Startpagina / Samenvattingen / Complexe diagnose therapie combinaties / hyperthermie-ablatie-weefsel

Hyperthermie

29 belangrijke vragen over Hyperthermie

Wat is thermische ablatie?

Temperaturen >65 graden gedurende 5-15 min 1 sessie mbv naald. Direct effect: Celschade en eiwit denaturatie

Wat doet het verschil in vaatbed bij hyperthermie?

Leidt tot inhomogene perfusie in/tussen weefsel

Hoe ziet hyperthermie eruit in de kliniek?

40-44 graden gedurende 60-90 minuten. Een van de sterkt bekende versterkers van RT en chemo

Wat zijn de uitdagingen van hyperthermie?

Verwarming van tumor (en omgeving) tot 42-43 graden voor 60-90 min of >65 graden voor 5-15 min (ablatie); zonder oververhitting normaal weefsel, met minimaal discomfort voor pt en NB het lichaam is gebouwd om warmte tegen te gaan

Wat is de afweging van radioactieve verwarming?

Indringdiepte (hoe diep ligt het) en warmtefocus (welke grootte past bij gebied)

Wat is de verzwakking in het weefsel?

Verzwakking US/EMV is afhankelijk van weefseltype en frequentie.
- Verzwakking door wrijving leidt tot verwarming
- US: beweging van deeltjes in viskeuze media
- EMV: beweging van ionen en dipolen in het medium

Wat gebeurt er met de verwarmingsdiepte door interferentie?

Verhoging, dmv interferentie krijg je knopen en buiken met of geen afgifte of veel vermogensafgifte

Wat is transversale interferentie?

EMV loodrecht op voortplantingsrichting. Alle bronnen kun je optellen en deze werken dus netjes samen op middelpunt

Is de golflengte kleiner in UV of EMV?

Wat zijn de kenmerken van EMV?

- Minimale absorptie in bot
- Groot verwarmingsfocus
- Beste interferentie door een cirkelopstelling
- Hyperthermie

Hoe kan je focusseren met 1 leemt voor thermische ablatie met US?

Kan met single element focused bowl, plane of plane + lens.
- Single elements zijn gefocust als 'kom' voor focussering
- Mechanische sturen om het element te verplaatsen, warmtefocus verplaatsen

Wat is elektronische sturing en waar zorgt het voor?

Focus vanaf andere invalshoek aanbieden voor sturen/focus. Snellere ablatie door elektronisch sturen (korte behandeltijd)

Wat zijn vermogensflux niveaus?

Van diagnose naar hyperthermie of ablatie neemt het vermogen toe afhankelijk van hoeveel je wil verwarmen (meeste bij ablatie). US vermogen is veel hoger voor therapie dan voor diagnostiek

Tussen welke frequenties ligt EM hyperthermie?

Normaliter tussen 500 kHz en 1GHz freq

Hoe ziet de interactie tussen EM velden met weefsel eruit?

Beweging leidt tot wrijving en hierbij komt warmte vrij. Geabsorbeerde energie wordt weergegeven met specific absorptie rate (SAR) in W/kg

Waar hangt elektromagnetische interactie vanaf?

Medium
- Vet/bot: lage absorptie, lage golflengte
- Spier: Hoge absorptie, korte golflengte
- Water: Lage absorptie, korte golflengte

Wat is een 2-traps raket?

Energietoepassing en koeling, geen betrouwbare weefsel parameters mbt temperatuur

Wat zijn voorbeelden van thermische modellering?

- Penne's Bioheat equation: temperatuurverschil afhankelijk van geleiding en heatsink
- Thermoregulatie niet gemodelleerd: geen kwantitatieve data voor mensen
- Thermische modellering: vaatboom, benaderen tot 0.2 mm

Wat is diepe hyperthermie er waar wordt het gebruikt?

Bekkengebied icm RT of chemo
- Gedurende 90 min, totaal 5, 1x per week
- Cervix, rectum, blaas, prostaat

Wat is oppervlakkige hyperthermie en waar wordt het gebruikt?

< 4 cm vanaf de huid icm RT
- Gedurende 60 min, 4-8x, 1x per week
- Bij terugkerende borstkanker, melanomen, mesotheliomen

Wat is hoofd-hals diepe hyperthermie?

Hoofd hals en schildklier icm RT
- Gedurende 75 min, 3-7x, 1x per week
- Bij terugkerende HH tumoren en pat contra-indicatie chemo

Wat zijn de componenten van diepe hyperthermie?

-Antennes
-Waterbolus

Wat is het nut van een antenne en uit welke bron bestaat het?

EM bronnen. Vermogenssysteem biedt signalen met een optimale intensiteit/fase-achterstand aan per antenne

Wat is het nut van de waterbolus?

Koeling, verlaging golflengte ivm mogelijkheid kleinere antennes en verbetering EM overdracht

Hoe wordt de behandeling geoptimaliseerd?

-Hyperthermie behandelplanning: vergelijken met maxwell voor het berekenen van het elektrische veld per antenne
- Optimalisatie obv SAR want thermische weefseleigenschappen te onvoorspelbaar
- SAR = specific absorption rate

Wanneer moet behandelplanning bij HT?

Bij diepe hyperthermie en HH-diepe hyperthermie

Hoe wordt de applicator karakteristiek/QA gedaan?

Mbv array van Schottky diode E-veld sensoren. Nauwkeurig, snel, maar alleen meting 1 vlak en alleen 1 veldrichting want zijn dipolen en met name homogeen weefsel

Werkt intraluminale thermometrie voor temp in tumor?

Dit is niet in de tumor, afhankelijk van weefsel contact en alleen mogelijk met weinig meetpunten

Werkt invasieve thermometrie voor temp in tumor meten?

Prikken in tumor maar oncomfortabel voor patiënt, niet altijd haalbaar en alleen mogelijk met weinig meetpunten

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Complexe diagnose therapie combinaties

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding