Startpagina / Samenvattingen / De blauwdruk anatomie & orthopedie van de voet / klompvoet-lateraal-hielbeen

Voetstandafwijkingen

Q: Noem enkele oorzaken voor het ontstaan van een 'acute platvoet'

1. Lopen van een zware mars (waarbij plotselinge heftig stekende pijn onder de voet optreedt) 2. Complicatie door een infectie, ziekte of ontsteking van de voetpezen en gewrichten die de belasting tijdens het lopen niet kan weerstaan 3. Na lang ziekbed (bedlederigheid) weer gaan lopen

38 belangrijke vragen over Voetstandafwijkingen

Hoe ontstaat een soepele platvoet?

Deze ontstaat vaak door de soepelheid van de banden van de voet. Hierdoor kan de voet gemakkelijk afvlakken en het hielbeen naar mediaal kantelen. De meeste kinderen van 2 jaar hebben soepele platvoeten (= pes planovalgus)

Noem enkele kenmerken/wetenswaardigheden over een stugge platvoet

1. Bijna altijd sprake van een aangeboren afwijking in de voet (3-5%). Deze ontstaat door een benige overbrugging tussen de voetwortelbeentjes. Het is vaak asymptomatisch (zonder ziekteverschijnselen). De stugge platvoet mag men niet corrigeren, wél ondersteunen!

Welke typen "aangeboren en verworven" platvoeten kennen wij?

1. Fysiologische platvoet; door overbelasting, bijv. in de puberteit
                                               tijdens de groeispurt
2. Pathologische platvoet; door ziekteprocessen
3. Statische platvoet; door voetzwakte (soepele platvoet)
4. Traumatische platvoet; door een trauma
5. Paralytische platvoet; door verlamming van spieren
6. Neurogene platvoet; door zenuwbeschadiging
7. Contracte platvoet; door verkorting van bepaalde spiergroepen
                                         waarbij de voet geheel verstijfd is (stugge
                                         platvoet)
8. Rachitische platvoet; door rachitis/Engelse ziekte ontstane
                                             platvoet waarbij ontkalking van de botten
                                             optreedt

Een "aangeboren platvoet" kan voor wat betreft de behandeling veel problemen geven. Op welke manieren kan deze voet zijn ontstaan?

1. Door vergroeiing tussen sprong- en hielbeen, waardoor
onderlinge bewegingen vd botten sterk worden belemmerd
2. Scheepvormig been draait naar binnen

De klachten ontstaan als de opgroeiende tiener kort na de puberteit meer aan sport gaat doen en de voeten gaat belasten!

Noem enkele oorzaken voor het ontstaan van een "acute platvoet"

1. Lopen van een zware mars (waarbij plotselinge heftig stekende
   pijn onder de voet optreedt)
2. Complicatie door een infectie, ziekte of ontsteking van de
    voetpezen en gewrichten die de belasting tijdens het lopen
    niet kan weerstaan
3. Na lang ziekbed (bedlederigheid) weer gaan lopen

Bij een pes planovalgus (platvoet met valgusstand van het hielbeen) ziet men aan de mediale voetrand 2 knobbels. Welke botten zijn dit?

1. Scheepvormig been (dat mediaal naar beneden wordt gedrukt)
2. Binnenenkel

Bij een pes cavus (holvoet) is van erfelijkheid zéker sprake! Toch kent dit voettype ook enkele secundair verworven oorzaken, welke?

1. Reumatische aandoeningen
2. Diabetes mellitus
3. Motorische neuropathie
4. Spastische verlammingen van bepaalde spiergroepen
5. Polio
6. Trauma van de perifere zenuwen

Noem enkele kenmerken van een pes cavus (holvoet)

1. Mediale voetgewelf uitzonderlijk hoog opgetrokken
2. Hielbeen heeft nagenoeg een verticale stand aangenomen
3. Laterale voetboog is hierdoor ook hoog
4. Door de voorvoetspitsstand ontstaat een sterke druk op de
    voorvoet
5. Pezen vd extensoren (strekkers), zijn door de hoge boog
    betrekkelijk kort en veroorzaken een dorsaalflexie van de
    proximale teenkootjes
6. In ernstige gevallen kunnen de tenen zo sterk geklauwd staan
    dat zij het grondoppervlak niet meer raken

Welke 3 verschillende vormen van een pes cavus (holvoet) onderscheiden we?

1. Benige holvoet; hielbeen bijna geheel verticale stand. Deze vorm
                                  komt altijd voor in combi met een holle lende.
                                  D.m.v. speciaal zooltje ontspant men het voet-
                                  zoolvlies
2. Psychische holvoet; veroorzaakt door nerveuze spierspanning
                                          waardoor de voeten vaak verkrampt zijn.
                                          Door juiste ontspanning en ademhalings-
                                          oefeningen krijgt men weer een normale
                                          voetstand
3. Equinus voeten; kunnen een uiting zijn van neuromusculaire
                                   aandoeningen, aangeboren of door letsel van
                                    zenuwen, spastische verlamming, parese,
                                    neuropathie, spierdystrofie, ruggenmerg-
                                    aandoeningen, medicamenten etc.

Wat is een andere benaming voor een klompvoet?

Pes Equinovarus adductus

Welke typen voeten behoren tot de hol voeten (pes cavus)?

1. Spitsvoeten
2. Klompvoeten

Welke verschillende verschijningsvormen kennen equinus voeten?

1. Structurele equinus
2. Functionele equinus
3. Enkel equinus
4. Voorvoet equinus (voorvoet spits)
5. Pes equinus (enkel spits)
6. Mediale- en laterale kolom equinus
7. Klompvoet (pes equinovarus adductus)

Waarvan is er sprake bij een pes equinovarus adductus (klompvoet)?

- Voorvoet is abnormaal gesupineerd
- Hielbeen vertoont een sterke varusstand
- Wreef is extreem hoog door een verstoorde lengtegroei

Hoe kan een klompvoet tot stand komen?

Deze kan zowel primair- als secundair aangeboren zijn en/of verworven zijn.

Wat is er tijdens de zwangerschap gebeurt als iemand geboren wordt met een klompvoet?

In een vroeg stadium van de zwangerschap kunnen bepaalde banden en pezen niet meegroeien met de rest van de voet. Het gevolg is dat deze pezen en banden de voet in een afwijkende positie trekken. Ook de botten in de voet raken hierdoor vervormd.

Welke 3 verschillende vormen "equinus voeten" kennen we?

1. Echte klompvoet; voet draait naar beneden en naar binnen
   (pes equinovarus adductus)
2. Horrelvoet (pes calcaneovarus); de voet draait omhoog en naar
    binnen
3. Hakvoet (pes calcaneovalgus); de voet draait omhoog en naar
    buiten

Welk bot ontbreekt in de voetwortel bij een klompvoet?

Scheepvormig been

Wat is de meest voorkomende oorzaak voor het ontstaan van een klompvoet?

De afwijkende ligging van de voet in de baarmoeder tijdens de zwangerschap (= secundair aangeboren)

Wat zijn de meest gehoorde klachten bij een klompvoet waaraan de pedicure iets kan doen?

1. Sterke eeltvorming
2. Slijmbeursontstekingen
3. Drukplekken op de gehele laterale voetrand en wreef

Wat zie je bij een hakvoet/hielvoet aan kenmerken?

1. Voorvoet staat in sterke dorsaalflexie
2. Achtervoet staat in extreme dorsaalflexie met een rechte óf
lichte valgus- of varuskanteling

De hakvoet ontstaat vaak door ruimtegebrek in de baarmoeder. Dit voettype wordt dan ook...

Secundair aangeboren

Wanneer de kuitspieren verlamd zijn en de ventrale spieren meer macht krijgen, noemt men dit...

Antagonistische werking

Wat zijn de meest gehoorde klachten bij een persoon met een hakvoet?

1. Branderig gevoel in de hiel
2. Pijn in heup en knie
3. Problemen met het evenwicht

Waardoor kenmerkt een spitsvoet/pes equinus zich?

Door het naar beneden wijzen van de voet en de tenen vanuit de enkel/enkelspits

Wat is het kenmerk van een spitsvoet?

1. Plantairflexie is gefixeerd
2. Voetzool vertoont hierbij extreme boogvorm
3. Voorvoet proneert of supineert door valgus- of varuskanteling
van de voetwortel
4. Hiel is van de grond geheven
5. Lichaamslast drukt op de kopjes van de middenvoetsbeenderen
6. Tenen vertonen vaak een klauwstand

Welke soorten spitsvoeten onderscheiden we?

1. Paralytische spitsvoet door verlammingen; als compensatie bij
   een beenverkorting
2. Na een enkeltrauma; te strakke dekens, verkeerd aangelegd
    gips, door jarenlang op hoge hakken te lopen (aandoening is
    dan tweezijdig)
3. Na een langdurig ziekbed
4. Ten gevolge van ernstige verbrandingen of ontstekingen
     van de huid en spieren/contracterende spitsvoet
5. Ten gevolge van een klompvoet

Wat is de beste hakhoogte voor personen met een spitsvoet?

4 à 5 cm

Wat is "metatarsus adductus"?

De voorvoet staat in adductiestand t.o.v. de achtervoet, er is geen afwijking in de midden- en achtervoet
De voetzool is C- of boonvormig met een convexe laterale en mediale zijde

Wat is "metatarsus primus varus"?

Het os metatarsale 1 staat in adductiestand t.o.v. de rest van de voet. De laterale zijde van de voet is recht of normaal, in tegenstelling tot de bevindingen bij een metatarsus adductus. Er is vaak een opvallend grote ruimte tussen de grote en de 2e teen. Dit is een meer rigide deformatie dan metatarsus adductus. De aandoening komt veel voor bij kinderen met het syndroom van down

Als men op een blauwdruk een vierkante hielafdruk, mediaal distaal van het hielbeen aantreft, waar wijst dat dan op?

Dit wijst op doorzakken van de voet

Waaraan is een valgusstand duidelijk herkenbaar op een blauwdruk?

Aan een afwijking in de omtreklijn van de blauwdruk.
Mediaal bij het scheepvormigbeen ziet u een uitbochting én een lichte knik lateraal ter hoogte van het teerlingbeen. De transversale lijnen van de voor- en achtervoet lopen niet evenwijdig

Wat zijn meestal de oorzaken voor het ontstaan van een pes valgus/pes planovalgus?

1. Overbelasting
2. Overgewicht
3. Spierzwakte

Waar liggen veelal de druk- en pijnpunten bij een pes valgus/pes planovalgus?

1. Vooral aan de mediale zijde
2. Midden van de voorvoet

Noem enkele kenmerken die je terugziet op een blauwdruk bij een pes valgus/pes planovalgus

1. Naar mediaal kantelen van het hielbeen (calcaneus valgus)
2. Mediaal bogenstelsel, normaal, laag of geheel verdwenen
3. Lateraal bogenstelsel, normaal of iets hoger
4. Afgevoerde voorvoet, in abductie ter hoogte van het teerling-
    been (pes planovalgus abductus bij lage bogen, normaal
    bogenstelsel = pes rectovalgus abductus)
5. Omtreklijn mediaal vertoont uitbochting ter hoogte van het
    scheepvormig been
6. Omtrek lateraal vertoont knik ter hoogte van het teerlingbeen
7. Vierkante hielafdruk mediaal/distaal
8. Door een lagere mediale boog kan de 1e voetstraal wat langer
    worden

Hoe wordt een varus voet ook wel genoemd?

Een O-voet

Wat zien we op de blauwdruk terug bij een pes varus?

1. Mediaal een hoge boog en lateraal een lage boog met in de
   omtreklijn uitpuilingen aan de laterale voetrand ter
   hoogte van het uitsteeksel van het 5e middenvoetsbeen én
   mediaal meer een holte
2. Vorm van deze voeten lijkt op een sikkel of een halvemaan
3. Mediale hielafdruk sterk vermindert (smaller)
4. Ruimte tussen hielbeen en omtreklijn wordt mediaal groter
5. Transversale lijnen van de achter- en voorvoet lopen niet
    evenwijdig

Waar liggen de druk- en pijnpunten aan de voeten bij een varusvoet?

1. Geheel lateraal
2. Knie, heup (aangegeven als liesklachten) en rugklachten
3. Labiliteit en klachten van zwikken worden sterker naarmate
de hakhoogte hoger is
4. Een enkelzijdige varus veroorzaakt altijd een beenlengte-
verschil met als gevolg: bekkentorsie en lumbale klachten

Noem enkele kenmerken van een pes varus

1. Hielbeen staat in varusstand (calcaneus varus = naar buiten
gekanteld)
2. Voet staat sikkelvormig, de voorvoet in adductie of supinatie
3. Voet is onstabiel, vaak zwikken
4. Laterale voetrand ziet u het uitsteeksel 5e middenvoetsbeen
5. Laterale voetrand wordt overbelast
6. Eelt laterale zijde voet/voetzool, 5e teentje, weke likdoorns
7. Mediale zijde altijd hoge boog

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

De blauwdruk anatomie & orthopedie van de voet | 9789082852226 | H A Rothman Harmsen

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding