Startpagina / Samenvattingen / Developmental neuropsychology : a clinical approach / tbi-kinderen-beperkingen

Childhood TBI

49 belangrijke vragen over Childhood TBI

Op welke gebieden zie je primaire problemen bij kinderen met TBI?

Informatieverwerking, aandacht, geheugen en leren

Welke secundaire effecten zijn er van TBI?

Beperking in interactie met omgeving wat resulteert in beperkte aanleren van vaardigheden. Daarnaast zijn er gevolgen zoals stress in het gezin en moeilijkheden met aanpassen.

Wat is de prevalentie van TBI?

250 op 100.000 kinderen per jaar

Geef een psychosociale factor die de kans op een TBI lijkt te vergroten.

lage sociaal-economische status
slechte supervisie
neurologische problemen

Wat is het percentage van fatale gevolgen van TBI?

5 tot 10 %

Waarom lijken jongens vaker een TBI op te lopen dan meisjes?

Dit heeft waarschijnlijk te maken met het meer exploratieve gedrag van jongens.

Wat is de grootste oorzaak voor TBI bij kinderen tussen de 15 en 19 jaar?

Auto-ongelukken als passagier.

Hoe onderscheidt TBI zich van minder ernstig hoofdletsel?

TBI onderscheidt zich door bewustzijnsverlies.

Wat is de gender-ratio van TBI?

jongens:meisjes = 1,5:1

Noem een aantal risicofactoren voor de uitkomst van TBI in het kader van het ongeluk zelf.

site of impact
kracht van de impact
richting van de impact
dikte van de schedel
aanwezigheid of afwezigheid van een schedelfractuur

In welke periode (week, weekend, vakantie etc) lopen de meeste kinderen TBI op?

In het weekend en op vakantie, in situaties waar er weinig controle van ouders is.

Wat lijken vaak restsymptomen te zijn bij een milde TBI?

Irritatie
vermoeidheid
verminderde aandacht
verminderde psychomotoriek
verminderd geheugen

Wat wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen "echte" TBI en mildere vormen?

De staat van bewustzijn.

Wat zijn de fasen van responsie op een trauma van een dierbare?

shock
expectancy
reality
mourning
adjustment

Van welke risicofactoren hangen de gevolgen van TBI af?

"force of impact"
intracraniele vectors van de kracht (lineair, rotatie)
Dikte van de hoofdhuid en schedel
plaats van impact
aan- of afwezigheid van schedelbreuk

Waar ligt de focus in de vroege revalidatiefase na gemiddeld tot zwaar TBI?

Het identificeren van de beperkingen en het maximaliseren van herstel.

Wat is het verschil tussen primaire en secundaire verwondingen/letsel?

Primaire verwondingen ontstaan als direct gevolg van de klap op het hoofd. Bestaat uit breuken, kneuzingen en snijwonden, diffuse axonale schade
Secundaire verwondingen ontstaan als gevolg van de primaire verwondingen. Onderandere scheuren van bloedvaten wat kan leiden tot extradurale, subdurale en intracerebrale bloedingen. Daarnaast intracraniele druk, zwellen van het brein, hypoxia, infecties, hypothermia.

Waar ligt de focus in de chronische fase na een traumatische gebeurtenis?

De focus ligt op de acceptatie en aanpassing van beperkingen. Het doel is het leven weer hervatten.

Wat waren de doelen van de Klonoff studies?

inzicht krijgen in onderliggende risicofactoren
factoren van het trauma (Ernst, plaats, soort)
gevolgen voor het kind

Wat was volgens de Klonoff studies het percentage aan beperkingen bij kinderen na een TBI na 5 jaar?

24%

Hoeveel gevallen van TBI zijn open hoofdletsel?

10%

Wat was het doel van de Rutter studies

Inzicht krijgen in het cognitieve en sociale functioneren van kinderen met een TBI door middel van een longitudinal onderzoek.

Wat komt vooral voor bij open hoofdletsel dan bij gesloten hoofdletsel?

Post-traumatische epilepsie.

Welke intelligentie onderdelen zijn enige tijd na een TBI specifiek aangetast?

De fluïde intelligentie waaronder :

problem oplossing
redeneren
verwerkingssnelheid
motorische coördinatie

Welke gebieden zijn het meest kwetsbaar voor closed head injury?

Frontale en temporale gebieden. Hier kan grote schade ontstaan aan aders en hersenweefsel.

In hoeverre zijn de taalvaardigheden van kinderen na TBI aangetast?

Gemiddeld hebben kinderen moeite om normale conversaties te voeren. Zij spreken vaak langzaam en in korte zinnen. ook is de structuur van hun verhaal vaak niet helder.

Waardoor wordt diffuse axonale schade vaak veroorzaakt?

Draaiende krachten waardoor de verbindingen tussen de hersenstam en corticale gebieden worden uitgerekt.

In hoeverre zijn de motorische vaardigheden van kinderen na TBI aangetast? Maak hierbij onderscheidt tussen ernstige gevallen en gemiddelde en lichte gevallen.

De ernstige gevallen hebben blijvende motorische problemen. Vooral hun motorische snelheid is sterk verminderd en blijft verminderd. Ook kan er sprake zijn van hemiparese en verminderde balans in de acute fase
Bij milde gevallen herstellen de acute symptomen meestal binnen een jaar. Zij zijn vaker ietwat onhandig.

Welke secundaire schade kan er voorkomen bij closed head injury?

Schade door neurochemische processen. Door hoge levels van excitatoire neurotransmitters.
bloedingen
oedemen
Toegenomen druk op de hersenen

Wat is het algemene herstelbeeld op het gebied van geheugen voor kinderen die TBI hebben opgelopen?

Kinderen met een milde tot gemiddelde TBI presteren nagenoeg leeftijdsadequaat, waarnaast kinderen met een ernstige TBI problemen blijven houden met leren, consolidatie en retrieval.

Welke drie typen hersenbloedingen zijn er en waar zitten ze?

epidural: bloed boven de dura onder het oppervlakte van de schedel.
subdural: bloed tussen de dura en het arachnoide vlies.
intracerebral: bloed in de hersenen.

Wat is de algemene conclusie mbt aandachtsproblemen bij kinderen na een TBI?

Bij kinderen lijken de aandachtsproblemen een globaal doorwerkend effect te hebben. Zo kunnen, na de acute fase, aandachtsproblemen de ontwikkeling van andere aandachtssystemen ondermijnen.

Wat is cerebral oedema?

Hersenzwelling als gevolg van toename van hersenvloeistof

Welke complicaties kunnen er ontstaan als gevolg van closed head injury?

communicating hydrocephalus.
Cerebrale infecties
epilepsie

Welke ontwikkelingen van een kind hebben invloed op de uitwerking van de schade?

Schedel en hersenontwikkeling.

kleine kinderen hebben slappe spieren in de nek, kunnen minder goed een klap opvangen
kleine kinderen hebben een relatief dunne schedel die makkelijk vervormd kan raken.
gebrek aan myelinisatie in het jonge brein,
hersenen zijn nog zacht en buigzaam waardoor jonge kinderen beter de kracht kunnen absorberen.

Wat wordt op de plaats van het ongeluk gemeten?

De bewuste staat en neurologische status.

Wat meet The Glasgow Coma Scale?

Mate van beperkt bewustzijn en post-traumatisch geheugenverlies.

Wat waren de belangrijkste resultaten van de Klonoff studies naar TBI?

Ernst van verwonding, complicaties en IQ voor het ongeluk waren de beste voorspellers voor een goede uitkomst.

Welke relatie werd in de Rutter studies gevonden?

Ernst van het letsel had een relatie met cognitieve gevolgen.

Welke beperkingen in taal ervaren kinderen met TBI?

vertraagde spraak
geen vloeiendheid
slechte logische ideeën
woord-vind problemen.

Welke visomotorische vaardigheden zijn vaak aangedaan bij milde TBI en blijven vaak langer aanhouden?

verminderde oog-hand coördinatie, trage psychomotor.

Waarom kunnen geheugenproblemen bij kinderen grote implicaties hebben?

Dit hebben ze nodig tijdens hun dagelijkse activiteiten en om hun schoolsevaardigheden te ontwikkelen.

Welke geheugenproblemen hebben kinderen met TBI?

problemen met ernstighe TBI hebben beperkingen in leren, opslag en retrievall van geheugen. Kinderen met milde TBI presteren hierin beter

Welke functies geve naast geheugenproblemen ook moeite met het opslaan van nieuwe informatie bij kinderen met TBI?

Aandacht en informatieverwerking

Waarom is de implicatie van aandachtstekorten als gevolg van TBI tweedelig?

Eerst de aandachtstekort als gevolg van de verwonding wat geassocieerd wordt met cognitieve beperkingen. Dit geeft beperkingen in de cerebrale ontwikkeling en de mogelijkheid om nieuwe vaardigheden te leren.

Welke beperkingen van EF worden er gevonden bij kinderen met TBI?

plannen
probleemoplossen
abstract redeneren
vertraagde reactietijd

Wat zijn de voorspellers voor prognose?

Ernst van de verwonding. Kinderen met ernstige TBI hebben vaak beperkingen in neuropsychologische en functionele gebieden
Aard van de schade; diepte van de laesie, aanwezigheid van secundaire schade, oedemen, hypoxia, haemorrhage en herniation.
Leeftijd tijdens verwonding. Jonge kinderen die generalised brain insult oplopen hebben groter risico voor langetermijn cognitieve beperkingen.
Premorbide factoren en psychosociale factoren
Premorbide gezinsfunctioneren

Wat zijn de hoofddoelen van revalidatie bij kinderen met TBI?

Maximaliseren van fysiek herstel en communicatie vaardigheden,
het begrijpen en behandelen van cognitieve en gedragsbeperkingen,
monitoren van familie en andere sociale factoren

Welke drie algemene principes worden er gehandhaafd bij revalidatie bij kinderen met TBI?

herstel van functies
functionele adaptatie
aanpassen van de omgeving

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Developmental neuropsychology : a clinical approach | 9780863777059 | Vicki Anderson

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.