Samenvatting: Crux 2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Crux 2

• 1 Circulatie 1

  Dit is een preview. Er zijn 36 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Beschrijf harttonen S1 en S2

  De tonen ontstaan niet door het sluiten van de kleppen maar de trilling die veroorzaakt wordt bij het sluiten van de kleppen
  
  S1: vóór begin isovolumetrische contractie sluit de AV kleppen
  S2: vóór begin isovolumetrische relaxatie sluit de aorta/pulmonalis klep
  
  S3: snelle vullingsfase van het hart na het sluiten van de aorta/pulmonalis
  
  S4: atriale contractie = altijd pathologisch
  
  Volgorde harttonen
  S4-S1.....................S2-S3
  

• Hoe wordt de contractiliteit bepaalt? Welke maat wordt gebruikt? Wat gebeurt er met deze maat, de PV-curve en slagvolume als de contractiliteit toeneemt?

  Contractiliteit wordt bepaald door de calcium concentratie in een cel. Maat = ESPVR end systolic pressure volume relationship
  Als de contractiliteit verhoogd > ESPVR lijn wordt steiler, PV-lus wordt breden en de slagvolume neemt toe
  
  Hoge contractiliteit = beter bloed uitpompen (SV verhoogd) > PV-lus verbreed > ESPV wordt steiler

• In welke 3 gevallen verandert de viscositeit van bloed

  toename viscositeit
  Polychythaemia (te veel cellen)
  Toename plasma eiwit concentratie   
  
  Afname viscositeit
  erytrocyten deformabiliteit

• Welke problemen geeft een vat met lage compliantie?

  Hoge systolische bloeddruk
  meer werk voor het hart
  Minder vulling coronaire

• Welke 3 soorten vormen van transport worden gebruikt door 3 belangrijke type capillairen?

  Continue/gesloten capillairen 
  

  • inter-endotheliale junctions
  • spieren

  Gevensterde capillairen
  

  • dunne endotheel laag met gaten 
  • darm en endocriene organen

  Discontinue capillairen
  

  • grote gaten
  • lever (sinusoiden)

  
  transcellulaire 
  

  • door celmembraan heen en cytosol (vetoplosbare molceulen)

  paracellulair 
  

  • via spleten (kleine moleculen) en inter-edncotheliale junctions

  trancytose
  

  • via pinocytose/transportblaasjes

• Wat zijn 2 algemene oorzaken van oedeem en 3 lokale oorzaken?

  Algemeen
  

  • minder albumine aanmaak (koshiorkor: hongeroedeem)
  •  vochtretentie (hartfalen, nierfalen)

  
  
  Lokale oorzaken
  

  • ontsteking
  • lymfatische insufficiëntie
  • veneuze insufficiëntie (trombosebeen)

• Naast de autonome regulatie van distributie van bloed op orgaanniveau bestaan er ook lokale regelmechanisme. Benoem 3

  Capillaire sfincters voor pre-capillaire weerstand
  Weefselmetabolieten (pO2, pCO2 en ph)
  Lokale chemische en hormonale factoren

• Beschrijf hoe een geforceerde uitademing verloopt en de equal pressure point

  Bij een geforceerde uitademing maak je gebruik van diverse spieren waardoor de druk van buitenaf toeneemt (pleura). Op een gegeven moment is de druk van buiten af hoger dan de druk in de luchtwegen waardoor de luchtwegen een beetje dichtgedrukt worden (flow limitatie)

• Welke 6 factoren kunnen de diffusie van O2 en CO2 beinvloeden in de alveoli?

  • Anemie
  • Verkleinde oppervlakte of verminderde alveoli
  • Vergrote interstitiële ruimte
  • Transitietijd van rode bloedcellen
  • snel of langzaam door bloedvat stromen
  • fysieke activiteit
  • slechte gaskachel > CO productie
  • CO bindt beter aan RBC dan O2

• Hoe kun je de diffusiecapaciteit meten om membraanafwijkingen of vasculaire afwijkingen op te sporen

  membraanafwijkingen
  

  • pt klein % CO laten inademen omdat CO extreem bindt aan Hb waarbij het niet uitmaakt hoe snel Hb stroomt door de vaten (binding is niet rate-limiting)
  • Verschil tussen ingeademde lucht en uitgeademde lucht bepaald de diffusiecapaciteit en of er iets mis is met het membraan

  
  Vasculaire afwijkingen
  

  • pt O2 laten inademen omdat een langzame bloedflow en lange contacttijd wel van belang is bij O2 opname
  • Verschil tussen ingeademde lucht en uitgeademde lucht bepaald de diffusiecapaciteit en of er iets mis is met de vaten