Diagnostiche Cyclus - Model en praktijk

20 belangrijke vragen over Diagnostiche Cyclus - Model en praktijk

Wordt een gezinsdiagnostiek volgens de werkwijze van de DC uitgesloten? En zo ja/nee waarom?

Het wordt niet uitgesloten, maar druist wel in tegen de gedachtegang van de DC. Immers, de vraag of de aangemelde problematiek als individuele of als systeemproblematiek moet worden beschreven, dient uitkomst te zijn van onderzoek en is niet een vooropgesteld gegeven.

Ligt de uitvoering van de procedure altijd gelijk in 'strakheid'?

Nee. Er zijn verschillende gradaties.

De diagnosticus kan kiezen voor de losse en informele vorm. Hij houdt het model in het achterhoofd als referentie kader. De toepassing wordt voor de buitenstaander pas achteraf zichtbaar.

Of een hele strakke formele vorm waarin de cyclus volgens een vooraf vastgelegd stappenplan wordt doorlopen a.d.h.v. vooraf geformuleerde regels.

Een misverstand die bij diagnostici nogal eens voorkomt is:

Dat elk diagnostisch onderzoek moet beantwoorden aan de structuur van de volledige diagnostische cyclus.
Bij afwikkeling van de cyclus bestaat steeds de mogelijkheid dat de diagnosticus ervoor kiest, of gedwongen wordt, de cyclus voortijdig af te breken dan wel gefragmenteerd uit te voeren.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Verloop de omzetting van model naar procedure altijd hetzelfde?

Nee, het kan verschillende gradaties van strakheid aannemen

Waarom ligt de uitvoering van de diagnostische cyclus voor het werken met gezinnen gecompliceerder?

  • Alle stappen uit de diagnostische cyclus zouden in dialoog met het hele gezin moeten worden doorlopen. Echter kan een gezinslid vanaf een bepaalde leeftijd pas en ontwikkelingsniveau pas als volwaardig lid worden betrokken.  Praktisch is het vaak ook niet uitvoerbaar.
  • Het vereiste kennisbestand is nog niet aanwezig (betrouwbare classificatie systemen en valide gezinsinstrumenten)

Het druist ook in tegen de gedachtegang van de diagnostische cyclus. Immers de vraag of de aangemelde problematiek als individueel of systeem problematiek moet worden beschreven, dient uitkomst te zijn van onderzoek en is niet een vooropgesteld gegeven.

Wat is een misvatting die bij veel diagnostici nogal eens voorkomt?

Dat elk diagnostisch onderzoek moet beantwoorden aan de structuur van de volledige diagnostische cyclus.

Echter een compleet diagnostisch scenario is alleen van toepassing als er sprake is van de noodzaak van een klachtanalyse, probleemanalyse, verklaringsanalyse en indicatie analyse.

Is standaard onderzoek per definitie efficiënt onderzoek?

Nee, want het kan zijn dat de diagnosticus na de probleemanalyse moet besluiten dat het standaardonderzoek te weinig of zelfs geen relevante gegevens heeft opgeleverd.

Waarom is de stap van de verklaringsanalyse wel belangrijk?

Een verklaring kan doorslaggevend zijn voor de juiste keuze in de indicatie analyse.
Client wil graag de verklaring van zijn probleem kennen, ook al heeft dat voor verdere hulpverlening geen consequenties

De probleemanalyse gaat vooraf aan de verklaringsanalyse. In de verklaringsanalyse wordt getoetst. Mag de diagnosticus van deze volgorde afwijken?

Ja. er is nl. geen sprak van een rigide procedure. de diagnosticus mag eerder toetsen . men kan nl. het probleem niet verklaren als men niet weet wat het probleem is.

Ook kan informatie in de klachtenanalyse die op dat moment niet van toepassing is, worden bewaard tot een later stadium. je kan tenslotte een cliënt niet dwingen alleen te vertellen die alleen relevant is voor de klachtenanalyse

Waar moeten de regels van de diagnostische cyclus aan bijdragen?

Aan het terugdringen van de vertekeningen in de klinische oordeelsvorming, die het resultaat zijn van het ongewild toepassen van cognitieve heuristieken.

Wanneer is de stap van de verklaringsanalyse juist wel belangrijk?

  • Naarmate een onderkend probleem hardnekkiger is en er al weinig succesvolle hulpverleningsgeschiedenis bestaat.
  • Voor de aanpak van een probleem zijn duidelijk onderscheiden alternatieven beschikbaar. De verklaringsanalyse kan doorslaggevend zijn voor de juiste keuze van de indicatie analyse.
  • Wanneer de client de verklaring van zijn probleem graag wil kennen, ook al heeft dat voor de verdere hulpverlening geen consequenties.

Wat is het scenario vanuit de optiek van de praktiserende diagnosticus?

Dan werkt het als een leidraad bij het uitvoeren van een onderzoek.

Wat is de heuristiek beschikbaarheid (availability)?

Oordeel over de mate waarin een verschijnsel voorkomt. Wordt geleid door het gemak waarmee men voorbeelden kan bedenken.

Voorbeeld uit de VA: De diagnosticus is theoretisch georiënteerd op de gezinssysteemtheorie en kan zich daardoor levendig voorstellen dat kindproblemen het gevolg zijn van gezinsfactoren.
De hypothese 'gezinsfactoren' wordt als de meest waarschijnlijk verklaring naar voren geschoven.

Wat is de representativiteit heuristiek?

Het oordeel over de kans waarmee een verschijnsel optreedt, wordt geleid door de mate waarin het te beoordelen verschijnsel overeenkomt met wat als daarvoor typerend wordt opgevat.

Waaruit bestaat zo'n systeem?

Uit een set regels (heuristieken) die aangeven hoe iedere stap binnen de cyclus uitgevoerd moet worden en hoe van iedere stap naar een andere moet worden overgegaan.

Het doel is om de kwaliteit van de diagnostische besluitvorming in opleiding en praktijk te optimaliseren.

Wat is de heuristiek confirmatorische teststrategie (confirmatory test strategy)?

Het opzoeken van informatie die bij de eigen mening aansluit.

Voorbeeld uit de VA: De diagnosticus formuleert de hypothese dat het gedragsprobleem van het kind mede veroorzaakt wort door een permissieve opvoedingsstijl. Om dit te toetsen wordt de ouders gevraagd een vragenlijst in te vullen over opvoedingsstijl. Ouders blijken hoog te scoren op permissieve opvoedingsstijl. Diagnosticus ziet dit als ondersteuning van zijn hypothese.
Diagnosticus gaat echter niet na hoe vaak een dergelijke score voorkomt bij ouders van kinderen zonder gedragsproblemen

Wat is de heuristiek gedragsconfirmatie (behavioral confirmation)?

Het door eigen gedrag uitlokken van informatie die de eigen denkbeelden ondersteunt.

Voorbeeld uit de PA: De diagnosticus knikt instemmend en bemoedigt de cliënt telkens als deze iets vertelt dat past bij de indruk van de diagnosticus dat het gaat om een cliënt met een angststoornis.

Wat is de heuristiek verankering (anchoring)?

Oordelen over de frequentie of omvang van verschijnselen blijven sterk verankerd in de aanvangswaarden die de beoordelaar hanteert.

Voorbeeld uit de PA: Een diagnosticus die tot voor kort met verstandelijk gehandicapte kinderen heeft gewerkt, maakt nu deel uit van een eerstelijnspraktijk. De diagnosticus vindt dat het met de cognitieve problematiek van de kinderen uit de nieuwe praktijk wel meevalt.

Hoe kan men ervoor zorgen dat fouten en vertekeningen zoveel mogelijk teruggedrongen worden?

- implementatie van regels
- computerprogramma's
- expertsystemen die de afwikkeling van het diagn. proces ondersteunen

Waarom lijkt het uitvoeren van de diagnostische cyclus met het gezin als systeem cliënt vooralsnog niet mogelijk? Noem 3 redenen.

1. Slechts vanaf een bepaalde leeftijd en met een voldoende ontwikkelingsniveau kunnen kinderen volwaardig als lid van het gezinssysteem in alle stappen van de diagnostische besluitvorming worden betrokken.
2. In veel praktijksituaties is het omwille van organisatorische, materiële dan wel professioneel-ethische redenen niet mogelijk om de diagnostische cyclus met steeds het hele gezin te doorlopen.
3. Het vereiste kennisbestand is nog niet aanwezig.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo