Acuut coronair syndroom = myocard infact
7 belangrijke vragen over Acuut coronair syndroom = myocard infact
Wat is een myocard infarct (acuut coronair syndroom)
- afsluitng coronair vat
- necrose in het hart ontstaat
- prikkelgeleiding hart wordt verstoord = kans op aritmieen
Omvang necrose hart
- afhankelijk van snelheid hulp + plaats infarct
- hart blijvend beschadigd = chronisch hartfalen
Acuut coronair syndroom ZONDER klachten in rust
- start TAR als patient nog geen TAR gebruikt
ook aan diegenen die coumarines gebruiken
let op : oplaaddosis!!! - geef nitraat sublinguaal voor gebruik bij recidief ischemische klachten
- geef betablokker (metoprolol, bisoprolol) ter voorkoming van recidief ischemie
(remt sympaticus dus zuurstof behoefte wordt omlaag gebracht)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Algemene klachten acuut coronair syndroom
- duur klachten in rust > 15 min
- pijn --> drukkend beklemmend
- vegatieve klachten: bleek, grauw zien
- dyspnoe
Acuut coronair syndrooom met klachten in rust
- pijn = snelwerkend nitraat sublinguaal
herhaal dit bij aanohoudende pijn na 5 resp 10 min
CI = SBD < 90 mm Hg i.c.m. hartfrequentie < 50 slagen per minuut - indien beschikbaar = geef zuurstof mn bij acute dyspneu
- geef TAR (oplaaddosis) ook aan degenen die coumarinederivaten gebruiken
orale medicatie niet mogelijk = ASA iv - geef ook clopidogrel
- pijn en onvoldoende reactive op nitraten = geef morfine of fentanyl
- aanwezig bradycardie (hf < 50 slagen /min) = geef atropine
Premaire preventie myocard infarct (= mensen die nog geen myocard infarct hebben gehad maar wel risico lopen)
- levenslang TAR (ASA, carbasalaat-ca --> overgevoeligheid clopidogrel)
- levenslang statine
- levenslang ACE-remmer (overgevoelig --> A2 antagonist telmisartan
- na acuut coronair syndroom of PCI --> 1 jaar clopidogrel
bare mental stent --> clopidogrel evt binnen een jaar gestaakt worden
drug eluting stent --> clopidogrel NIET binnen een jaar staken
bij verhoogd risico op bloeding zoals bij 80+ , bij bekend ulcus lijden of voorgeschiedenis van GI bloedingen mag clopidogrel ook korter dan 1 jaar gegeven worden - let op PPI --> pantoprazol
Secundaire preventie myocard infarct (dus na een infarct te hebben gehad)
- levenslang TAR
- levenslang statine
- levenslang ACE-remmer (ramipril, perindopril) --> overgevoelig A2 antagonist (telmisartan)
- geef selectieve betablokker (metoprolol, bisoprolol)
central bijw --> vervang door atenolol
overgevoelig of CI --> vervang door verapamil - na acuut coronair syndroom of PCI = clopidogrel 1 jaar
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
