De gezonde neonaat. 129 goede vragen, hier goed beantwoord

Wat betekenen blauwe plekken bij een neonaat?

traumatische geboorte

Wat betekend een gebloemde huid bij een neonaat?

cutis marmorata: kan normaal zijn, of door koude, ondervulling of sepsis.

Wat is een geboortevlek (naevus) 'ooievaarsbeet'?

niet verheven vasculaire naevus, achterin de nek, in het midden van het voorhoofd en op de oogleden, verdwijnt in het eerste levensjaar

Wat is een naevus flammaeus of wijnvlek?

niet symmetrisch, verdwijnt niet met het ouder worden

Wat is een caverneus hemangioom?

dikke rode massa, groeit in de eerste levensmaanden, verdwijnt bijna altijd in de eerste levensjaren.

Wat is een mongoolse vlek?

blauwe plekken over het sacrum, verdwijnen rond de leeftijd van 4 jaar. Komen alleen voor bij getinte mensen

Wat weerspiegelt de voorste fontanel?

Weerspiegelt de druk binnenin de schedel: vol, vlak, ingevallen, bomberend (verhoogde intracraniële druk)

Wanneer sluit de voorste fontanel?

sluit tussen 9 en 10 maand

Wat zijn schedelnaden en wat is hun functie?

moeten alle beweeglijk zijn op het moment van de geboorte: kroonnaad, saggitale naad, lambdanaad.
Op deze plaatsen wordt nieuw kraakbeen gevormd, dat wordt omgezet in bot om zo de schedel te laten groeien. De groei van de schedel volgt de groei van de hersenen.

Wat betekend moulage?

vervormbaarheid, de schedel wordt gemouleerd tijdens de baring, deze vervorming verdwijnt in enkele dagen

Wat is caput succedaneum?

Oedeem en/of bloeding in de onderhuidse weefsels, op het voorliggende deel; verdwijnt in enkele dagen

Wat is cefaal hematoom?

bloeding tussen bot en botvlies, begrensd door de schedelnaden, verdwijnt na een 6-tal weken

Waar moet je op letten bij het controleren van de nek?

- bewegelijkheid
- Fractuur aan de claviculae, deze kunnen makkelijk breken bij een moeilijke bevalling, vooral bij zware baby's
- Zwellingen, deze kunnen zich o.a. voordoen over de m. sternocleidomastoideus (bloeding) of over de ductus thyreoglossus (kyste)

Waar let je op bij de controle van de ogen?

symmetrie
positie van de ogen
Kleur bindvlies:
- wit -> normaal
- geel -> icterus
- rood -> bindvliesbloeding
- blauw -> osteogenesis imperfecta

Waar let je op bij de controle van de oren?

- vorm
- aanhangsels
- positie (vb: trisomie 21)

Waar let je op bij de neus?

nakijken op doorgankelijkheid kan je doen met de aspiratiesonde: pasgeborenen zijn ‘obligate neusademers’ en komen in grote ademhalingsmoeilijkheden als de neus niet doorgankelijk is (bv. bij choanale atresie).

Waar let je op bij de lippen?

na enkele dagen worden de lippen wat harder en vormt zich gemakkelijk een blaartje op de bovenlip (zuigblaartje)

Als je in de mond van een neonaat kijkt, waar let je op?

Het gehemelte moet intact zijn (voelen met vinger)
Epsteins parels (keratine tong)
Dikte tong: dikke tong kan een syndroom zijn of een metabole stoornis
Ranula: kystische zwelling op mondvloer onder de tong, verdwijnt gewoonlijk spontaan
Mondslijmvlies: rood en vochtig
Nakijken op spruw: infectie met candida albicans

Wat is een cilindrische vorm van de borstkas?

dwarse en voorachterwaartse diameter zijn ongeveer even groot nakijken op evidente misvormingen (trechterborst, kippenborst)

Wat is een symmetrische bij asymmetrie bij de borstkas?

mogelijkheid van pneumothorax normale ademhaling is vooral abdominaal en vaak nog onregelmatig van ritme (periodische ademhaling)

Wat doet de arts als hij de borstkas van de neonaat controleert?

- Auscultatie: Luisteren naar de longen, letten op symmetrie, ademruis
- Hartslag (ictus): locatie, frequentie en kracht
- Observatie: borstklierstimulatie -> veroorzaakt door moederlijk oestrogeen, treedt op in de tweede helft van de eerste levensweek, duurt tot 10 dagen en kan leiden tot een echte secretie van melk (“heksenmelk”)

Uit welke 3 bloedvaten bestaat de navelstreng?

Bestaat uit 3 bloedvaten ingebed in de gelei van Wharton: 2 arteries: samengetrokken met dikke wand,  1 vene: openstaand bloedvat met slappe wand

Waaruit bestaat de verzorging van de navelstreng?

De navelstreng moet droog gehouden worden en regelmatig worden ontsmet om besmetting te voorkomen.

Wanneer wordt de navelstreng afgestoten?

Na mummufiering wordt hij afgestoten tussen de 5e en 10e dag.

Waar let de arts op als hij de rug van de neonaat controleert?

intacte wervels:
geen spina bifida of meningocoele

geen pilonidale sinus:instulping van de huid ter hoogte van coccyx is meestal normaal maar kan wijzen op een defect

Waar let de arts op bij de geslachtsdelen van een meisje?

labia, clitoris: bij te grote clitoris en/of fusie van de labia: vermoeden van hormonale afwijking)

Wat zijn kenmerken van oestrogeeneffect bij een meisjes neonaat?

labia zijn gezwollen, slijmverlies

bloedverlies bij het wegvallen van de maternele oestrogenen (pseudomenstruatie)
hypertrofie van vaginaal slijmvlies, verdwijnt binnen de paar weken

Waar let de arts op bij de penis van een neonaat?

moet normaal gevormd zijn: de urinebuis mondt uit op de top van de eikel (geen hypospadias), de voorhuid vertoont een kleine opening maar is nog met de eikel vergroeid

Waar let de arts op bij het scrotum van een neonaat?

twee testes ingedaald, zonder zaadstrengkysten hydrocoele is frequent en verdwijnt spontaan

Wat wordt bedoeld met hormonale crisis?

Het geheel van de effecten te wijten aan de maternele hormonen bij de pasgeborenen.
bij jongens en meisjes: de zwelling van de borstklieren en de melksecretie, alleen bij de meisjes: de zwelling van de labia, het slijmverlies, de zwelling van het vaginale slijmverlies en de pseudomenstruatie.

Waar wordt opgelet als de aars van de neonaat wordt gecontroleerd?

Op ligging en doorgankelijkheid (nakijken met thermometer)
Meconium moet uitgescheiden worden binnen de eerste 24 uur

Waar wordt op gelet als de dokter naar handen van de neonaat kijkt?

Handpalmlijnen
Vingerdwarste handplooi (apenlijn) (normaal, maar frequent bij trisomie 21)
geen syndactylie (samengegroeide vingers of tenen)
Geen polydactylie (overtollige vingers of tenen)

Waar wordt op gelet bij de voeten van de neonaat?

 Stand voeten (klompvoet of deformiteit)
normale stand voorvoet (metatarsus varus)

Wat is de manoeuvre van Ortolani?

controle van plaatsing van de heupkop in de gewrichtskom (acetabulum), wordt bij twijfel echografisch gecontroleerd.

Wat is het zoekrefles of rooting?

bij het aanraken van wang of mondhoek draait de baby het hoofd naar die kant en opent de mond alsof hij wil beginnen drinken

Wat moet er nagekeken worden van het perifere zenuwstelsel van de neonaat?

vooral de plexus brachialis is kwetsbaar, moet worden nagekeken aan de hand van normale en symmetrische beweging van beide armen. Bij kwetsuur van de zenuw treedt “Erbse parese” op. Als de zenuw niet volledig over is, is de prognose gunstig.

Wat zijn de verschillende stadia van het bewustzijnsniveau?

– slaapstadia
– diepe slaap
– REM-slaap
– waakstadia
– doezelig
– alert en rustig
– alert en actief
– huilend

Wat is de capaciteit van interactie bij een pasgeborene?

Onmiddellijk na de geboorte is een baby alert en zal hij zuigen wanneer hij daartoe de gelegenheid krijgt,

Hoe zit het met het oogcontact van een pasgeborene?

Is bijziend. Kan ongeveer tot 30cm scherp zien.
Eerste oogcontact is emotioneel zeer belangrijk en versterkt de moeder kind binding.

Hoe is het gehoor van een pasgeborene?

Dit is goed ontwikkeld. Baby richt gelaat naar geluid toe en vertoont een duidelijke voorkeur voor stemmen met een hogere toon.

Wanneer huilen baby's?

bij primaire noden:
- onderkoeling of oververhitting
- nood aan voeding
- nood aan bescherming

Waar komt het zuurstofrijke bloed uit de navelvene terecht in de foetus?

in de lever. De ene helft bevloeit de lever, de andere helft stroomt verder in het bloedvat achter de lever: de ductus venosus. Deze mondt uit in de vena cava inferior. Hier wordt zuurstofrijk bloed gemengd met minder zuurstofrijk bloed.

Waar stroomt het bloed van de vena cave superior naartoe?

Door het rechter atrium naar het rechter ventrikel en zo naar de pulmonalisstam (truncus pulmonale). Tussen de linker en rechter longslagader zit nog een groot bloedvat: ductus arteriosus Botalli. Slechts een klein deel gaat naar de longen, het andere deel gaat via de ductus arteriosus in de aorta descendens naar de onderste ledenmaten.

Wat zijn de speciale verbindingen van de foetale circulatie?

navelvene
ductus venosus
foramen ovale
ductus arteriosus
2 navelarteries

Welke aanpassingen in de circulatie zijn nodig bij de pasgeborene?

Baby moet zelf gaan ademen
Bloed moet door de longen stromen
Ductus arteriosus moet sluiten en het pulmonaire vaatbed moet open gaan.
Foramen ovale moeten gesloten worden.

Hoe verloopt het mechanisme van de aanpassingen in de circulatie?

zuurstofstijging -> geeft vasodilatatie van het pulmonale vaatbed en de sluiting van de ductus arteriosus, meer bloed door longen.
opening longvaatbed -> meer bloed naar linker atrium en ventrikel. Stijging bloeddruk linker harthelft.
Daling druk rechter harthelft
Door drukverschil tussen links en rechts sluit het foramen ovale.

Welke 5 variabelen worden gescoord bij de apgar score?

hartritme
ademhaling
reacties
kleur
tonus

Wanneer wordt de Apgar score bepaald?

1, 5 en 10 minuten na de geboorte.

Wat is de betekenis van de Apgar score?

Is na 1 min een maat voor eventuele asfyxie bij de geboorte en voor de mogelijke nood aan reanimatie
Na 5 min. een a fortiori
Na 10 min. een prognose in het geval van een geboorteasfyxie

Welke mechanismen zijn er voor warmteverlies van de neonaat?

Straling (radiatie): van warm naar koud voorwerp in de omgeving
Geleiding (conduite): direct contact met koud voorwerp
Convectie: door lucht
Verdamping: water op huid

Welke maatregelen kunnen er genomen worden ter preventie van onderkoeling?

Straling: toedekken met doek of metaalfolie
Geleiding: op warm opp. leggen of in warme doeken
Convectie: huid afschermen van luchtstromen
Verdamping: afdrogen

Wat zijn de normale fysiologische gebeurtenissen bij de geboorte?

longexpansie door krachtige inademing
schreeuw
amniosvocht gaat vanuit de luchtwegen naar de bloedvaten
bloeddrukstijging
daling van bloedvatweerstand in de longen door longexpansie, waardoor daling van de bloeddruk in de rechter harthelft
sluiting van foramen ovale
sluiting van ductus arteriosus

Hoe wordt het hartritme van een pasgeborene in de verloskamer gecontroleerd?

Luisteren met een stethoscoop of palperen van de nog kloppende navelstreng

Hoe wordt de huidkleur gecontroleerd in de verloskamer?

Moet roze zijn naar enkele minuten. Bij cyanose kijk naar mondslijmvlies -> is deze rose dan is het geruststellend.

Hoe wordt de ademactiviteit gecontroleerd in de verloskamer?

Luisteren met stethoscoop
kijken naar adembewegingen van de thorax

Wat wijst op reanimatie van de baby in de verloskamer?

Geen of trage hartritme
Geen of onvoldoende adembeweging

Wat zijn alarmerende signalen van het ademhalingsstelsel bij een pasgeborene?

Kreunen
Tirage -> intrekkingen tijdens inademen -> moeizame ademhaling
Tachypnee -> versnelde AH (>60)
neusvleugelen -> moeizame AH
apnee -> ademhalingsstilstand (>20 sec is alarmerend)

Wat zijn alarmerende signalen van het spijsverteringsstelsel bij een pasgeborene?

geen meconium binnen 24 uur -> gestoorde darmtransit
Galbraken -> obstructie hogere maagdarmkanaal
Systematisch verslikken -> slikproblemen of anatomische afwijking slokdarm of luchtpijp
constipatie -> hypothyreoidie

Wat zijn alarmerende signalen van de stofwisseling bij een pasgeborene?

Icterus op de eerste dag -> wss hemolyse wat veroorzaakt wordt door maternele antistoffen
Fladderen -> neuromusculaire hyperaxcitabiliteit
aanslepende icterus of ontkleurde stoelgang -> Cholestase

Wat zijn alarmerende signalen op neurologisch gebied bij de pasgeborene?

convulsies
bomberende fontanellen

Welke voordelen heeft de samenstelling van borstvoeding?

immunologische voordelen
emotionele en relationele aspecten

Hoe wordt de moeder tijdens de zwangerschap voorbereid op de lactatie?

er is een stijgende prolactineniveau in het lichaam van de moeder. Functioneel borstklierweefsel neemt de plaats in van niet functioneel borstklierweefsel.

Hoe komt de melksecretie op gang?

Na de uitdrijving van de placenta en de baby daalt het niveau van oestrogenen en progesteron. Deze onderdrukte de melkproductie tijdens de zwangerschap.

Wat gebeurt er als een baby aan de tepel zuigt?

Zenuwen in het tepelhof worden geprikkeld.
Er worden signalen naar de hersenen gestuurd.
De signalen komen bij de hypothalamus.
Hypothalamus zend deze naar de voorkwab van de hypofyse om prolactine uit te scheiden (prolactine zorgt voor melkproductie)
Hypothalamus zend signaal naar achterkwab hypofyse om oxytocine uit te scheiden (zorgt voor contractie van de gladde spiercellen rondom de alveolen, waardoor de melk wordt vooruitgestuurd)

Hoe voorkomt men het dalen van het prolactineniveau tussen de voedingen door?

As er vaker dan 8x per 24 uur borstvoeding gegeven wordt.

Wanneer is het prolactineniveau in het bloed van de moeder het hoogst?

45 minuten na de voeding.

Waarom is het belangrijk om de baby zo snel mogelijk aan te leggen?

huid-op-huid contact wordt aangeraden
Baby is dan erg alert
Baby gebruikt zintuigen om de borst te vinden
Het spijsverteringsstelsel komt op gang
Bloedsuiker daalt niet snel
Hechte moeder-kind band

Hoe kan de productie van melk op gang komen?

Frequent aanleggen

Waaruit moet de voeding van de moeder bestaan tijdens de borstvoeding?

Normale gevarieerde voeding: voldoende eiwitten, calorieen, calcium, voldoende drinken

Welke voedingsstoffen moeten vermeden worden tijdens de BV?

sterk gekruide voeding (peper, paprika)
excisterende stoffen: koffie, caffeine houdende frisdrank, thee,
chocolade
uien, witte bonen, koolsoorten

Hoe zit het met de immunologie van de borstvoeding?

Het lymfoide weefsel van de neus en darmen van de moeten scheiden lymfocyten antistoffen af die aangepast zijn om de virussen en bacteriën te bestrijden die daar aanwezig zijn. Een deel van die lymfocyten migreren naar de borstklier en scheiden daar diezelfde antistoffen in de melk af.

Wat zijn contra indicaties voor BV?

Drugsverslaving
HIV seropositief
Chemotherapie
Radiotherapie
Actieve varicella
Actieve herpes
Postpartum psychose
Actieve TBC

Bij het kind: Galactosemie

Wat zijn vermeende contra indicaties voor BV?

Maternele koorts
Hepatitis B of C
Luchtvervuiling
Alcoholgebruik
Roken
CMV

Wat zijn de voordelen van BV voor de baby?

Voedingskwaliteit: juiste samenstelling, kan en mag de enige voeding zijn tot 6 maanden.
Hygiene: BV is vers, juiste temperatuur, altijd onmiddellijk beschikbaar en vrij van bacteriën.
Vermijden allergie: BV heeft menselijke eiwitten, verwekt minder allergie aan vreemde stoffen.
Immunologie: bevat veel antistoffen, colostrum bevat veel macrofagen die een belangrijke rol spelen in de immunologische verdediging.
Psychologie: intieme tactiele en visuele contact bij BV is bevorderend voor moeder-kind binding.
Wiegendood: Is lager bij kinderen met BV

Wat zijn aandachtspunten bij de borstvoeding?

Algemene anesthetica zoveel mogelijk vermijden
Geen anticonceptie op basis van oestrogenen
Positieve ingesteldheid: negatieve gevoelens remmen de melkproductie
Arbeidsovereenkomsten voor werkende moeders die BV toelaten na het zwangerschapsverlof

Waarom is kunstvoeding niet ideaal voor de baby?

Grotere emotionele afstandelijkheid en kleinere betrokkenheid moeder
De baby mist belangrijk immunologisch voordeel
Risico's op het vlak van hygiene

Wat is de samenstelling van flesvoeding?

water, calorien, proteinen, suikers, vet en mineralen

Welke soorten zuigelingenmelk zijn er?

Gewone startvoeding (Nan 1, Nutrilon 1, Aptamil)
Voeding op basis van Soja
Hypo-allergene voeding
Extra-verzadigende voeding
anti-regritatievoeding
semi-elementaire voeding
Voeding bij verteringsproblemen

Wat zijn de hoeveelheden van flesvoeding per dag?

Dag 0: 60ml melk per kg lichaamsgewicht
Dag 1: 80 ml per kg lichaamsgewicht
Dag 2: 100 ml per kg lichaamsgewicht
Dag 3: 120 ml per kg lichaamsgewicht
Dag 4: 150ml per kg lichaamsgewicht
Nadien volgens zijn behoefte: normaal tussen 150-200ml per kg

Wat is de frequentie van flesvoeding?

minder dan 2,400kg: 8 voedingen per dag
tussen 2,400 en 3,000kg: 7 voedingen per dag
Meer dan 3kg: 6 voedingen per dag

Waarvan is het gewichtsverlies, de eerste 4 dagen van de geboorte, een gevolg?

stoelgang en vocht verlies
calorieverbruik

Wat is een normale gewichtstoename vanaf de 4e dag?

20 tot 30 gram per dag.Na 2 weken moet het geboortegewicht opnieuw bereikt zijn.

Wat is de lengte aan het einde van het eerste levensjaar ongeveer?

75 cm

Waarom is het volgen van de hoofdomtrek belangrijk?

het weerspiegeld de groei van de hersenen.

Wat is ongeveer de groei van de hoofdomtrek het eerste levensjaar?

van ongeveer 35 cm naar 45cm, de rest van het leven komt daar ongeveer 10cm bij.

Waarom kunnen er bilirubineproblemen voorkomen bij pasgeborenen?

na de geboorte is er een verhoogde bloedafbraak, waardoor hogere bilirubineproductie
Baby beschikt niet meer over de placenta om de bili te laten verwerken.
De conjugatie in de lever komt pas op gang na een 4tal dagen.

Hoe wordt een verhoogd bilirubine behandeld?

Fototherapie: de huid wordt bloodgesteld aan licht in het blauwe deel van het spectrum. Dit veranderd de chemische structuur van de bili, zodat het water oplosbaar wordt.

Bij extreem hoge bilispiegels: wisseltransfusie

Wat wordt er nagekeken met de guthrie?

PKU (Phenylketonurie)
Congenitale hyperthyreoidie

Wat is phenylketonurie (PKU) voor een aandoening?

Het is een autosomaal recessief overerfbare ziekte. De aandoening berust op een slecht functionerend enzym: het phenylalaninehydroxilase, dat normaal het aminozuur phenylalanine moet omzetten in tyrosine.
Doordat dit gebrekkig gebeurt, stapelt phenylalanine zich op in weefsels. De weefsels worden hierdoor beschadigd.

Welk deel van het lichaam is vooral gevoelig voor de beschadiging door PKU?

de hersenen

Wat is de behandeling van PKU?

Dieet: sterk verminderde phenylalanine, dat zit in eiwitbronnen deze worden vervangen door kunstvoedingen. Levenslang

Waarin speelt het schildklierhormoon CHT een grote rol?

De ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van het 3e zwangerschapstrimester tot het einde van het 2e levensjaar
De groei van het kind.

Wat zijn de onderliggende oorzaken van CHT (Congenitale hypothyreoidie)?

ongekende genetische oorzaak
Stoornissen in de aanmaak van het schildklierhormoon

Wat gebeurt er als CHT niet behandeld wordt?

Het leidt tot klinisch geleidelijk tot een mentale en motorische vertraging in de ontwikkeling
Groeistagnatie
Ernstige hersenbeschadiging

Wat is spierdystrofie type Duchenne?

Een X-gebonden recessief overerfbare aandoening.
Komt klinisch tot uiting rond de leeftijd van 2 a 3 jaar.
Geleidelijke aftakeling van de spieren, geen behandeling mogelijk.
Meeste pt. overlijden door ademnood veroorzaakt door verzwakte diafragmaspieren
Komt alleen voor bij jongens

Wat is congenitale bijnierschorshyperplasie?

Door enzymdefect in de aanmaak van de bijnierschorshormoon wordt de bijnierschors constant gestimuleerd vanuit de hypofyse.

Wat zijn de gevolgen van congenitale bijnierschorshyperplasie?

vergroting bijnier
tekort aan cortisol en aldosterone (zorgen voor zouthuishouding)
overmaat aan androgenen

Welke klinische tekenen vertonen meisjes bij congenitale bijnierschorshyperplasie?

vermannelijking of vinificatie van de uitwendige geslachtsorganen tijdens de foetale ontwikkeling
Functionele stoornissen in de zich ontwikkelende hersenen

Welke klinische gegevens vertonen jongens bij congenitale bijnierschorshyperplasie?

Jongens vertonen weinig klinische tekenen

Welke risico lopen pasgeborenen bij congenitale bijnierschorshyperplasie?

ontwikkelen van ernstige uitdroging
zoutverlies
shock vanaf de 2e levensweek.
Deze crisissen kunnen fataal aflopen en geven bij overleving steeds aanleiding tot hersenbeschadiging.

Wat is de behandeling van congenitale bijnierschorshyperplasie?

substitutie van het ontbrekende hormoon: hydrocortison

Waaruit bestaat de behandeling van biotinidasedeficientie?

hoge dosis biotine oraal

Wat is metabolische profilering?

Kwantitatieve analyses van aminozuren, vrij carnitine en acylcarnitines helpen in de screening van afwijkingen in aminozuren, vetzuuroxidaties en organische zuren

Wat is het doel van een veneuze navelkatheter?

het verkrijgen van een snelle en veilige veneuze toegang in een groot bloedvat.

Hoe wordt een veneuze navelkatheter in gebracht?

in steriele omstandigheden wordt de navel afgeknipt tot 0,5 a 1cm van de huid, men identificeert de nalevene en schuift dan een katheter op tot in de vena cava inferior.

Wat zijn verwikkelingen die voor kunnen komen bij een veneuze navelkatheter?

Trombose, embolen, leverletsel, hartritmestoornissen, portale hypertensie, infectie, bloedverlies door disconnectie

Wat is het doel van de arteriële navelkatheter?

Het verkrijgen van een snelle arteriële toegang om regelmatig arteriële bloedstalen te kunnen nemen, meestal bij een beademde pasgeborene in intensieve zorgen

Hoe wordt de arteriele navelkatheter ingebracht?

In steriele omstandigheden wordt de navel afgeknipt op 0,5 a 1 cm van de huid, men identificeert een navelarterie. Men dilateert de arterie en schuift voorzichtig een speciale katheter op tot in de aorta: hetzij in de hoge positie, boven het diafragma, hetzij in de lage positie, onder de nierarteries.

Wat zijn verwikkelingen van een arteriële navelkatheter?

infectie, vasculaire accidenten, bloeding, perforatie van een bloedvat

Waarom worden leukocyten geteld en gekleurd?

Zij worden geteld en gekleurd om grosso modo de verschillende klassen uit elkaar te houden.

Wat zijn  neutrofiele polynucleairen leukocyten?

stijgen snel bij bacteriële infectie

Wat zijn basofiele polynucleairen  eosinofiele polynucleairen leukocyten?

staan in voor het verweer tegen parasieten, maar zijn ook verantwoordelijk voor allergie

Waarom worden er leverfunctie onderzoeken uitgevoerd?

Om te onderzoeken of er celbeschadiging is. Bij beschadiging van levercellen door een ziekteproces zullen bepaalde enzymen uit die cellen in ongewone hoeveelheden in het bloed terechtkomen. In normale omstandigheden blijven hun niveau’s laag

Hoe wordt de nierfunctietest uitgevoerd?

Om de nierfunctie te testen meten we in het bloed afvalstoffen uit de stofwisseling die normaal door de nier worden uitgezuiverd: ureum creatinine

Welke beeldvormende onderzoeken kunnen er uitgevoerd worden?

Echografie
radiologie
Scintigrafie

Wanneer wordt het zesvoudige vaccin gegeven?

2, 3, 4 en 13-15 maand

Tegen welke ziekten beschermt het zesvoudige vaccin?

pollomyelitis (polio)
Difterie
Tetanus
Kinkhoest
Haemophilus influenzae type B (HiB)
Hepatitis B (HBV)

Wat is haemophilus influenzae type B (HiB)?

Deze bacterie was tot voor de vaccinatie de belangrijkste verwekker van hersenvliesontsteking op kinderleeftijd, en eveneens oorzaak van de zeer gevaarlijke en vaak te laat herkende ontsteking van de strotklep. Beide ziekten kunnen een fatale afloop kennen als een  behandeling niet snel genoeg wordt gestart.

Wat is hepatitis B?

Deze vorm van geelzucht wordt veroorzaakt door een virus dat zich in de lever nestelt. Bij ongeveer een op tien van die zieken zal het virus daar levenslang blijven zitten. Hierdoor vergroot de kans op ernstige leverziekten, waaronder ook leverkanker.

Wanneer wordt het vaccin tegen mazelen-bof-rubella (MMR) gegeven?

rond de leeftijd van 1 jaar.

Wanneer wordt het vaccin tegen Meningokok C gegeven?

vanaf de leeftijd van 12 maanden

Wat is meningokok C?

Meningokokken zijn verantwoordelijk voor hersenvliesontsteking, waarvan vooral de vormen die gepaard gaan met huidbloedingen vaak een zeer snelle en fatale afloop kennen.

Waarvoor wordt het pneumokokkenvaccin gegeven?

te beschermen tegen de 7 meest voorkomende pneumokokkenstammen. Deze bacteriën kunnen infecties geven van de luchtwegen, zoals bronchitis, longontsteking en oorontsteking. In sommige gevallen kunnen ze echter ook levensbedreigende infecties veroorzaken zoals hersenvliesontsteking en bloedbesmetting (sepsis).

Waarvoor wordt het Rotavirusvaccin gegeven?

Levend verzwakt vaccin, wordt oraal toegediend en beschermt de zuigeling tegen ernstige uitdroging door rotavirusgastro-enteritis. Rotavirus was voor de vaccinatie verantwoordelijk voor de helft van de gastro-enteritis bij zuigelingen.

Welke 4 aspecten worden steeds nagekeken bij het evalueren van de ontwikkeling?

grove motoriek
fijne motoriek en zicht
horen en spreken
sociaal gedrag

Waar wordt naar gekeken bij de grove motoriek?

spiertonus -> neemt geleidelijk toe.
hoofdcontrole -> bij pasgeborene maar weinig hoofdcontrole. Komt ronde de 6e week
primitieve reflexen -> worden onderdrukt door de vrijwillige motorische controle en zijn allemaal verdwenen ronde 6 maanden.
Zitten -> rond 6 maanden
voortbewegen -> 10maanden stappen rond meubels, 1 jaar stappen.

Waar wordt naar gekeken bij de fijne motoriek en zicht?

fixeren, volgen -> vanaf 6 weken alert kijken
naar handen kijken -> rond 3-4 maanden
grijpen -> primitieve reflex, na 6 maanden in staat een voorwerp met de volle hand pakken. 9-10 maanden pincetgreep
voorwerpen vasthouden en doorgeven -> rond 6 maanden
manipulatie van kleine voorwerpen -> dit neemt geleidelijk toe.

Waar wordt naar gekeken bij spraak, taal en gehoor?

herkennen van geluiden en vocalisatie
Frazelen -> eerste klanken, worden woordjes etc.
Eenvoudige woordjes en het begrijpen van eenvoudige bevelen
tweewoordzinnetjes en meer
eenvoudige en complexere gesprekken.

Waar wordt naar gekeken bij sociaal en emotioneel gedrag?

glimlachen en sociale interactie -> 6 weken
scheidingsangst -> 8 maanden
zelfredzaamheid, eten, potje, aankleden -> vanaf 6 maanden
symbolisch spel -> 18-24 maanden
sociaal gedrag -> omgeving verkennen

De gezonde neonaat

129 belangrijke vragen over De gezonde neonaat