Anatomie, fysiologie en pathologie vd pulpa

25 belangrijke vragen over Anatomie, fysiologie en pathologie vd pulpa

Welke twee kroonmisvormingen kunnen aanleiding geven tot pulpa-afwijkingen?

  1. Dens invaginatus = dens in dente : diepe instulping van de kroon, vaak bij I2 sup
  2. Dens evaginatus = (spitse) extra knobbel op occlusale vlak of palatinaal van frontelementen, met vaak pulpahoorn.

Wat is een dens evaginatus?

Een kroonmisvorming. Extra knobbel/spits op het oppervlak.

Palissadestand gerangschikte odontoblasten

Kunnen dentine vormen, kunnen niet meer aan celdeling doen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een mogelijke relatie tussen zenuwvezels en odontoblasten uitlopers?

Vanuit de vaatplexus gaan zenuwvezels tussen de odontoblasten door via het predentine sommige dentinetubuli in.

Sensibele zenuwvezels van de pulpa

Verzorgen innervatie.
Oorsprong in ganglion terminale (overwegend
type C-vezels: geen myelineschede, langzame geleiding, hoge drempel, centrale en perifere distributie, pijn is dof of brandend).

Uit welke zenuwvezels bestaat de innervatie vd gebitselementen voornamelijk?

Sensibele zenuwvezels (overwegend type C vezels). Hun oorsprong is in het ganglion tigeminale.

Hoe ziet het histologisch, röntgenologisch en klinisch beeld eruit van interne resorptie?

Rontgenfoto: een ronde ovale verwijding van de pulpaholte, soms wat vlekkerig
Klinisch: pink spot
Histologisch: chronisch ontstekingsweefsel met odontoclasten en osteodentine. Er zijn geen odontoblasten meer, geen nieuw dentine.

Wat is interne resorptie?




Chronische ontsteking van het pulpaweefsel kan leiden tot het lokaal verdwijnen van de odontoblastenlaag en het predentine. Als, onder in- vloed van de ontsteking uit in de pulpa aanwezige precursorcellen, osteo- clasten differentie ̈ren en zich hechten aan het niet meer door predentine beschermde dentine, wordt dentine, en eventueel glazuur, afgebroken




Wat zijn in een schematische tekening de kenmerken van de anatomie van het apicale gedeelte van het wortelkanaal en noem de gemiddelde afstanden tussen de apicale constrictie, het foramen apicale en de (rontgenologische) apex onderling.

Gemiddelde afstand
Foramen - apicale constrictie: 0,6mm
Foramen – apex: <1mm
Apicale constrictie – apex: 1,0mm




Beschrijf hoe de pulpaholte en het apicale gebied van een gebitselement tijdens het leven veranderen. Let op de begrippen: open apex, gesloten apex en geopende apex zijn hierbij belangrijk.

Anatomische veranderingen:
Het apicale deel van het wortelkanaal doorloopt tijdens de vorming verschillende stadia:
  • Trompetvorm: apicale opening is wijder dan het kanaal. Tijdens de ontwikkeling.
  • Cilindervorm: de wanden zijn parallel. De definitieve wortellengte is dan bijna bereikt.
Daarnaast is er een afgevormde apex na het laatste stadium.


Wanneer het element ouder is, is er steeds meer tertiair dentine afgezet waardoor de pulpa dicht kan groeien: obliteratie. Soms geen endo meer mogelijk.

Noem de wortels van elementen die in afwijking van de andere wortels kanalen hebben met de grootste diameter mesio-distaal

Centrale bovenincisief en palatinale wortel bovenmolaar.

Pulpa is gewoon ... En reageert daarom met een gewone afweer reactie op ...

Bindweefsel
Toxinen, antigenen, hitte en andere trauma's

Steriele ontsteking vd pulpa

Ontsteking zonder MO, grote kans op genezing.
Vaak echter wel met fibrose, onregelmatige verkalkingen en hoger aantal pulpastenen,

Vernauwing en obliteratie (dichtgroeien) pulpaholte

  1. Meeste vormen van opalescent dentine
  2. Dentine-, pulpadysplasie
  3. Dentinogenesis imperfecta
  4. Nierinsufficientie , -dialyse, -transplantaat
  5. Gevolg van corticosteriod therapie
  6. Voortschrijden leeftijd
  7. Chronische pulpitis
  8. Als gevolg van luxatie/ tandletsel op jonge leeftijd.

Degeneratieve veranderingen vd pulpa

Aandoeningen die geassocieerd zijn met degeneratieve weefselveranderingen , onregelmatige verkalkingen en pulpastenen.
  • Homozygote sikkelcelanemie
  • Herpes zoster
  • Diabetes M
  • Leeftijd
  • Cariës, parodontopatie
  • Iatrogene schade
  • (Niet pijnlijke, pulputis en pulpanecrose)

Wat is de dikte van de dentinekap?

3 - 3,5 mm

Wat is de samenstelling vh dentine?

  • Anorganische samenstelling:  hydroxylapatietkristallen
70% anorganisch materiaal: Ca10(PO4)6(OH)2
  • Organische samenstelling: collageen type I, fosfoproteïnen en proteoglycanen
±  20% organisch materiaal waarvan ± 91% collageen
  • ±  10 % water

Waar is de dentine tubuli dichtheid laag?

Perifeer
Aantal 20.000/30.000/per mm²
Ø ± 0,5 µ mm



Waar is de dentine tubuli dichtheid hoog?

Dichtbij pulpa
Aantal 50.000 per mm²
Ø ± 2,5  / 3 µ mm





Wat bevatten de dentine tubuli?

  1. Uitlopers van de odontoblasten: Vezels van Tomes.
  2. Collageenvezels.
  3. Plasmaproteïnen, kristallijn materiaal.
  4. Zenuwvezel.
  5. Dendrieten van cellen van het immuunsysteem in het predentinedeel.

Hoe zijn dentine tubuli onderling met elkaar verbonden?

Dmv canaliculus

Wat is intratubular dentine?

Peritubulair dentine: dentine dat in de tubuli ligt.
Dit is secundair dentine
40% meer gemineraliseerd dan intertubulair dentine.

Wat doen geprikkelde odontoblasten dmv openliggende dentine tubuli?

Geprikkelde odontoblasten produceren versneld peri-tubulair dentine om de geopende tubuli te dichten (sclerotisering, lek sluiten). Hierbij helpt de afzetting van bestanddelen uit speeksel (gedeeltelijke afsluiting) en de naar buiten gerichte vloeistofstroom in tubuli . Deze vloeistof bevat eiwitten ( fibrinogeen, serumalbumine), die coaguleren en daarmeehelpen de tubuli af te sluiten

Waardoor gebeurt direct de destructie van pulpaweefsel?

Microbiële producten zoals zuren, polyamiden, LPS en collagenase.

Wat zijn dentale misvormingen?

  1. Foramen caecum
  2. Dens invaginatus (mn I2 sup)
  3. Fusie
  4. Dens evaginatus: extra knobbel premolaar of molaar, wortel- en kroongroeve

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo