Startpagina / Samenvattingen / Class notes - De spoed patient / dier-sparta-onderzoek

Spoed patient

39 belangrijke vragen over Spoed patient

Welk advies geef je als een dier brandwonden heeft?

Direct koelen met zacht lauw stromend water
Is er ook rookontwikkeling ivm longen
Verbranding met vet = absorberende papier, vacht schoon met koud zeepwater
Verbranding met chemische stof = wassen met koud water

Welk advies geef je bij een dier met een vreemd voorwerp?

Voorwerp niet verwijderen
Zo snel en op veilige manier naar praktijk komen

Welk advies kan je geven omtrent het vervoer van een dier

Te moeilijk bel dieren ambulance
Dier warm houden, uitgezonderd bij benauwdheid, epilepsie en hypertermie
Liefst dier niet zelf vast houden en niet stevig vast houden
Borst/buik ligging vaak het prettigst
Honden die niet meer lopen vervoeren op plank/deken

Welke maatregelingen kan je treffen in de praktijk voor een spoed patiënt?

Zuurstof aan zetten
Spullen klaar leggen voor intuberen
Infuus klaar zetten
Opname hokje klaar maken
Eventuele medicijnen klaar leggen

Met welk lichamelijk onderzoek start je als een spoed patiënt binnen komt, wat doe je bij dit onderzoek?

SPARTA onderzoek

Je checkt de:
Slijmvliezen
Polsslag
Ademhaling
Reflexen
Temperatuur
Auscultatie

Waarop check je de slijmvliezen tijdens het SPARTA onderzoek?

Kleur
Vochtigheid
CRT
Verwondingen
Puntbloedingen

Wat zegt de kleur van de slijmvliezen ons?

Dit zegt iets over de respiratie en circulatie systeem

Waar let je op en wat doe je als je de pols onderzoekt bij SPARTA onderzoek?

Tel pols 15 seconden

Tijdens het tellen let je op KRESS:
Kracht
Regelmaat
Equaliteit
Synchronisatie
Symmetrie

Hoe check je en wat check je bij de ademhaling bij het SPARTA onderzoek?

Ga schuin achter dier staan kijk naar de overgang van ribboog naar buik

Je checkt de:
Diepte
Frequentie
Type ademhaling

Luisteren let hierbij op stridor (bijgeluiden)

Welke vier type ademhaling kunnen we zien?

Costo-abdominaal = normale borst/buik ademhaling
Costaal ademhaling = Vooral ademen met borst
Abdominaal ademhaling = Vooral ademen met buik
Pendelende ademhaling = Bij inademen gaat borst/buik naar binnen ipv naar buiten

Wat kunnen de reflexen ons vertellen tijdens het SPARTA onderzoek?
Welke reflexen check je?

Dat er bij afwezigheid iets mis is met het zenuwstelsel

Je checkt de:
Pupilreflex = lampje
Dreigreflex = vinger richting oog brengen
terug-trekreflex = bij poot
Kniepeesreflex
Pijnreflex

Waar luister je naar bij auscultatie van het hart bij het SPARTA onderzoek?

Tel de hartslagen
Luister links en Rechts
Klopt het hart nog wel

Wat volgt er na het SPARTA onderzoek?
Wat check je?
Wat kan je hiermee vaststellen?

Na SPARTA gaat de spoed behandeling in, deze gaat volgens het ABCD-protocol

Airway (luchtwegen)
Breathing (ademhaling)
Circulation (circulatie)
Disabilities (bewustzijn)

Je stelt de prioriteiten vast

Wat doe je en check je tijdens de Airway van het ABCD protocol

Je verwijdert halsband
Zorgt dat de luchtwegen vrij zijn
Inspecteert de keel, door tong naar buiten te trekken

Wat kan je doen als je een object ziet zitten in de keel die je niet handmatig eruit kan halen?

Met je vuist net achter de rib-boog de buikholte induwen
4-5 keer duwen
Door snelle druk opbouw kan object eruit vliegen

Op welke twee manieren kan je een dier beademen als je niet op de praktijk bent, wat bij het ABCD protocol hoort?

1
Bek dicht houden door bovenlip over onderlip te trekken
Zet je mond over de neus en blaas rustig lucht in de longen
Beadem 2-4 keer diep

2
Hals en kop goed gestrekt en tong naar voren trekken
Trek de rib-boog naar buiten
Zo creëer je een vacuüm waardoor het dier lucht opzuigt
Beadem 15-20 keer per minuut = elke 3 seconden
Werkt goed bij katten

Op welke manier beadem je een dier op de praktijk?

Intubeer het dier en beadem met ballon handmatig

Hoe kan je een dier stimuleren om adem te halen tijdens beademing?

Door het dier langzamer te beademen 2-3 keer per minuut
Hierdoor stijgt het koolzuur gehalte in het bloed en kan een prikkel zijn voor een dier om adem te halen

Hoe vaak beadem je en doe je hartmassage bij een dier?

5:1 = Je beademt 2 keer en geeft daarna 5 hartmassages daarna 1 keer beademen
15:2 = 15 hartmassages en 2 beademing

Welke 3 oorzaken kunnen er zijn bij een vermindering van bloed circulatie, tijdens het ABCD protocol

Hartstilstand
Circulatie vermindering door bloeding
Circulatie vermindering door Shock

Hoe snel doe je een hartmassage en waar?

Hartmassage snelheid is 2 keer per seconden op nummer staying alive
Net achter het schouderblad dier in zijligging

Hoe zie je als er een bloeding is om wat voor bloeding het gaat?

Arteriële bloeding = komt het bloed er pulserend en krachtig uit
Veneuze bloeding = komt het bloed continu er uitstromen

Als een dier een verminderde circulatie heeft door shock, welke symptomen zien we dan?

Heeft een slechte perifere doorbloeding
CRT is langer dan 1 seconden
Bloeddruk is laag
Hypovolaemie

Wat check je bij de disabilitie bij het ABCD protocol

Door reflexen en het bewustzijn niveau te checken kan er beoordeelt worden of er ergens functie verlies is

Wat doe je als het dier hersentrauma heeft waardoor er zwelling ontstaat?

Dier vanaf borstwand schuin omhoog leggen

Wat zie je als je de doodt vast stelt 8 stappen?

Ademhaling en hart stoppen
Alle reflexen zijn afwezig
Pupillen vertonen lichtstijve mydriasis, ogen open en dof
Temperatuur daalt naar beneden de 27 graden
Spieren worden slap, urine/ontlasting verlies
Rigor mortis treedt op = spierstijfheid
De corneareflex is de laatste reflex die verdwijnt, als laatste checken
Uiteindelijk treedt er ontbinding op waardoor spieren weer slap worden

Waarom doe je eerst de SPARTA en ABCD protocol?

Om het dier te stabiliseren

Wat doe je na de SPARTA onderzoek en ABCD protocol

Je gaat een uitgebreide anamnese afnemen, hierbij begin je bij de kop en eindigt bij de staart

Welke 4 onderdelen van de kop loop je na en waar let je op tijdens de uitgebreide anamnese?

Neus = epistaxis = neusbloeding, zwelling of beschadiging
Bek = verwondingen, bloedingen
Ogen = bloeding, oog reflexen
Oren = bloeding, kan duiden op schedel beschadiging

Wat check je of kijk je naar bij de ledematen bij het uitgebreide anamnese?

Abnormale standen en zwellingen
Fractuur, open of gesloten
Parese of paralyse
Staarttonus aanwezig

Wat check je bij de thorax bij een uitgebreide anamnese?

Wonden, check dan de diepte, van wegen mogelijke pneumothorax
Ribfractuur

Wat check je bij de abdomen bij een uitgebreide anamnese?

Abnormale zwellingen onder de huid = Scheuring van buikwand
Is de huid beschadigt
Zijn er organen zichtbaar, ja houdt deze dan vochtig

Wat is vaak bekent na SPARTA, ABCD protocol en uitgebreide anamnese?
Welke onderzoeken doe je hierna?
Waarom start je hierna nog meer onderzoeken?

Dan is vaak de oorzaak bekent

Bloed/urine onderzoek
rointgenfoto
punctie

Om de diagnose te bepalen en de therapie te kunnen aanpassen

Welke 5 handelingen zou je eventueel moeten uitvoeren bij een spoed patiënt?

Infuus inbrengen
Sonderen van de maag
Intuberen
Tracheotomie
Katheterisatie

Hoe lang moet een dier infuus krijgen bij primair vocht verlies?
Hoe lang moet een dier infuus krijgen bij verlies van elektrolyten?

Infuus minstens 6 uur laten lopen
Bij veel verlies 100 ml per kilogram in 30 tot 60 minuten

Wat controleer je bij een spoed patiënt tijdens de recovery in IC?

Ademhaling, pols en temperatuur
Eten drinken plassen en poepen
Medicijnen en infuus

Waarom moet je een dier intuberen bijeen spoed patiënt?

Bij een dier met dyspneu (benauwdheid)

Wanner moet je bij een spoed patiënt een tracheotomie uitvoeren

Bij een dier die een obstructie van de luchtwegen heeft

Hoe kan je het spoed protocol samenvatten in 5 stappen?

Anamnese
SPARTA
ABCD protocol
Uitgebreid onderzoek (rointgen, bloed)
Nazorg

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

De spoed patient

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding