Startpagina / Samenvattingen / Cognitive Neuroscience: The biology of the mind / neglect-patienten-neglected

Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

Q: Hoe presteren patienten met neglect op de Posner cuing paradigm test?

Extinction-like reactietijdpatroon : Valid trial in het ipsi- of contralateraal laesie-gebied: vrijwel normale reactietijd Invalid trial: cue contralateraal en target ipsilataraal: langere reactietijd Invalid trial: cue ipsilateraal laesie-gebied en target contralateraal: veel langere reactietijd Ook al is de presentatie van de cue en de target niet simultaan toch zijn de resultaten vergelijkbaar met de klinische test voor extinction.

20 belangrijke vragen over Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

Wat is unilateraal spatial neglect?

Syndroom als gevolg van hersenletsel in 1 hemisfeer, meestal in de corticale gebieden rechts posterior parietaal en frontaal.

Patienten gedragen zich alsof de helft van de wereld om hen heen niet bestaat. Zij zijn zich hiervan niet bewust (neglect).

Neglect kan zich op meerdere manieren uiten, maar algemeen zijn de verstoringen in aandacht geven en actie ondernemen in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde hemisfeer (extinction).

Wat is extinction bij neglect?

Het onvermogen om stimuli waar te nemen en op stimuli te reageren, die zich tegenovergesteld bevinden aan de aangedane zijde, wanneer deze tegelijkertijd worden aangeboden met stimuli, die zich aan dezelfde kant van de aangedane zijde bevinden.

Hoe kan extinction worden aangetoond?

Uitsluiten dat er een probleem met het visueel systeem is: stimuli unilateraal aanbieden
Neurologische testen:

> stimuli simultaan aan beide zijden aanbieden

> lijnen doormidden tekenen

Wat is er specifiek aan de resultaten van split-brain patiënten bij het uitvoeren van een visual search taak voor conjunctie targets?

Zij hebben een kortere reactiesnelheid dan de controle groep bij toename van het aantal items in de serie.

Blijkbaar zoekt een split-brain patiënt sneller met 2 hersenhelften.

Hoe presteren patienten met neglect op de Posner cuing paradigm test?

Extinction-like reactietijdpatroon:

Valid trial in het ipsi- of contralateraal laesie-gebied: vrijwel normale reactietijd
Invalid trial: cue contralateraal en target ipsilataraal: langere reactietijd
Invalid trial: cue ipsilateraal laesie-gebied en target contralateraal: veel langere reactietijd

Ook al is de presentatie van de cue en de target niet simultaan toch zijn de resultaten vergelijkbaar met de klinische test voor extinction.

Hoe kunnen de resultaten van neglect patiënten op de cue paradigm worden verklaard?

3-fase model van aandacht en oriëntatie:

Losmaken van aandacht van huidige focus
Verplaatsen naar nieuwe lokatie/object
Vastmaken van aandacht aan nieuwe lokatie/object
(Inhibit of return bij orientatie puur obv reflex-aandacht)

Lange reactietijd bij invalid trial van ipsilaterale cue en contralaterale target agv verstoorde losmaak-fase.

Lange historie van neurologie heeft aangetoond dat posterior parietale en frontale cortex een rol spelen bij neglect. Maar waar zich het hersenletsel dan specifiek bevindt, is nog onderwerp van discussie. Welke onderzoeken zijn er gedaan om daar meer duidelijkheid in te krijgen?
Hoe komt het dat resultaten van deze onderzoeken verschillend zijn?

fMRICT scansDiffusion-weighted MRI & Perfusion-weighted MRI (Hillis, 2005)

Mogelijke verklaring voor verschil in resultaten:
Verschillende data-analyse methodenVerschillende manieren van selectie van patientenAan verschillende organisatorische principes in betreffende cortices gerelateerd

Hoe ging het onderzoek van Hillis naar de lokalisatie van neglect?

Bestudeerden 50 patiënten binnen 48 uur na een beroerte
Patienten met intacte cortex maar subcorticaal letsel
Door verstoring van inputs en outputs van cortex naar witte materie functioneert cortex mogelijk abnormaal
Neuropsychologische analyse
Imaging analyse met diffusion-weighted MRI (rate of water diffusion in tissue) & perfusion-weighted MRI (index van capillaire bloeddoorstroming)

Wat waren de resultaten van het onderzoek van Hillis naar de lokalisatie van hersendelen betrokken bij neglect?

Geen corticale hypoperfusion: geen neglect
Corticale hypoperfusion:

> patienten met object-based neglect: hypoperfusion in rechter STG (superior temporale gyrus)

> patienten met extrapersonal space neglect: hypoperfusion in rechter angulaire gyrus: IPL (inferior parietale lobule) & TPJ (temporaparietale junction)

DUS Verschillende vormen van neglect hangen samen met verschillend hersenletsel

Wat waren de bevindingen van het onderzoek naar neglect bij patienten voor de omgeving waar ze ook al voor hun beroerte lange tijd hadden gewoond (Luzzatti, Bisiach, 1978)?

Bij vragen naar hun herinneringen naar hun woonomgeving:

neglect voor de contralaesionale zijde van de omgeving, bezien vanuit hun perspectief
bij tegenovergesteld perspectief: neglect voor de delen die ze eerder hadden gerapporteerd NB Er was dus geen sprake van een geheugenstoornis!

Conclusie: neglect treedt niet alleen op voor items in de externe sensorische wereld, maar ook voor items in het visuele geheugen.

Wat waren de onderzoeksresultaten van het cued paradigm bij patienten met letsel aan de pulvinar (posterior pole van thalamus)?

Toenemende reactietijden zowel bij valid als invalid cued targets, die verschenen in de contralaesionale zijde

NB Lijkt dus probleem van 'engaging' van aandacht te zijn.

Dit i.t.t. patienten met TPJ en IPL met verlengde reactietijden bij invalid cued targets in de contralaesionele kant (aandacht 'disengaging' ).

Wat is het verband tussen de resultaten van cued paradigm onderzoeken bij neglect en het 3-fase model van aandacht?

Specifieke hersendelen hebben te maken met verstoring in een specifieke fase:

IPL/TPJ: aandacht disengagement

Midbrain (superior colliculus/PSP): verplaatsing van aandacht

Pulvinar: aandacht engagement

Wat blijkt uit onderzoek naar visuele extinction met 2 dezelfde en 2 verschillende items?

Extinction is minder ernstig bij 2 verschillende items.

Dus informatie in het neglected field wordt toch enigszins verwerkt, zodat patienten een verschil kunnen opmerken

Uit welk onderzoek blijkt nog meer dat patienten informatie in het neglected field toch verwerken tot op het perceptueel niveau?

Maken van onderscheid (aangeven of items hetzelfde-verschillend zijn) tussen items in het intact field en die in het neglected field, zelfs als ze de items in het neglected field niet (expliciet) konden identificeren (geen bewuste gewaarwording).

Wat is de invloed van distractors bij visuele search taken bij patienten met neglect?

Aanwezigheid van distractors in de meer perifere regio van de neglected, contralaesionale helft helpt patienten om de targets in het neglected field maar dichtbij de verticale middenlijn te detecteren.

Mogelijke verklaring:

Patienten hebben normaal gesproken een neiging voor het ipsilaterale gebied. Maar als disctractors bilateraal worden aangeboden, trekken de stimuli aan de contralaesionale helft deels de aandacht / verminderen de asymmetrische contralaterale-ipsilaterale aandacht.

Wat blijkt uit een studie bij neglect-patienten met presentatie van gekleurde letters in beide helften: dezelfde letters met dezelfde/verschillende kleur & verschillende letters met dezelfde/verschillende kleur. Patienten moesten zeggen in welke helft de letter verscheen en welke letter en kleur het was.

Bij dezelfde kleur: extinction voor neglected helft
Letters hetzelfde maar met verschillende kleuren: geen extinctie

Conclusie:

Zowel intacte als neglected helften vertoonden normale feature extractie, zelfs als er voor deze visuele info geen gewaarwording was in de neglected helft.
Grotere extinctie voor gelijke items
Patienten kunnen same-different oordelen maken mbt de items in beide helften, zelfs als ze niet helemaal weten wat er precies in het neglected field is

Wat blijkt uit het onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van priming presentaties van geassocieerde woorden in de neglected helft, opgevolgd door gepresenteerde woorden in de goede helft waarvoor een lexicale taak moet worden uitgevoerd (is dit woord een echt woord?)?

Dat de informatie in de neglected helft niet alleen perceptueel maar ook semantisch wordt verwerkt, zelfs als patienten zich niet bewust zijn van deze informatie.

Wat zijn otoacoustic emmisions?

Otacoustic emmisions zijn miniscule geluiden die worden geproduceerd door mechanische veranderingen in het slakkenhuis, tijdens het horen.

Wat is het nut van de 'simple cells' in de V1?

'Simple cells' geven oriëntatievoorkeuren weer en reageren op contrasten van randen.

Wat is de perigeniculate nucleus?

De perigeniculate nucleus is het deel van de reticular nucleus dat de laterale geniculate nucleus omgeeft.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Cognitive Neuroscience: The biology of the mind | 9780393111361 | Michael S Gazzaniga, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception - Functional imaging of brain attention systems

Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

20 belangrijke vragen over Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

Wat is unilateraal spatial neglect?

Wat is extinction bij neglect?

Hoe kan extinction worden aangetoond?

Wat is er specifiek aan de resultaten van split-brain patiënten bij het uitvoeren van een visual search taak voor conjunctie targets?

Hoe presteren patienten met neglect op de Posner cuing paradigm test?

Hoe kunnen de resultaten van neglect patiënten op de cue paradigm worden verklaard?

Hoe ging het onderzoek van Hillis naar de lokalisatie van neglect?

Wat waren de resultaten van het onderzoek van Hillis naar de lokalisatie van hersendelen betrokken bij neglect?

Wat waren de bevindingen van het onderzoek naar neglect bij patienten voor de omgeving waar ze ook al voor hun beroerte lange tijd hadden gewoond (Luzzatti, Bisiach, 1978)?

Wat waren de onderzoeksresultaten van het cued paradigm bij patienten met letsel aan de pulvinar (posterior pole van thalamus)?

Wat is het verband tussen de resultaten van cued paradigm onderzoeken bij neglect en het 3-fase model van aandacht?

Wat blijkt uit onderzoek naar visuele extinction met 2 dezelfde en 2 verschillende items?

Uit welk onderzoek blijkt nog meer dat patienten informatie in het neglected field toch verwerken tot op het perceptueel niveau?

Wat is de invloed van distractors bij visuele search taken bij patienten met neglect?

Wat blijkt uit het onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van priming presentaties van geassocieerde woorden in de neglected helft, opgevolgd door gepresenteerde woorden in de goede helft waarvoor een lexicale taak moet worden uitgevoerd (is dit woord een echt woord?)?

Wat zijn otoacoustic emmisions?

Wat is het nut van de 'simple cells' in de V1?

Wat is de perigeniculate nucleus?

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception

Attention and Consciousness - Neural Mechanisms of Attention and Selective Perception - Functional imaging of brain attention systems

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Neuroanatomy & Development - Gross & functional anatomy of nervous system

Cognitive Neuroscience: The biology of the m…

Van de BV en de NV

Handboek van het Nederlandse staatsrecht

Corporate governance

Beknopte geschiedenis van het romeinse recht

Formeel belastingrecht

Markten en overheid

Boekhouden geboekstaafd 2 : [theorieboek]

Kijk op bedrijfsprocessen

Strategie en management

Klinische psychologie

Cognitive psychology