Startpagina / Samenvattingen / De diagnostische cyclus / verslag-diagnostisch-client

Het diagnostisch verslag

Q: Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten verslagen. Welke?

Technisch-professioneel verslag ; bedoeld voor collega's en ander vakgenoten. Cliëntverslag : een vertaling/bewerking van het technisch-professionele verslag. De taal in het cliëntverslag is afgestemd op het begripsniveau, de beleving en het taalgebruik van de cliënt.

Q: Wat zijn de voordelen van de DSM? (Artikel Jongedijk)

Uniformiteit van diagnostiek - mensen met dezelfde klachten, dezelfde diagnose. Verbeterde communicatie - opleidingen, hulpverleners en onderzoekers praten met 1 taal. Betrouwbaarheid - duidelijke criteria, goed resultaten vergelijken. Verbeterde herkenbaarheid en aansluiting bij behandelpraktijk -zwart wit denken van hulpverleners Aansluiting bij gerichte behandelingen. - evidence-based Theoretisch neutraal - er wordt geen theorie verkozen. Meerassig systeem - sneller overzicht van klachten patiënt.

10 belangrijke vragen over Het diagnostisch verslag

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten verslagen. Welke?

Technisch-professioneel verslag; bedoeld voor collega's en ander vakgenoten.
Cliëntverslag: een vertaling/bewerking van het technisch-professionele verslag. De taal in het cliëntverslag is afgestemd op het begripsniveau, de beleving en het taalgebruik van de cliënt.

Waarom is het zo belangrijk dat de cliènt inzicht heeft in het diagnostische denkproces?

Cliënten die begrijpen hoe de diagnostische besluitvorming tot stand is gekomen en hoe het tot de advisering heeft geleid zijn meer gemotiveerd het advies op te volgen dan cliënten die hiervan niet op de hoogte zijn.

Waar heeft de verantwoording in het diagnostisch verslag betrekking op?

Op zowel het procedurele aspect van het diagnostisch denkproces als op de inhoudelijke invulling ervan. Het moet de lezer duidelijk zijn welke beslissingen zijn genomen, waarom en op grond waarvan.

Wat zijn de voordelen van de DSM? (Artikel Jongedijk)

Uniformiteit van diagnostiek - mensen met dezelfde klachten, dezelfde diagnose.
Verbeterde communicatie - opleidingen, hulpverleners en onderzoekers praten met 1 taal.
Betrouwbaarheid - duidelijke criteria, goed resultaten vergelijken.
Verbeterde herkenbaarheid en aansluiting bij behandelpraktijk -zwart wit denken van hulpverleners
Aansluiting bij gerichte behandelingen. - evidence-based
Theoretisch neutraal - er wordt geen theorie verkozen.
Meerassig systeem - sneller overzicht van klachten patiënt.

Waarom is verantwoording middels een verslag nodig?

1. Cliënt zal gemotiveerder zijn om advies op te volgen.
2. Het verslag informeert een collega in geval van externe consultatie of doorverwijzing.
3. Hiermee leg je verantwoording af aan andere vakgenoten.
4. Dit document zal door het College van Toezicht van de beroepsverenigingen geëvalueerd worden wanneer een klacht betrekking heeft op vermeende onzorgvuldigheid dan wel onjuistheid van de gevolgde procedure en de daarbij gebruikte instrumenten.

Begrip: diagnostisch verslag

Het diagnostisch verslag is het middel om het diagnostisch proces inzichtelijk te maken voor de cliënt en verantwoording af te leggen aan betrokken partijen.

Technisch professioneel verslag

bestemd voor collega's en vakgenoten
stappen van diagnostische cyclus worden helder en beknopt gepresenteerd met de juiste en volledige vermelding van naspeurbare bronnen, instrumenten, uitslagen en psychometrische gegevens.
client heeft recht op inzage

Alle informatie voor het technisch-professionele verslag is al verzameld en in principe vastgelegd. Wat moet de diagnosticus doen om het verslag op te stellen?

Alle informatie aan elkaar relateren en overlap verwijderen.

Wat zijn aandachtspunten bij het maken van een diagnostisch verslag?

Gelegenheid tot inzake voorafgaand aan de rapportage (dit is voor zover het op de persoon zelf betrekking heeft);
Blokkeren van rapportage aan een externe opdrachtgeven (dit recht heeft de cliënt volgens de NIP);
Beperking tot relevante gegevens in rapportages en verklaringen;
Correctie, aanvulling of verwijdering van gegeven in de rapportage ( de cliënt heeft recht op verbetering van rapportage);
Voorkomen van onbedoeld gebruik en misbruik van rapportages;

Wat zijn de rechten van de cliënt?

Nabespreking van het onderzoek;
Inzage van het rapport voorafgaande aan het uitbrengen ervan;
Blokkering van het rapport;
Aanvulling, correctie en evt. verwijdering van door de cliënt verstrekte gegevens;
Afschrift van het rapport na uitbrengen;
Recht op inzage in het onderzoek dossier.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

De diagnostische cyclus | 9789033452987 | E E J De Bruyn

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.