De gezonde pulpa, pulpitis en pulpanecrose

11 belangrijke vragen over De gezonde pulpa, pulpitis en pulpanecrose

Beschrijf de uitbreiding van een pulpa-ontsteking tot en met parodontitis apicalis in algemene termen

  • Een pulpaontsteking breidt zich uit in het periapicale parodontium, pulpitis en parodontitis apicalis bestaan dan tegelijkertijd totdat necrose een einde aan de pulpitis maakt.
  • Tijdens en na het afsterven van de pulpa ontwikkelt zich in de pulpaholte de microflora die de parodontitis apicalis onderhoudt.

Wat is de 1e lijnsverdediging?

PULPITIS

Niet-pijnlijke reversibele pulpitis

Wel ontstoken maar geeft nog geen klachten
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Reactie pulpa op irritantia


Al bij het doorbreken van het glazuur ontstaat eenontsteking van het pulpaweefsel: pulpitis.
Dit als gevolg van, in eerste instantie, instroom van enzymen, toxinen en antigenen én (pas later) van micro-organismen.

Pijnlijke reversibele pulpitis

Ontsteking pulpaweefsel
Doordat er meer enzymen e.d. de pulpa bereiken zal de afweerreactie uitgebreider zijn.
De pulpa is, na wegnemen van de oorzaak nog steeds in staat tot herstel.

Als de gehele pulpa irreversibel ontstoken is

De gehele pulpa wordt verwijderd = extirperen = pulpectomie

2e lijn verdediging

Parodontitis apicalis = ontsteking vh Peri-apicale parodontium.

Dit gaat gepaard met resorptie van beenweefsel. Dit kan zich röntgenologisch aftekenen als een (peri-apicale) verbreed PDL / radiolucentie

Tijdens parodontitis apicalis twee gebeurtenissen tegelijkertijd

Irreversibele pulpitis en een parodontitis apicalis

Want de mogelijkheden voor afweer zijn peri-apicaal veel groter


Als de prikkel op het pulpweefsel nog langer duurtwordt het gehele pulpa weefsel necrotisch en raakthet wortelkanaalstelsel volledig geïnfecteerd

Wat ontstaat er tijdens volledige necrose vh pulpaweefsel en infectie vh wortelkanaalstelsel?

Er ontstaat uiteindelijk een ''evenwicht'' tussen microflora in het wortelkanaalstelsel en de afweer vh peri-apicaal weefsel.

Behandeling parodontitis apicalis


Soms kunnen micro-organismen zich autonoom in het wortelcement (dus peri-apicaal, aan de buitenkant) vestigen en zich daar handhaven.
Deze micro-organismen kunnen niet door de wortelkanaalbehandeling worden verwijderd.Hierdoor zal er geen of geen volledige genezing optreden.

Wat zijn de gevolgen van pulpanecrose?


  1. Micro-organismen in het wortelkanaalstelsel zijn onbereikbaar geworden voor de afweer
  2. Er ontwikkelt zich een pathogene microflora in het wortelkanaalstelsel die een selectie is van ”gewone mondflora”.
  3. De selectie van die microflora ( het aantal+ eigenschappen) van de aanwezige soorten bacteriën én de vorming van de biofilm bepalen de virulentie.
  4. Aard en omvang van de ontsteking wordt ook door eigenschappen patiënt bepaald.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo