe vroeger in ziekteproces hoe beter
- Post RK refractieve fluctuaties
- Post LASIK ectasie met refractieve fluctuaties
Wat houdt de behandeling CXL in het kort in?
Wat is het protocol van Dresden techniek of epi-off CXL?
Wat zijn de voordelen van de epi-on CXL?
Wat voor voedingssupplementen kunnen gebruikt worden bij bijv. Keratoconus pt?
Wat zijn risicofactoren voor corneale abrasies?
- Ctl dragers
- Mannen
- Leeftijd 20-34 jaar
- Constructie of manufactoring job
- Lack of eye protection
Wat zijn de symptomen van corneale abrasie en CA?
- Waterig/tranende ogen
- Verminderde visus
- Fotofobie
- Rood oo
- CA-gevoel
Wat is de behandeling van corneale abrasies?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden