Startpagina / Samenvattingen / Co-management en Farmacologie II / droge-ooglid-staining

Coman - Ooglidprocedures

34 belangrijke vragen over Coman - Ooglidprocedures

Wat wordt bedoeld met een evaporatief droog oog die bij intrinsiek horen?

- MGD
- Aandoening van de oogleden: ectropion, entropion, coloboom, etc.
- Lage knipperfrequentie
- Medicatie: die de traanlaag beïnvloedt maar ook acne medicatie (ro-aqutane) hierdoor vallen de meibomklieren uit

Wat zijn kenmerken van een extrinsiek droog oog?

- Visueel ingespannen bezigheden
- Medicatie met conserveermiddelen
- Vitamine A-deficiëntie
- Ctl dragers -> onvolledige knipperslag
- Oculaire oppervlak aandoeningen (allergische conjunctivitis, virale conjunctivitis, etc.)

Waar komt een Evaporatief droog oog door vitamine A te kort voor en hoe heet deze aandoening?

In derde wereld landen, Trachoom

Bij welke medicatie voor hooikoorts krijg je droge ogen? Welke 2 medicatie vormen zijn er?

Door anti-histamine krijg je ontzettend droge ogen (evaporatief, extrinsiek). De 2 medicatie vormen die er zijn : anti-histamine (werkt direct) en mastcell stabilisatoren

Wat zijn de klachten van een pt bij blefaritis?

- Brandende ogen
- Geïrriteerde ogen
- Milde fotofobie
- Korsten en roodheid op oogleden
- In de ochtend erger
- Contactlens tolerantie is verlaagd
- Jeukende ogen

Wat zijn de klachten van een pt bij MGD?

- Veranderde traanfilm
- CA-gevoel
- Vermoeidheid
- Irriatie
- Ontstekingen
- Ocular surface disease
- Wisselend wazig zien

Wat zijn de objectieve testen om droge ogen te beoordelen/onderzoeken?

- Phenol read thread test
- Traanfilm osmolariteit
- Evaluatie sluiting oogleden
- Beoordeling oogleden m.b.v. Spleetlamp
- Beoordeling conjunctiva m.n. LIPCOF plooien
- TBUT/NIBUT/Lissamine groen (LWE) + staining conjunctiva en cornea
- Beoordeling traanfilm interferentie patroon
- Beoordeling MG Meibography

Welke vragenlijsten geven een subjectieve waarde aan droge ogen en zijn een aanvulling op de anamnese?

- OSDI
- McMonnies
- Dry eye questionnaire (DEQ)
- NEI-VFG

Wat moet je altijd beoordelen als er bij een jonge pt SMILE staining zichtbaar is?

Altijd controleren of het ooglid goed sluit, een onvolledige sluiting kan congenitaal zijn

Hoe beoordeel je een onvolledige ooglidsluiting voordat er sprake is van SMILE staining?

SMILE staining is vaak een teken van chronische blootstelling. Het is dus in het begin stadium nog niet zichtbaar. Hiervoor is de light leakage sign een juiste test, hierbij beoordeel je met behulp van een lampje of het ooglid volledig sluit

Door welke zenuw wordt de cornea gevoeligheid aangestuurd?

De n. V, 5de zenuw, de n. Trigeminus

Door welke 2 zenuwen wordt het control blinking aangestuurd?

Motorische zenuwen, zoals de n. III (n. Oculomotorius) en de N. VIII (7de hersenzenuw, n. Facialis)

Wat gebeurt er met het zoutgehalte als de tranen verdampen?

Het zoutgehalte loopt op, hierdoor beschadigt het epitheel

Met welke 2 testen beoordeel je de kwantiteit van de traanfilm?

- Schirmer test
- Phenol red thread test (zone quick)

Wat is de normaalwaarde van de NIBUT?

Rond de 30-40 seconden, hierbij voeg je geen fluor/volume in het oog

Wat zijn de 3 verschillende uitslagen van de phenol red thread test (zone quick)?

- <10 mm ernstig droge ogen
- <19 mm borderline droge ogen
- > 20 mm is normaal/goed

Wat zijn de 3 verschillende staining manieren van (sodium) fluoresceïne?

- Opvullen gaten in oculair vlak (=abrasie)
- Absorptie door beschadigd weefsel (=trauma aan epitheel)
- Penetratie in intercellulaire ruimtes (=bijv. Bij een ulcer)

Wat voor cellen kleuren aan/is staining bij Lissamine groen?

Dode cellen/cellen met membraan beschadiging kleuren op/geven staining. De gezonde cellen hebben geen staining.

Wat is lid wiper epitheliopathy (LWE)?

De lid wiper is een deel van het marginale conjunctiva van het bovenooglid. Dit deel wrijft tijdens de knipperslag over het oog.

Als hier iets mee aan de hand is dan ontstaat er streepstaining. Bij veel beschadiging ontstaat er telangectasia en wordt het ooglid ronder van vorm.

Wat is de behandeling van lid wiper epitheliopathy (LWE)?

Kunsttranen gebruiken! Zorgen dat het oog nat/vochtig is.

Hoe worden de LIPCOF plooien beoordeeld?

Gebied: loodrecht naar de temporale en nasale limbus van het bulbaire conjunctiva op het onderooglid.
Vergroting: 18-27x
Fluoresceïne? NEE
Lichtbundel: horizontaal

Wat is het verschil tussen een LIPCOF plooi en een micro fold?

Een LIPCOF looi is parallel aan de ooglid rand en heeft een dikte van 0.08 mm

Een micro fold is normaal en is 0.01 dik. Met fluoresceïne kleurt deze aan

Hoe wordt MGD gegradeerd?

Dit wordt na het uitdrukken van de klieren beoordeeld. 4 gradaties:
- Graad 0 -> normaal, geen disfunctie, helder vocht
- Graad 1 -> 1-2 klieren gedeeltelijk verstopt, helder vocht
- Graad 2 -> 3+ klieren gedeeltelijk verstopt, ondoorzichtig vocht
- Graad 3 -> 1-2 klieren geheel verstopt, groot aantal gedeeltelijk verstopt, neiging tot schuimvorming
- Graad 4 -> 3+ klieren geheel verstopt, rest van de klieren voor het grootste gedeelte verstopt, tandpasta achtige substantie

Bij welke gradatie kan een IPL gestart worden bij een pt met MGD?

Bij graad 4, tandpasta achtige substantie

Wat zijn veranderingen van het ooglid passend bij MGD?

- Telangectasia op ooglidrand
- Ernstige metaplasia
- Posterior migratie van meibom klieren
- Ooglid rand onregelmatig
- Frottie tears -> schuim (=kwaliteit van meibom sebum niet goed)

Wat wordt er gedaan bij tear film evaluatie osmolariteit?

De zoutheid van de tranen wordt opgemeten

Wat wordt gedaan met de LipiView traanflm?

Dit beoordeelt de traanfilm en vergelijkt deze met leeftijdsgenoten. Ook meet het de dikte van de lipidelaag, gradeert deze en behandelt deze

Wat zijn enkele voorbeelden van het behandelen van blefaritis en demodex?

- Shampoo (bij blefaritis)
- Ooglid gels
- Eyes and mites & blephadex (tegen demodex)
- Verdunde tea tree oil (bij demodex)
- Stoombrillen (bij blefaritis en MGD)

Tegen welke aandoening kan een koud kompres helpen?

Acute allergische reacties

Bij welke vorm van droge ogen mogen de punctum plugs niet gebruikt worden?

Blefaritis en MGD ivm ontstekingen

Bij welke vorm van droge ogen mogen punctum plugs wel gebruikt worden?

Sjögren of niet-Sjögren. Dus de aqueous deficient dry eye

Waarop kan worden gelet bij pt met droge ogen kijkend naar voeding?

Voldoende hydratatie + omega-3 eten!

Omega-3 werkt ontstekingsremmend en helpt bij het produceren van meibomkliertjes

Wat wordt er gedaan bij de Lipiflow tear science?

Er wordt iets over de cornea en onder het ooglid gezet, dit wordt warm en gaat de oogleden masseren

Wat is het voordeel van mechanische expressie (dubbel uitdrukken) ten opzichte van enkel uitdrukken?

Er wordt geen druk op de oogbol gezet waardoor de IOP kan stijgen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Co-management en Farmacologie II

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding