Infectie en Immuniteit
14 belangrijke vragen over Infectie en Immuniteit
Wat is de behandeling bij LWI
typische ziekteverwekker (pneumokok)
- 1. Amoxicilline
- bij uitblijven effect na 48 uur clavulaanzuur (augmentin) gebruiken
Wat zijn de symptomen en verschijnselen van een sepsis en meningitis
- stoppen met plassen
- verward
- ictus (leverfunctiestoornissen)
qSOFA score (sprake van orgaandysfunctie bij acute verandering?)
- ademhaling > 22/min
- minder helder/verwardheid
- systolische RR <100 mmHg
Meningitis
nekstijfheid, petechiën, misselijkheid, hoofdpijn, braken, sufheid
Waarom is een meningitis in acute fase bedreigender dan een sepsis?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Benoem de 5 werkingsmechanismen van de 5 belangrijkste klassen antibiotica en Chemotherapeutica opnoemen. Hoe ontstaat resistentie.
- bactericide
- Beta-lactam
- remming celwandsynthese
- penicilline en amoxicilline
- Quinolonen
- remming DNA synthese
- fluorquinolonen
- Macroliden
- remming eiwitsynthese
- Nitrofuranen
- verstoren energiehuishouding
- bacteriostatisch + bactericide
- trimethoprim en cotrimoxazol
- remmen foliumzuursynthese
Intrinsieke resistentie > resistent vóór humaan gebruik
verkregen resistentie > na humaan gebruik
- target modificatie: bacterie verandert en zo ook de target
- hoge efflux van antibiotica uit cel
- inactivatie door enzymen van bacterie
- verlaagde permiabiliteit van cellen voor antibiotica
Wat zijn de verschillen tussen grampositieve, zuurvaste en negatieve bacteriën.
- gram positief
- dikke peptidoglycaanlaag
- enkele membraan laag
- na alcohol spoeling blijft kleuring blauw/paars
- Paarse gramkleuring
- gram negatief
- dunne peptidoglycaanlaag
- dubbele membraan laag
- na alcohol spoeling vervaagt kleur naar roze
- Rode gramkleuring
- zuurvast
- behoud kleur na ontkleuringsbehandeling
Noem 2 belangrijk ziektebeelden veroorzaakt door grampositieve en negatieve bacteriën en 1 van zuurvaste bacteriën
- gram positief
- LWI, meestal pneumokok
- huidinfecties
- impetigo: krentenbaard (rondom mond)
- furunkel: steenpuist door ontstoken haarfollikel
- karbunkel: conglomeraat van furunkel
- erysipelas: scherp begrensde roodheid en zwelling huid
- cellulitis: ontsteking dermis en subcutis (dieper dan erysipelas
- gram negatief
- gastro-enteritis
- UWI, meestal E.coli
- zuurvast
- mycobacteriën, TBC
Wat zijn de essentiële verschillen tussen virussen en bacteriën?
- Infectieuze dosis (hoeveel nodig om ziek te worden) is lager bij virussen dan bij bacteriën
- Immuunreactie bij virussen = cytotoxische T-cel en bij bacteriën extracellulaire antistoffen
- virus kan niet 'leven' zonder gastheer
Wat gebeurt er bij een acute ontsteking en welke cellen en humorale factoren spelen hierbij een rol.
- rubor (roodheid) > door vasodilatatie
- calor (warmte) > door vasodilatatie
- tumor (zwelling) > hoge permiabiliteit > vochtuittreden
- dolor (pijn) > zwelling verdrukt zenuwen
- loss of function > weefselschade door neutrofielen
Acute ontstekingsreactie
- activatiebloedstollingscascade
- cascade van eiwitten die elkaar activeren
- klassiek, alternatief en lectine
- activatie mestcellen door complement en trombine
- afgifte histamine, TNF-alfa
- vasodilatatie en hyperemie (toename permiabiliteit vaatwand > sereus exsudaat)
- activatie macrofagen door vreemd lichaam of complement
- antigeen presenterende cel
- afgifte cytokines IL-1 en TNF-alfa
- aantrekking neutrofielen door adhesiemoleculen tot expressie brengen (P- en E-selectine op de vaatwand)
Wat gebeurt er bij een chronische ontsteking en welke cellen en humorale factoren spelen hierbij een rol.
mononucleairen spelen belangrijke rol
- lymfocyten (T-cellen)
- plasmacellen
- macrofagen
Vorming van granuloom en fibrose
Hoe induceert de cytotoxische T-cel (CTL) apoptose
- Fas-Fas ligand binding
- Perforine
- (porie in plasmamembraan waar enzymen uit CTL in kunnen)
- TNF-alfa bindt aan TNF receptor
Waarom is een goede 'matching' van belang bij orgaantransplantatie en wat houdt graft versus host ziekte in.
bij graft versus host ziekte zijn er T-cellen aanwezig in het transplantaat waardoor deze T-cellen lichaamseigen cellen als lichaamsvreemd ziet en zal aanvallen
Allergie wordt volgens Coombs en Gell in 4 groepen ingedeeld. Dat zijn:
- Allergie
- allergeen bindt aan IgE op mestcel > mestcel explodeert en geeft histamine, prostaglandines en leukotriënen vrij > acute effecten
- Rhesus allergie
- 1ste zwangerschap van rhesuspositief kind, lichaam maakt antistoffen aan, bij tweede zwangerschap zal de moeder een rhesuspositieve kind aanvallen
- Immuuncomplex ziekte
- vrijgekomen DNA kan neerslaan bloedvaten waardoor er immuuncomplexen ontstaan
- t-celgemedieerde allergie
- direct contact tussen APC en T-cel leidt tot allergie met vertraagde beloop
Benoem de 5 belangrijkste vormen van virale hepatitis, transmissieroute en serologie beeld.
- Hepatitis A
- fecaal-oraal
- Hepatitis B
- bloed, perinataal, seksueel
- Hepatitis C
- bloed, soms perinataal
- Hepatitis D
- bloed
- Hepatitis E
- fecaal oraal
anti-HBe (antistof aanwezig)
HBeAG ('early' antigeen aanwezig)
HBsAG ('surface' antigeen aanwezig)
Benoem
transmissieroute van HIV/AIDS
hoe de cellulaire afweer verstoord raakt
wat een opportunistische infectie is
3 belangrijkste pathogenen met ziektebeeld
2 belangrijke diagnostische markers
- bloed
- anale seks
- vaginale seks
- HIV schuilt in T-helpercellen waardoor het immuunrespons verslechtert
- infectie die ontstaat bij patiënten met een verslechterde afweer
- candida > schimmelinfectie
- pneumocytis > gist die pneumonie veroorzaakt
- toxoplasmose > parasiet via katten
2 belangrijke diagnostische markers
- aantal CD4+ (t-helper cellen)
- aantal virussen in bloed (viral load)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden