Werkgroep 3: Kortademigheid en (Bloed)hoesten

9 belangrijke vragen over Werkgroep 3: Kortademigheid en (Bloed)hoesten

Centrale Cyanose vs. Perifere Cyanose?

Bij Centraal is er sprake van hypoxemie en bij Perifeer is er sprake van forward failure.

Bij een tekort aan glucose kan er benauwdheid ontstaan, door de anaerobe stofwisseling krijg je een ketoacidose welke gecompenseerd wordt door meer CO2 uit te ademen =  Kortademigheid.

COPDérs zijn vaak rood dit komt door CO2 stapeling waardoor dilatatie van de bloedvaten.

Waarom een griepvaccinatie bij COPD?

Ter voorkoming van nieuwe uitlokking kans op exacerbaties.

Casus 2 gaat om een man, kortademig en af en toe hoest bij een oppervlakkige ademhaling. Niet goed doorzuchten. Pijn in linker schouder en rug. Hypersonore percussie vooral links. Wat is de DD?

Pneumothorax: niet kunnen doorzuchten, hypersonore percussie, links rechts verschil, verminderd ademgeruis, pufjes die niet werken, pijn in rug en schouder.

Cardiaal: Pijn in schouder en rug is een atypische vorm.

COPD: verlengd expirium, hypersonore percussie (bijderzijds)  

Longembolie: Acute pijn door pleuraprikkeling doordat een deel van de long ischemisch wordt en er een ontstekingsreactie volgt.

Infectie: Minder waarschijnlijk, geen demping en koorts.

Suspect> Pneumothorax bij COPD.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Bij de Wells score boven de 4 wordt wat gedaan?

Een CTA wordt uitgevoerd, vanwege suspect op embolie.

Casus 3 gaat over een man, kortademig, niet ziek, geen koorts. Gebruikt meer pufjes met weinig effect. Meer hoesten. Pijn rechts achter de borst. Spoortje bloed in sputum.

L.O: Snelle en oppervlakkige ademhaling. Geen cyanose. Centraal Veneuse druk is normaal. Linker onderbeen wat gezwollen, rood. Pleurawrijven gehoord.

Pols: 120/min RR: 105/65, AH: 32/min. Geen cyanose. Gebruik hulp AH spieren. Temp is normaal. 

Wat is de D.D?

Longembolie
Maligniteit
Pneumonie - evt. vanwege de demping, maar je moet ook een zieke man zien dan.

Waarom bij shock de HF omhoog?

Omdat er bij iedere shock sprake is van 02 tekort, gaan AH en HF omhoog.

Waarom ook maligniteit in wells criteria?

Omdat een maligniteit de stollingscascade activeert.

Wat is de behandeling van een longembolie als de patiënt high risk is?

Patiënt is dan hemodynamisch instabiel en zal direct worden getrombolyseerd worden. Dit kan systemisch of lokaal (Cad in Longslagader). Er is hoog risico op bloeding dan!

Wat is de behandeling van een longembolie als de patiënt medium risk is?

Er wordt dan begonnen met LMWH (fraxiparine). Dit wordt subcutaan gegeven en hiermee wordt een nieuwe longembolie voorkomen (antistolling). Lichaam breekt dus nu oude stolsel af.

Ook wordt direct begonnen met coumarines (Vit. K antagonisten) ter nazorg voor een half jaar lang.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo